羊水穿刺

羊水穿刺是什么意思
羊水穿刺能查出什么
羊水穿刺多少周做最好
羊水穿刺怎么做
羊水穿刺注意事項(xiàng)
羊水穿刺多少錢
羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)
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羊水穿刺

羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法，可以診斷出胎兒是否有染色體畸形和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況等，但它有一定的風(fēng)險(xiǎn)，只有一些特殊情況的孕婦才要做。

羊水穿刺是什么意思

羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺術(shù)”，它是孕婦生產(chǎn)前的一項(xiàng)檢查，一般在懷孕的第14周至20周進(jìn)行，主要用來判斷胎兒在染色體方面是否存在畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。同時(shí)也能夠篩查出唐氏癥，通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。該檢查的使用歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準(zhǔn)確、相對(duì)安全的。

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胎兒是否有窘迫現(xiàn)象

胎兒窘迫主要是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)缺氧造成。子宮內(nèi)的羊水過少，胎兒就會(huì)出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象，而胎兒一旦缺氧，就會(huì)影響胎兒的發(fā)育，比如出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、胎動(dòng)減少等，嚴(yán)重的甚至?xí)鹛核劳?。所以不少即?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/fm/" title="分娩" class="innerlink" target="_blank">分娩的孕婦，尤其是高齡孕婦醫(yī)生會(huì)建議其做羊水穿刺，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常狀況，能及時(shí)采取剖腹產(chǎn)挽救，不然就可能失去挽救胎兒的機(jī)會(huì)。

胎兒的性別

羊水穿刺時(shí)，醫(yī)生可以從羊水內(nèi)的染色體判斷胎兒的性別，羊水內(nèi)所含的內(nèi)分泌物也能幫忙測(cè)定胎兒性別。這種方法操作很簡(jiǎn)單，結(jié)果也很準(zhǔn)確。

胎兒是否畸形

羊水穿刺就是進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，從而判斷出胎兒是否存在畸形。它可以確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生、治療做準(zhǔn)備;還可以診斷出胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，如無腦兒或脊柱裂等。

胎兒的成熟程度

如果預(yù)產(chǎn)期檢查不能確定胎兒是否已經(jīng)發(fā)育成熟，是否可以出生時(shí)，孕婦可以通過做羊水穿刺檢查來確定。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間抽取羊水做內(nèi)容分析，以確定胎兒的成熟程度，判斷是否能出生。

胎兒患有唐氏癥幾率

一般唐氏篩查的結(jié)果為高危的孕婦，醫(yī)生都會(huì)建議其再做一次羊水穿刺檢查，以便更準(zhǔn)確的判斷胎兒患有唐氏癥。

親子鑒定

羊水穿刺能起到親子鑒定的作用，通常是指利用基因技術(shù)鑒定胎兒遺傳意義上的父親。

方法：從孕婦的羊水中提取胎兒DNA細(xì)胞，通過鑒定胎兒的DNA(脫氧核糖核酸)來確認(rèn)孕婦肚中胎兒的親生父親是誰。

其他疾病

在妊娠晚期，羊水穿刺檢查還可測(cè)定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎盤功能等。

羊水穿刺還能通過分析羊水判斷出胎兒是否患有一些與基因有關(guān)的疾病，比如血友病和乙型海洋性血虛。

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羊水穿刺多少周做最好

做羊水穿刺最佳時(shí)間為16～20周。

原因：

1、不易刺傷胎兒

在此時(shí)間段內(nèi)，胎兒尚未完全發(fā)育，體型較小，羊水量相對(duì)充足，可以使胎兒漂浮在其中，并且有周圍的羊水帶保護(hù)胎兒，在穿刺時(shí)不會(huì)輕易地碰到或者弄傷胎兒。

2、不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)

此時(shí)母體內(nèi)的羊水較多，羊水穿刺只需要取出很少的羊水，母體并不會(huì)因?yàn)槌槿〕鲞@少量的羊水而出現(xiàn)流產(chǎn)等現(xiàn)象。

3、細(xì)胞培養(yǎng)成活率高

此階段母體腹中的羊水中的活力細(xì)胞比例最大(可占30%)，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，對(duì)后期羊水細(xì)胞的培養(yǎng)和分析都有幫助。

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羊水穿刺怎么做

1、首先，醫(yī)生會(huì)通過B超確認(rèn)最適合下針的位置。

2、然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上鋪上帶孔的無菌單。

3、用大約15厘米長(zhǎng)的長(zhǎng)針由此位置刺入腹部，針會(huì)依次穿過腹壁和子宮壁，到達(dá)羊膜腔。

4、確定長(zhǎng)針已在羊膜腔內(nèi)，取出針心，用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，因?yàn)榇硕窝蛩赡芎阁w細(xì)胞，可能引起母源細(xì)胞污染。

5、再用20毫升空針抽吸20毫升的羊水，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋。

6、回抽整支穿刺針，在肚皮的針孔上貼上繃帶，壓迫2-3分鐘，然后在醫(yī)院休息2小時(shí)，若無不適就可以回家了。

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羊水穿刺注意事項(xiàng)

術(shù)前：

1、抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產(chǎn)科門診進(jìn)行遺傳咨詢，了解為什么要進(jìn)行羊水穿刺和羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)等。

2、孕婦術(shù)前1周內(nèi)有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

3、若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況，也要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

4、羊水穿刺檢查前，孕婦需要進(jìn)行B超檢查，抽血檢測(cè)血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測(cè)等，以及白帶常規(guī)檢查等，為羊水穿刺檢查做準(zhǔn)備。但不同醫(yī)療單位術(shù)前檢查的要求可能存在細(xì)小差異。

5、做羊水穿刺手術(shù)前3天不能過性生活，手術(shù)一天前要沐浴清洗，手術(shù)前10分鐘將小便排凈。

6、羊水穿刺檢查那天，最好是有人陪同，并要提前一小時(shí)到達(dá)醫(yī)院靜候。

術(shù)后：

1、術(shù)后1小時(shí)復(fù)查B超，術(shù)后觀察2小時(shí)無不適后，方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好能在醫(yī)院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術(shù)后過于勞累。

2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不能沐浴，注意多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)。

3、術(shù)后半個(gè)月禁止同房。

4、術(shù)后穿刺點(diǎn)可能會(huì)有些疼痛，極少數(shù)孕媽媽可能會(huì)有點(diǎn)滴陰道出血或多量陰道分泌物，這些現(xiàn)象通常在注意休息后幾天之內(nèi)自然消失。

5、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

6、術(shù)后要注意觀察胎動(dòng)的情況，每天自己數(shù)一下，若跟平時(shí)差別不大，則無需擔(dān)心，若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)就醫(yī)。

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羊水穿刺多少錢

羊水穿刺的價(jià)格大概在1000-2000元左右。但這并不是固定統(tǒng)一的，浮動(dòng)會(huì)有很大，因?yàn)橛泻芏嘁蛩貢?huì)影響它的價(jià)格。

影響羊水穿刺價(jià)格的因素：

1、醫(yī)院的等級(jí)。醫(yī)院的級(jí)別不一樣，收費(fèi)也會(huì)不一樣。因?yàn)榇筢t(yī)院和小醫(yī)院的設(shè)備、流程等存在差別，從而導(dǎo)致價(jià)格有差異，一般來說大醫(yī)院的價(jià)格會(huì)貴一些。

2、所處城市不同。不同的城市消費(fèi)水平不同，物價(jià)也不一樣，這也導(dǎo)致羊水穿刺的價(jià)格不同，一般來說大城市的羊水穿刺價(jià)格會(huì)比小城市高一些。例如：廣東省婦幼保健院羊水穿刺的費(fèi)用為2800元左右，北京羊水穿刺的費(fèi)用在2000元左右，南京做羊水穿刺是1300-1400元左右，上海市羊水穿刺的費(fèi)用大概800-1000元左右。

3、孕周不同。做羊水穿刺的最佳時(shí)間是在懷孕16-20周，如果孕婦超過時(shí)間再做羊水穿刺，費(fèi)用會(huì)更高。因?yàn)樵兄艽罅耍L(fēng)險(xiǎn)更高。

小貼士：不管羊水穿刺的價(jià)格是多少，提醒準(zhǔn)爸媽不要為了貪小便宜而選擇不正規(guī)的醫(yī)院，最好還是去正規(guī)的大醫(yī)院做羊水穿刺，安全方面更有保障。

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羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

宮內(nèi)感染

如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

特別是手術(shù)前的孕婦存在感染，那么很有可能在羊水穿刺的過程中把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi)，從而造成宮內(nèi)感染，引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題。當(dāng)然這種情況一般是比較少見的。

刺傷胎兒

羊水穿刺是利用一根細(xì)針穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔內(nèi)抽取羊水的，在這個(gè)過程中很有可能會(huì)出現(xiàn)刺傷胎兒的情況。不過不用擔(dān)心，一般刺傷也無大礙，會(huì)自行愈合。

血液傳染

羊水穿刺的另外一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)是血液傳染，有一定的幾率使孕婦和胎兒的血液接觸，當(dāng)發(fā)生接觸時(shí)，如果孕婦的的血液為RH陰性，并且胎兒的血液為RH陽性時(shí)，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。

呼吸窘迫

有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發(fā)生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

導(dǎo)致破水

羊水穿刺需要用細(xì)針穿過腹壁和子宮壁，從而到達(dá)羊膜腔，而這個(gè)操作很有可能導(dǎo)致破水。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，羊水穿刺導(dǎo)致破水的發(fā)生率為1%。不過孕婦不用擔(dān)心，這種情況一般會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。

導(dǎo)致出血

羊水穿刺很可能造成準(zhǔn)媽媽出血的情況，有的甚至?xí)l(fā)出血性休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

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羊水穿刺疼嗎

羊水穿刺的疼痛感因人而異，大多數(shù)人都只感覺到輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感。

羊水穿刺過程不需要打麻醉，因?yàn)樽⑸渎樽硭幍奶弁纯赡軙?huì)比羊水穿刺本身還要強(qiáng)烈。多數(shù)準(zhǔn)媽媽只在剛剛刺入時(shí)只會(huì)感覺輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。且也不必?fù)?dān)心會(huì)對(duì)胎兒造成傷害，因?yàn)樵谶@個(gè)過程中，醫(yī)生會(huì)在B超監(jiān)控下小心避開胎兒。

因?yàn)椴皇褂寐樗?，?zhǔn)媽媽對(duì)羊水穿刺的感覺會(huì)有所不同，有些準(zhǔn)媽媽對(duì)疼痛比較敏感，或者比較緊張，此時(shí)可能會(huì)感到腹部有點(diǎn)兒緊，或是有刺痛或壓迫感，也有些準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺不到任何不適。

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