提高警覺照護(hù)孕婦
孕婦的體溫比一般人高,因?yàn)樗玛惔x速率較快,體溫就會(huì)略高于平日0.5度,因此,孕婦的體溫上升至攝氏37.5度以上,就必須考慮是否有發(fā)燒的可能了;若是體溫超過攝氏38.5度時(shí),就必須特別注意,并且小心處理。
1.兼顧營養(yǎng)與休息:
由于媽媽在孕期的新陳代謝速率較平日快,發(fā)燒會(huì)造成她更大的生理負(fù)擔(dān),因此需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒀a(bǔ)充水分及營養(yǎng),才可讓媽媽免于脫水而影響胎兒的健康。
2.退燒藥的使用:
常用來治療疾病或退燒的藥物,若在懷孕中使用,可能會(huì)傷害或危及胎兒的健康。
3.發(fā)燒病原要追蹤:
某些造成孕婦發(fā)燒的病原,可能會(huì)危害胎兒的發(fā)育和健康,必須于孕期間特別追蹤(如德國麻疹、水痘等病毒的感染)。
就如一般人,孕婦發(fā)燒常見的原因,包括感染、中暑(環(huán)境溫度過高)、自體免疫疾病(如紅般性狼瘡)、腫瘤、藥物……,對孕婦而言,感染仍是最常見的發(fā)燒原因,其中又屬病毒感染所引起的感冒最為常見。
孕婦用藥要小心
孕婦若必須使用藥物,必須考慮藥物對胎兒健康的影響,因此必須與婦產(chǎn)科醫(yī)師充分討論后再使用,醫(yī)師依據(jù)藥物對胎兒的影響,將藥物分類為五大等級(jí)。
A婦女對照研究未顯示對胎兒有害,故對胎兒傷害機(jī)會(huì)極低,孕婦可安全使用,如:維生素。
B動(dòng)物研究顯示對胎兒無害,但無孕婦對照研究證據(jù);或動(dòng)物研究對胎兒有危害,但無孕婦對照研究證據(jù),如:抗生素盤林西林。
C動(dòng)物研究顯示對胎兒有害,但無孕婦對照研究證據(jù);或缺乏相關(guān)動(dòng)物或人體研究證據(jù),危險(xiǎn)性無法排除。
D研究證明對人類胎兒有危險(xiǎn)性,只在必要時(shí)使用.如:精神科用藥。
E禁止使用,危害明顯大于好處,如:皮膚科用藥翠提那因(A酸)。
孕期中常發(fā)生的一些疾病如:
1.感冒、腸胃炎或尿路感染等,常使用的藥物多屬于B或C級(jí)藥物。
2.用來退燒的藥物、Panadol(普拿疼),其藥物分級(jí)屬于B級(jí),對孕婦而言,是一個(gè)十分安全的退燒藥,不會(huì)增加胎兒流產(chǎn)或異常的機(jī)會(huì),只要小心安全劑量即可(最大劑量4,000mg/每天)。
3.NSAID(非類固醇抗發(fā)炎藥物)此一颣的退燒藥,多屬于B或C級(jí)如:Ibuprofen,但有研究發(fā)現(xiàn),若于懷孕早期使用,仍可能增加流產(chǎn)的危險(xiǎn),但并不會(huì)增加胎兒異常的機(jī)會(huì)。
【禁忌】:必須要特別強(qiáng)調(diào)的是,NSAID若于懷孕晚期使用(超過32周),有可能會(huì)使得胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管提早關(guān)閉,造成胎兒肺動(dòng)脈高壓,或減少胎兒的羊水量,因此除非有特殊情況,NSAID(非類固醇抗發(fā)炎藥物)一般不建議于懷孕晚期使用。
醫(yī)師提醒
孕婦發(fā)燒的處理原則相當(dāng)復(fù)雜,必須考慮媽媽懷孕周數(shù)及藥物對胎兒的影響,若是因疾病需要,在與婦產(chǎn)科醫(yī)師充分的溝通咨詢后,也不必將所有藥物皆視為毒藥,自己硬撐,一旦延誤病情,反而傷及母子。必須特別重申的是,造成發(fā)燒的病原本身對母體及胎兒的傷害,要比發(fā)燒來的更重要,所以,孕婦發(fā)燒時(shí),重要的是找出發(fā)燒的病因,對癥下藥,要比單純退燒來的更重要。若是一般由感冒引起的發(fā)燒,不論對媽媽或胎兒而言,預(yù)后應(yīng)該是很好的。
生活護(hù)理:
多喝點(diǎn)白開水,另外雞湯有預(yù)防孕婦感冒的功效.不要太緊張,太緊張本身就對寶寶影響不好.