顱內(nèi)疾病

　　顱內(nèi)疾病幾乎均有頭痛癥狀，大部分由顱內(nèi)壓增高、腦膜直接刺激或牽引以及腦血管異常收縮、舒張或搏動等原因引起。此外，腦神經(jīng)及頸神經(jīng)對痛覺較敏感，受損時亦可發(fā)生頭痛。

　　顱內(nèi)疾病所致的頭痛常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識障礙、腦膜刺激征、淺和深反射異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)、定位和運動障礙、共濟失調(diào)和感覺異常等。顱內(nèi)疾病引起的頭痛常見于以下幾種情況：

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：腦膜炎、腦炎、中毒性或感染性腦病。

　　顱腦損傷：腦震蕩、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦組織損傷。

　　顱內(nèi)占位性病變：各種顱內(nèi)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤、腦寄生蟲病和腦膿腫。

　　腦血管病變：若患兒的顏面有明顯血管痣且出現(xiàn)腦神經(jīng)癥狀時，應(yīng)考慮顱內(nèi)腦膜血管瘤的可能性。

　　生活因素

　　生活中一些刺激因素，可能也是導(dǎo)致寶寶頭痛的誘因。

　　缺少睡眠：寶寶沒睡好覺或者睡眠習(xí)慣突然改變。

　　饑餓：沒有進餐、脫水。

　　看電視：看電腦或電視時間過長。

　　心理壓力過大：如批評寶寶、剛送幼兒園的寶寶。

　　頭部受傷：寶寶的頭撞到物體上，也會述說頭痛。

　　吵鬧環(huán)境：長途坐車、聽到很吵的音樂，不能休息。

　　異常氣味：聞到很強烈的氣味，例如香水、汽油等。

　　咖啡因：攝取過多的咖啡因，如寶寶偷喝了1杯以上的可樂、茶或咖啡等。

　　頭痛初步篩檢

　　在日常生活中，推薦“十項頭痛評估方法”先做初步的篩檢：

　　1、第一次發(fā)生頭痛的時間?多久痛一次?每次痛多久?是斷斷續(xù)續(xù)還是愈來愈嚴重?

　　2、痛的程度以及特征?最痛的位置在哪里?

　　3、會不會伴隨惡心、怕光、肢體無力等現(xiàn)象?

　　4、 頭痛是否與某些活動、食物或環(huán)境有關(guān)系?

　　5、家里是否有類似頭痛的人?

　　6、之前或目前是否有服用藥物?

　　7、最近是否有視力或體重上明顯的變化?

　　8、是否曾有頭部外傷或其他疾病?

　　9、是否有環(huán)境上的改變?(如轉(zhuǎn)園、父母吵架等等)

　　10、 會因為頭痛影響日常生活嗎?

　　家長們經(jīng)由上述的問題，于就醫(yī)前可以先行整理一份寶寶的頭痛日記，再提供給診治的醫(yī)師，因為這些資料對于頭痛的診斷是非常重要的。

　　必須就醫(yī)的10個信號

　　如果寶寶出現(xiàn)頭痛的話，父母很容易擔(dān)心。但實際上大部分的頭痛都并不是寶寶患上嚴重的病癥。但如果寶寶出現(xiàn)以下10種情況的話，就要立刻找醫(yī)生進行咨詢，找出原因了。

　　1、 一個月出現(xiàn)一次以上頭痛；

　　2、不曾有的劇痛或頭痛到從睡夢中醒來；　　

　　3、伴隨反復(fù)嘔吐、抽搐或意識不清；

　　4、平衡感變差或走路常跌倒；　　

　　5、頭痛程度或頻率增加；　　

　　6、頭痛的位置固定；　　

　　7、 必須近距離看東西；　　

　　8、 用力咳嗽或解便會加重頭痛；　　

　　9、頭痛伴有發(fā)燒或其他的感染表現(xiàn)；　　

　　10、頭痛到不能參加日?；顒?。

　　若寶寶出現(xiàn)其中任何一項時，需要盡快求醫(yī)排除是否有嚴重疾病(如腫瘤或感染等等)引起的頭痛。大部分引起寶寶頭痛的原因是良性的，腦瘤或腦部出血只占頭痛原因的極少數(shù)。但是需要高度重視，以免貽誤治療時機。