冬季寶寶感冒發(fā)燒怎么辦?2014-01-02　來源：包頭晚報 　查看評論　有5人參與 冬季，孩子最易感冒發(fā)燒，而孩子一發(fā)燒，家長們就會坐立不安。那么，什么樣的發(fā)燒需要吃藥?什么時候吃好?什么樣的發(fā)燒可物理降溫?下面就請北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤為您指導(dǎo)一二。

　　測耳溫最準

　　【問題】

　　秋冬季節(jié)，孩子容易發(fā)燒。

　　前幾天，媽媽王怡一回家，就發(fā)現(xiàn)寶寶臉頰通紅，額頭滾燙，疑似發(fā)燒了。

　　王怡馬上找出水銀體溫計，打算給寶寶量體溫，據(jù)說腋溫是最準的，但寶寶哭鬧，不配合，想了好多辦法，都沒有用。王怡不得已，使用了紅外線體溫計，測了額溫，出來的結(jié)果是38.5℃。

　　【解析】

　　專家點評：腋溫確實最準，但是時間相對比較長，實施起來不是最容易。額頭溫度不準，因為它可能受到周圍空氣的影響，比如冷敷后，再測量，溫度就低了，但不代表體內(nèi)的溫度就一定低下來。小孩不配合時，測耳溫最準，也最快，因為耳溫槍進去3秒出結(jié)果。需要注意的是，要把耳道全部堵住以后，再開耳溫計，如果剛伸進去就開，會有空氣干擾，溫度量起來會偏低。

　　38.5℃該吃退燒藥

　　【問題】

　　體溫達到38.5℃了，是不是該吃退燒藥呢?

　　王怡有些猶豫，因為什么時候該吃退燒藥，不同醫(yī)生的說法不同，有些認為是38.5℃，有些認為是39℃，還有些認為是38℃。

　　【解析】

　　專家點評：什么時候吃退燒藥，其實跟測溫方法有關(guān)，39℃都是以肛溫作為標(biāo)準，38.5℃則是以體表溫度為標(biāo)準。

　　從發(fā)燒的不同程度分類來說，分為低熱、中度熱、高熱還有超高熱。低熱一般指在38.0℃以下，中度熱是38.1℃到39.0℃，39.1℃以上叫高熱，超高熱是41℃以上。

　　當(dāng)體內(nèi)中心溫度超過39.0℃的時候應(yīng)該退燒。這時，在體表上的溫度一般是38.5℃，但是從吃藥到藥效起作用又需要點時間，所以38.5℃要吃退燒藥。

　　而38℃就要吃退燒藥是有前提的，曾經(jīng)有過熱性驚厥的孩子，他可能對熱太敏感了，特別容易出現(xiàn)驚厥，那我們才建議38℃時吃。

　　其實，什么時候吃退燒藥不是只看溫度，還要觀察孩子的一般狀況。如果孩子情緒正常，生活不受影響，說明發(fā)燒的時候不太難受，即使溫度達到了38.5℃，也可以再等一等。如果孩子很蔫了，說明很難受了，即使溫度不到38.5℃，也要給他吃。

　　物理降溫要從全身皮膚降溫

　　【問題】

　　看著寶寶的精神狀況還行，王怡決定先采取物理降溫的方式，朋友前些日子帶給她的退熱貼正好派上用場。

　　【解析】

　　專家點評：物理降溫有兩大形式——冷降溫和溫降溫，民間常用的法子是冷降溫，退熱貼也是采用冷降溫的原理。但事實上，冷降溫只是使皮膚溫度降低，并不意味著體內(nèi)溫度降低，而且冷敷會使得皮膚血管收縮，反而會妨礙熱量散發(fā)。但是，冷降溫可以增加一些舒適感，讓寶寶不太哭鬧，讓家長誤以為有作用，其實冷敷對于退燒沒有任何意義。

　　物理降溫要從全身皮膚降溫，而不是從局部皮膚降溫，家庭護理時比較舒適有效的辦法，主要是溫濕敷和洗溫水澡，可使毛細血管擴張，體內(nèi)大量熱量可以散出來的方法。此外，如果室溫相對高一些，還要讓孩子穿得少一些，讓散熱機會多一些。

　　以孩子精神狀況作為另一個標(biāo)準

　　【問題】

　　王怡的做法，受到了老人的指責(zé)，老人覺得，發(fā)燒是大事，要趕緊退燒，不然，可能把腦子燒壞了。王怡試圖說服老人，發(fā)燒是人體對抗病菌的生理抵抗過程，低燒可以對人體起到保護作用，但老人卻不以為然。

　　【解析】

　　專家點評：其實發(fā)燒不是一種病，很多病都會引起發(fā)燒，特別是感染性疾病，但發(fā)燒本身不會導(dǎo)致太大的問題。

　　發(fā)燒除了可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，導(dǎo)致驚厥以及增加體內(nèi)代謝，導(dǎo)致體內(nèi)消耗會增加外，其他沒有任何副作用。如果有什么損害，也都不是發(fā)熱直接引起的。

　　發(fā)燒燒傻的孩子，是因為得了腦膜炎或腦炎，這本身就是侵犯大腦并造成損傷性的疾病，會有明顯的發(fā)燒癥狀，即使想辦法控制體溫不燒了，得了這個病，可能照樣會傻，并不是因為發(fā)熱燒傻了。

　　發(fā)燒后，孩子精神狀態(tài)好，可以在家觀察;精神不好的，一定要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來排除原因。如果腦膜本身感染或大腦本身感染導(dǎo)致的發(fā)燒，孩子的精神狀況肯定是很不好的。

　　所以發(fā)燒不要僅以溫度作為衡量的標(biāo)準，還要以孩子精神狀況作為一個標(biāo)準。

　　絕大多數(shù)發(fā)燒，可以自退

　　【問題】

　　王怡發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在微博上還有一些說法，認為發(fā)燒根本不用管，因為從流行病學(xué)的角度來說，絕大多數(shù)發(fā)燒，都可以自己退，不用退燒藥。

　　【解析】

　　專家點評：從流行病學(xué)的角度來說，絕大多數(shù)發(fā)燒，都可以自己退，沒有任何問題。高溫驚厥的比例也極低，而且驚厥有很強的遺傳性，孩子發(fā)燒是否出現(xiàn)驚厥最主要的前提是父母雙方是否有過驚厥的歷史。

　　但是，誰也不愿意做流行病學(xué)中出事的百分之幾的孩子，而退燒藥本身對孩子沒有什么大的傷害，所以這個方法還是在臨床中推廣。

　　事實上，家長幾乎不可能看著孩子發(fā)燒不管，其實退燒藥的作用不光是使體溫退下來，更多是在安撫家長。

　　(據(jù)《新京報》)