美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)報(bào)告認(rèn)為,常見感冒藥主要成分對乙酰氨基酚,超過最大劑量一丁點(diǎn),就可導(dǎo)致急性肝衰竭甚至死亡。
報(bào)告:感冒藥輕微過量或致死
作為解熱鎮(zhèn)痛藥,對乙酰氨基酚廣泛用于治療感冒、咳嗽、鎮(zhèn)痛等。記者從國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn),國內(nèi)生產(chǎn)的對乙酰氨基酚相關(guān)藥品共1323個,其中有不少是市民在藥店就可以自行購買的非處方藥,如泰諾、白加黑、感康、999感冒靈,它們被很多家庭視為應(yīng)對感冒、發(fā)熱、止痛的“看家藥”。
然而FDA報(bào)告認(rèn)為,跟其他解熱鎮(zhèn)痛藥相比,對乙酰氨基酚的“安全邊界”狹窄,即稍微超過規(guī)定的最大劑量服用,就可帶來嚴(yán)重傷害。
目前,F(xiàn)DA規(guī)定的對乙酰氨基酚攝入最大劑量是4克/天。以泰諾為例,如果按每片泰諾含有對乙酰氨基酚500毫克計(jì)算,每天服用不得超過8片;每天服用總量達(dá)到10片就可致肝損傷或死亡,假如是一次性口服,不用8片就能致死。
探訪:常見感冒藥無相關(guān)警示
昨天下午,在省城徽州大道和長江路上的多家藥店里,記者查看了包括感康、999感冒靈、泰諾、快克等在內(nèi)的十多種感冒藥,發(fā)現(xiàn)這些藥物都清楚地標(biāo)注了對乙酰氨基酚的含量,但均無“過量服用可致人急性肝衰竭或死亡”的風(fēng)險(xiǎn)警示,大都僅有類似“肝腎功能不全者慎用”這樣的模糊用語。
記者從醫(yī)院了解到,在規(guī)范用藥情況下,含有對乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛藥是安全的,但不能大劑量、長時間服用。解熱類非處方藥,服用不得超過3天;鎮(zhèn)痛類非處方藥,服用不得超過5天。
安醫(yī)大一附院中心實(shí)驗(yàn)室主任孫昕說,對乙酰氨基酚中毒只是小概率事件,跟個體差異也有關(guān)系,市民不用太過驚慌,只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,看好藥品說明書,還是很安全的。“不過即使是感冒、發(fā)燒這樣的小病,也最好去咨詢醫(yī)生,切忌自己在網(wǎng)上查詢后擅自用藥。”
孫昕還提醒,對乙酰氨基酚跟酒精會發(fā)生化學(xué)作用,可能會加重肝臟毒性,所以在吃感冒藥后的兩小時內(nèi)不要喝酒,也最好不要喝茶、咖啡等飲料,以免降低藥性或?qū)ι眢w造成損害。
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對乙酰氨基酚的中毒癥狀
0~24小時第一階段:會出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗癥狀,血液中酶含量開始上升。
24~72小時第二階段:癥狀緩解,病人感覺變好了。但血液中酶含量繼續(xù)上升,這很可能與肝臟損傷有關(guān)。過了一陣有腹痛感,惡心嘔吐癥狀再現(xiàn)。血檢結(jié)果表明,血液中酶含量很高,可確定與肝臟損傷有關(guān)。
72~96小時第三階段:肝臟衰竭后黃疸出現(xiàn),皮膚和眼睛發(fā)黃。毒素堆積在血液中,腎臟也隨之衰竭。
96小時以上第四階段:有些病人可通過搶救保住肝臟,有些人做完移植手術(shù)后幸存,但還有些人死于肝衰竭。