新生兒溶血怎么治療

藥物治療

膽紅素要經(jīng)過肝臟代謝，一般醫(yī)院都會(huì)使用一些促進(jìn)肝臟功能的藥物，如可拉明等。如果新生兒黃疸明確是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母親血型抗體作用的藥物，如免疫球蛋白;而應(yīng)用白蛋白可以阻止膽紅素進(jìn)入大腦中，以減少發(fā)生膽紅素腦病的機(jī)會(huì)等。

藍(lán)光治療

膽紅素處于脂溶性狀態(tài)時(shí)很容易進(jìn)入大腦，當(dāng)處于水溶性狀態(tài)時(shí)可經(jīng)尿排出，通過藍(lán)光治療，使膽紅素化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，利于其隨尿排出體外。

換血治療

當(dāng)所有這些方法都未能奏效，或者說當(dāng)寶寶血中膽紅素水平達(dá)到某一個(gè)高度時(shí)，膽紅素就可能進(jìn)入腦中形成膽紅素腦病，也稱之為核黃疸。這時(shí)最有效的辦法就是換血了，健康人的血有步驟地、反復(fù)分次地與小嬰兒的血進(jìn)行置換，使寶寶血中的膽紅素水平降下來，膽紅素腦病的發(fā)生機(jī)會(huì)也就隨之減輕了。一般經(jīng)一次換血后病情就能得到有效的控制，盡管這個(gè)過程也要冒一些風(fēng)險(xiǎn)，但其治療意義卻十分明顯的。

治療原則：

1、防治嚴(yán)重貧血和心力衰竭。

2、降低間接膽紅素，預(yù)防核黃疸。

3、保證供給正常營(yíng)養(yǎng)。

4、控制感染，忌用磺胺藥、氯霉素、新生霉素。

5、嚴(yán)重貧血者可輸血。