到了孕晚期,很多寶媽都會(huì)經(jīng)歷一項(xiàng)檢查,那就是內(nèi)檢。內(nèi)檢又稱(chēng)為肛檢,無(wú)論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都要進(jìn)行內(nèi)檢,目的是了解骨盆腔的寬度是否適合自然產(chǎn),同時(shí)也希望能刺激子宮頸早點(diǎn)成熟,促進(jìn)產(chǎn)兆出現(xiàn),以免發(fā)生過(guò)期妊娠。內(nèi)檢是婦科常規(guī)檢查方法之一,可以應(yīng)用窺器,進(jìn)行陰道的相關(guān)檢查,或進(jìn)行陰道的內(nèi)診和三合診等,沒(méi)有明顯的痛苦。
[內(nèi)檢]
[內(nèi)檢什么時(shí)候做 檢查時(shí)機(jī)別弄錯(cuò)]
[內(nèi)檢前需要注意什么 這些事項(xiàng)不可忽視]
⑴檢查陰道 檢查者一手戴無(wú)菌手套,以食、中二指沾無(wú)菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi),觸摸陰道的彈性、通暢度,有無(wú)觸痛,畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿(mǎn)感。
⑵宮頸 大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。
⑶檢查子宮及附件 用陰道內(nèi)手指將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時(shí)另一手的四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來(lái)回移動(dòng),可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。
然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一側(cè),在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管,正常輸卵管難以捫清,卵巢有時(shí)可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無(wú)增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮的關(guān)系
內(nèi)檢可從陰道也可從肛門(mén),肛檢的話可以減少感染幾率,但是沒(méi)有陰道檢查準(zhǔn)確,陰道檢查就是伸食指和中指進(jìn)去觸摸宮頸,看宮頸是否軟,宮頸管消了沒(méi)有(宮頸管就是宮頸原本呈管狀,但臨產(chǎn)后會(huì)慢慢變軟增大像氣球一樣膨開(kāi)方便寶寶出來(lái)),宮口開(kāi)了沒(méi)有,開(kāi)了的話以手指去估算中間可以容納幾指。還有可以了解胎兒的胎先露,看是不是頭在下,入盆了沒(méi)有,跟坐骨棘的位置(坐骨棘就是中骨盆位置,寶寶要通過(guò)坐骨棘位置出來(lái)),看看頭在前在后啊,要不要幫助轉(zhuǎn)頭啊(就是枕骨的位置)。一般產(chǎn)程進(jìn)展中大部分采用肛查,臨產(chǎn)前陰道檢查比較多.
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1、胎頭銜接情況。胎頭未銜接時(shí)可以了解骨盆形態(tài)和大小,以估計(jì)胎頭能否通過(guò)陰道,陰道分娩有無(wú)問(wèn)題。胎頭已銜接則可了解先露部以下的骨盆情況,估計(jì)分娩方式。
2、胎頭位置。肛查不易確定的胎方位、宮口擴(kuò)展情況、軟產(chǎn)道情況,通過(guò)陰道檢查達(dá)到目的。
3、尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無(wú)受阻、有無(wú)產(chǎn)瘤、臍帶有無(wú)隱性脫垂、羊水有無(wú)污染,有助于及時(shí)處理胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、查找陰道流血原因。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)陰道流血,肛查是不可代替陰道檢查的,陰道檢查可以確診并制訂正確處理方案。但注意檢查前要開(kāi)通靜脈通道,做好輸血和手術(shù)準(zhǔn)備,一經(jīng)確診果斷決定分娩方式。尤其前置胎盤(pán)未排除前,禁止做陰道檢查或肛查。
5、手術(shù)分娩前必須檢查。決定手術(shù)分娩前,應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行陰道檢查,以掌握手術(shù)指征和手術(shù)的難易程度,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
通常情況下,內(nèi)診檢查是大夫?qū)⑽逯覆n直接插入陰道進(jìn)行檢查,很多孕媽都擔(dān)心會(huì)造成細(xì)菌感染,其實(shí)這種擔(dān)憂是不必要的。大夫進(jìn)行內(nèi)檢前會(huì)進(jìn)行孕媽外陰部和自己手的消毒,帶無(wú)菌手套,一般情況下是不會(huì)引發(fā)沾染。
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