磷酸奧司他韋顆粒能預(yù)防流感嗎
磷酸奧司他韋顆粒是目前對抗流感病毒的主流藥物,屬于長效神經(jīng)氨酸酶抑制劑對由H5N1、H9N2等亞型流感病毒引起的流行性感冒有治療和預(yù)防的作用。
奧司他韋對N2型流感病毒NA的抑制活性為扎那米韋的3~6倍,對H1N1流感病毒菌株的抗病毒活性比扎那米韋強(qiáng)48倍,當(dāng)藥物進(jìn)入人體后,能阻斷流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶,抑制細(xì)胞病毒的釋放與擴(kuò)散,在被感染者中能較早地控制病程,緩解病人高熱癥狀,從而阻止流感及禽流感病毒對人體細(xì)胞組織的危害。
2009 年流感大爆發(fā),奧司他韋被緊急列入治療名單,2014 年國際循證醫(yī)學(xué)協(xié)作組在線發(fā)表的題為“神經(jīng)氨酸酶抑制劑對于健康成人和兒童流感的預(yù)防與治療作用”(Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children )綜述:接受口服奧司他韋或者吸入扎那米韋治療,既往健康成人和兒童輕型流感隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(RCT),奧司他韋可以縮短流感病毒患者大概1天的病程;同時國際多中心PRIDE研究在《柳葉刀·呼吸病學(xué)》(Lancet respir Med)雜志發(fā)表,研究納入全球 78 個醫(yī)學(xué)中心 29000 例住院 H1N1 流感病例使用奧司他韋降低患者病死率。
不過美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA 強(qiáng)調(diào)道,該藥不能預(yù)防或治療除流感病毒以外的其他病毒感染引發(fā)的疾病,也無法預(yù)防或治療流感可能伴有的細(xì)菌感染。
磷酸奧司他韋顆粒的副作用
1、治療成年人時會增加惡心和嘔吐的風(fēng)險,在治療兒童時,奧司他韋會引起嘔吐,同時也會增加增加頭痛,腎損和精神病的風(fēng)險。
2、2004年1月,F(xiàn)DA還發(fā)出對于奧司他韋的消費(fèi)警訊,聲稱由于1歲以內(nèi)幼兒血腦屏障發(fā)育不完全,奧司他韋應(yīng)用于幼兒可能造成腦內(nèi)藥物濃度過高,形成潛在的安全問題。
3、有極少病例報(bào)告出現(xiàn)過敏反應(yīng),中毒性表皮壞死,Stevens-Johnson綜合征,多形性紅斑,發(fā)紅(皮疹),皮炎和大皰疹。