寶寶血常規(guī)在發(fā)燒24小時(shí)后進(jìn)行化驗(yàn)最準(zhǔn)確。
白細(xì)胞是免疫細(xì)胞,細(xì)菌入侵時(shí),身體里的白細(xì)胞會(huì)處于活躍狀態(tài),調(diào)動(dòng)起積極性對(duì)付細(xì)菌,這時(shí)候查血就能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高,可是這個(gè)調(diào)動(dòng)是需要時(shí)間的,通常要經(jīng)過(guò)24小時(shí)左右,它才能充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。所以,通常要等到孩子發(fā)燒24小時(shí)以后,血液檢查才能夠準(zhǔn)確地顯示出體內(nèi)的病菌反應(yīng)。
1、幫助判斷感染類(lèi)型一般來(lái)說(shuō),外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)不高或降低,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比增高,提示病毒感染;WBC 計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)或百分比增高,提示細(xì)菌感染。
注意:
血常規(guī)中外周血白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞百分比是傳統(tǒng)的判斷是否為細(xì)菌感染的篩查工具之一,但其結(jié)果不能作為絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
2、幫助評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)中性粒細(xì)胞的減少或缺乏可見(jiàn)于各種感染,也可能繼發(fā)于腫瘤、中毒或服用某些藥物之后,但無(wú)論是什么原因所致,中性粒細(xì)胞的減少或缺乏都可能會(huì)造成機(jī)體抵御細(xì)菌感染的能力下降,從而引起嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
注意:
此外,血常規(guī)中還有許多其他指標(biāo)(如中值細(xì)胞(三分類(lèi)法)或單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)和百分比(五分類(lèi)法)等),這些值都有其不同的意義,對(duì)于健康宣教和醫(yī)生調(diào)整治療方案等都有很重要的意義。
1、首先,看白細(xì)胞(WBC)的數(shù)量。
一般正常成人的這項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)10х10^9,也就是過(guò)去的指標(biāo)超過(guò)1萬(wàn)個(gè)單位,就可以判斷為細(xì)菌感染。但孩子不能以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量,16歲以下的孩子,白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)15х10^9才有意義。因?yàn)楹⒆拥陌准?xì)胞數(shù)量就是比成人偏高一些,所以超標(biāo)值也要比成人高。
2、看化驗(yàn)單中的CRP。
CRP就是C反應(yīng)蛋白,很多大醫(yī)院都開(kāi)展微量血CRP的檢查。這是一個(gè)初篩的檢查,可以判斷孩子是不是細(xì)菌感染。CRP更敏感一些,它比白細(xì)胞出現(xiàn)的時(shí)間更早。同時(shí)CRP還是疾病全身反應(yīng)的指標(biāo),如果數(shù)值高出正常值數(shù)倍,往往提示病人身體的多個(gè)臟器受到損傷。另外,CRP還和一些嚴(yán)重疾病有關(guān)系,比如傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、風(fēng)濕熱等。
3、看中性粒細(xì)胞的百分率
中性粒細(xì)胞的百分率數(shù)值越高,說(shuō)明疾病還在發(fā)展,有可能進(jìn)一步加重。中性粒細(xì)胞主要是針對(duì)細(xì)菌的,當(dāng)孩子的身體受到細(xì)菌感染的時(shí)候,中性粒細(xì)胞就會(huì)增加,來(lái)殺死細(xì)菌。如果中性粒細(xì)胞百分率降低,淋巴細(xì)胞百分率相應(yīng)地就要升高,說(shuō)明孩子可能是病毒感染。我家孩子第二次驗(yàn)血就是中粒細(xì)胞偏高。
4、看中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值
如果它低于正常值,說(shuō)明有病毒感染。中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值越低,說(shuō)明病毒感染的程度越嚴(yán)重。如果高于正常值,說(shuō)明是細(xì)菌感染。
5、看嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)絕對(duì)值和嗜堿性粒細(xì)胞(BASO)絕對(duì)值,它們是判斷孩子是否過(guò)敏的指標(biāo)之一。
1、一般來(lái)說(shuō),在感冒、發(fā)燒的第一個(gè) 12 小時(shí)內(nèi)就化驗(yàn)血常規(guī)意義不大。
2、如果考慮為感冒或只有發(fā)燒而沒(méi)有其他癥狀,精神狀態(tài)也還好的話,優(yōu)先考慮病毒感染所致,那么前面幾天沒(méi)必要急著化驗(yàn)血常規(guī)。(爸媽如果實(shí)在不放心,查一下也無(wú)妨。)
3、如果發(fā)燒超過(guò) 3 足天(72 小時(shí)),可以考慮化驗(yàn)血常規(guī)。
4、如果發(fā)燒超過(guò) 5 足天(120 小時(shí)),強(qiáng)烈建議化驗(yàn)血常規(guī),而且需要排除其他嚴(yán)重疾病的可能。
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