順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好
大量的臨床實(shí)例驗(yàn)證,順產(chǎn)的好處是比剖腹產(chǎn)多的。
因此從生孩子角度我們主張是自然分娩,因?yàn)檫@是對(duì)媽媽和寶寶最安全的,具體說自然分娩,寶寶的肺、且都要受到產(chǎn)道的擠壓,這個(gè)擠壓對(duì)小寶寶是有好處的,有的人為什么選擇剖腹產(chǎn),其中一個(gè)理由就是避免對(duì)孩子大腦的擠壓,說出生以后孩子聰明,其實(shí)這個(gè)說法是完全錯(cuò)誤的。小寶寶在媽媽的肚子里是生活在羊水當(dāng)中,在自然分娩的過程中,通過擠壓,他的肺里原來在子宮腔里含的水分,一大部分都會(huì)被擠出,一是可以減少新生兒窒息,另外發(fā)生肺炎的情況也會(huì)減少。另外在自然分娩的過程中媽媽體內(nèi)有一種特殊的免疫抗體,可以傳給寶寶,出生后寶寶的抵抗力會(huì)增強(qiáng)一些。順產(chǎn)是分娩方式的一種。有觀點(diǎn)認(rèn)為順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)好多了,因?yàn)橹辽偕旰筮€是完整的,沒有缺陷。這對(duì)愛美的女性來說是個(gè)最大的誘惑。對(duì)寶寶來說也是順產(chǎn)好,陰道分娩是一個(gè)自然的生理過程,在產(chǎn)程中,沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,呼吸道內(nèi)往往有液體潴留,故發(fā)生窒息,呼吸系統(tǒng)合并癥的機(jī)會(huì)更多。
因此建議準(zhǔn)媽媽,在可以順產(chǎn)的情況下要盡量避免剖腹產(chǎn)。不過,部分準(zhǔn)媽媽不符合順產(chǎn)的指癥,例如出現(xiàn)胎位不正、骨盆過小或者胎兒偏大的情況,可以按照醫(yī)生的建議選擇剖腹產(chǎn)。在多數(shù)緊急情況下,選擇剖腹產(chǎn)還能挽救準(zhǔn)媽媽和寶寶生命,因此,選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),應(yīng)從準(zhǔn)媽媽和寶寶的具體情況而定。
1、順產(chǎn)優(yōu)點(diǎn):
(1)臨產(chǎn)時(shí)有節(jié)律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動(dòng)呼吸創(chuàng)造有利條件;
(2)胎兒經(jīng)母親產(chǎn)道,在擠壓作用下可將在子宮內(nèi)吸進(jìn)的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發(fā)癥;
(3)經(jīng)陰道分娩時(shí),胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
(4)陰道分娩可使產(chǎn)門擴(kuò)張得很大,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排出,產(chǎn)后子宮恢復(fù)得也快些;
(5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。
2、順產(chǎn)缺點(diǎn):
(1)產(chǎn)前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產(chǎn)的原因;
(2)產(chǎn)后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;
(3)會(huì)陰傷害甚至感染,外陰血腫等;
(4)產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴(yán)重者需切除子宮,甚至危及生命;
(5)毫無預(yù)警地發(fā)生羊水栓塞;
(6)對(duì)胎兒的傷害:胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時(shí),會(huì)引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產(chǎn),導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便,導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外,如臍繞頸、打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象。
3、剖腹產(chǎn)優(yōu)點(diǎn):
(1)可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況;
(2)手術(shù)可以免除產(chǎn)婦宮縮時(shí)的陣痛;
(3)當(dāng)胎兒或母親有異常時(shí)不能順利地通過陰道分娩,行手術(shù)可以挽救母嬰生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術(shù)一并切除;
(5)陰道不易受到損傷。
4、剖腹產(chǎn)缺點(diǎn):
(1)剖腹產(chǎn)是大手術(shù),產(chǎn)婦的意外死亡比正常陰道分娩多;
(2)剖腹產(chǎn)的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹產(chǎn)可能引起傷口感染、術(shù)中羊水拴塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況;
(4)術(shù)中麻醉意外及其他一些無法預(yù)知的意外;
(5)術(shù)后母體恢復(fù)慢,容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;
(6)剖腹產(chǎn)會(huì)給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險(xiǎn);
(7)有研究表明剖腹產(chǎn)嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應(yīng)機(jī)能差。
很多媽媽由于怕生孩子會(huì)太痛,因此想選擇剖腹產(chǎn)。說起來,順產(chǎn)的疼痛感確實(shí)比剖腹產(chǎn)更強(qiáng)烈一些,這也是不少女性放棄順產(chǎn)的真正原因。但是順產(chǎn)對(duì)胎兒的好處是很多的,盡管從疼痛的角度來說,順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)更疼,而且這疼痛的程度因時(shí)間的不同,也會(huì)出現(xiàn)差異。
孕婦分娩的疼痛感可分為以下幾個(gè)階段:
1、宮頸擴(kuò)張期。這也是順產(chǎn)疼痛的主要階段。這個(gè)階段持續(xù)的時(shí)間在8-10小時(shí)左右。正常宮頸是一個(gè)管狀結(jié)構(gòu),是閉合的,這個(gè)在第一產(chǎn)程中的過程中要開全,也即十指,能容胎頭經(jīng)過。我們知道,內(nèi)臟器官對(duì)擴(kuò)張牽拉等非常敏感,因此,宮頸從閉合狀態(tài)到開全十指是漫長疼痛的。
2、胎兒娩出。這個(gè)階段需要的時(shí)間大約是1-2小時(shí)。相對(duì)于宮頸擴(kuò)張,胎兒娩出雖也疼,但是快,而且主要是使勁,因此,比第一產(chǎn)程要好一些。
3、胎盤娩出。這個(gè)過程一般都會(huì)比較順利,胎盤娩出不全會(huì)造成大出血,所以嚴(yán)重時(shí)會(huì)有醫(yī)生下手掏,學(xué)名人工胎盤剝離術(shù)。
綜上所述,從疼痛角度來說,順產(chǎn)比剖腹產(chǎn)疼得多;但從長遠(yuǎn)來看,準(zhǔn)媽順產(chǎn)的好處比剖腹產(chǎn)要多得多,建議準(zhǔn)媽們還是選擇順產(chǎn)好。
1、胎兒窘迫:由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn),也有可能胎死腹中,因此,如果有這種情況,準(zhǔn)媽們應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。
2、胎兒過大:面對(duì)胎兒體積過大而無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)的情況,準(zhǔn)媽應(yīng)選擇剖腹產(chǎn)。
3、骨盆過?。河行┥聿倪^于矮小的準(zhǔn)媽因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn),這種情況下,準(zhǔn)媽媽也要選擇剖腹產(chǎn)。
4、不正確的胎位:正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來,因此,如果胎位不正確,準(zhǔn)媽媽也應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn),以確保寶寶順利降生。
5、輕度妊娠高血壓綜合癥:準(zhǔn)媽如果患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥,胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣,也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力,因此有此類情況的準(zhǔn)媽也要選擇剖腹產(chǎn)。
6、胎兒未成熟:未成熟的胎兒會(huì)較虛弱,可能不能承受自然分娩的壓力,因此如果胎兒還未成熟,最好選擇剖腹產(chǎn)。
7、自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進(jìn)展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴(kuò)張不足,胎兒無法產(chǎn)出的話,考慮選擇剖腹產(chǎn)。
在選擇分娩方式時(shí),分娩費(fèi)用也是一個(gè)值得考慮的問題。一般來說,不同的醫(yī)院、不同的地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同。下面是上海某區(qū)婦幼保健院的收費(fèi)為例,以此可大致了解一下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)費(fèi)用。
順產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用:
1、導(dǎo)樂費(fèi):300元(有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士,全程陪同產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦減輕痛苦及安撫其緊張的情緒。導(dǎo)樂費(fèi)300元是指12小時(shí)以內(nèi)的,如果導(dǎo)樂陪伴產(chǎn)婦的時(shí)間超過12小時(shí)則需要另外計(jì)費(fèi))
2、待產(chǎn)室費(fèi)用:250元(2人的待產(chǎn)室)
3、水中分娩:900元
4、笑氣(一種無痛分娩方式):250元(笑氣是一種無痛分娩方式,幫助減輕產(chǎn)婦痛苦。除了笑氣以外,硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛也是產(chǎn)婦常用的減痛方式)
5、順產(chǎn)費(fèi)用:420元
6、順產(chǎn)手術(shù)材料費(fèi):175元
剖腹產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用:
1、用餐費(fèi):10元/天
2、剖腹產(chǎn)費(fèi)用:500元
3、手術(shù)材料費(fèi):450元
4、產(chǎn)后輸液費(fèi)用:750元
5、其他費(fèi)用按產(chǎn)婦需要收取
相同的生產(chǎn)方式因?yàn)樯a(chǎn)時(shí)狀況不同,最后費(fèi)用也會(huì)有較大差別,剖腹產(chǎn)的費(fèi)用一般在3500以上,有些能達(dá)到上萬元,甚至更高。
相比起剖腹產(chǎn),順產(chǎn)的費(fèi)用自然少很多,順產(chǎn)的媽媽費(fèi)用一般在1500~3000之間,針對(duì)不同的醫(yī)院和城市費(fèi)用也各有差別。如果采用無痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),費(fèi)用會(huì)增加。
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