孕婦貧血
孕婦貧血是通過血常規(guī)檢查中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白這兩個指標(biāo)來判斷的。
在我國,當(dāng)血紅蛋白<100g/L、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<3.5×10/L或血細(xì)胞比容<0.30為妊娠期貧血,即可診斷為孕婦貧血。而貧血又可分為四個等級:
輕度:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(3.0~3.5)×10/L,血紅蛋白81~100g/L;
中度:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(2.0~3.0)×10/L,血紅蛋白61~80g/L;
重度:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(1.0~2.0)×10/L,血紅蛋白31~60g/L;
極重度:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×10/L;
注意:世界衛(wèi)生組織的貧血標(biāo)準(zhǔn)跟我國有點(diǎn)不同,它的判斷標(biāo)準(zhǔn)為色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血,低于90g/L為中度貧血,低于70g/L為重度貧血。
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孕婦貧血對胎兒的影響
一般輕度貧血對胎兒沒有什么危害,但中重度貧血對胎兒的危害就比較大了。
1、導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)室息
貧血會導(dǎo)致孕婦血細(xì)胞攜氧能力降低,引起胎盤絨毛發(fā)生退行性變、出血壞死、梗塞而導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧室息,嚴(yán)重者還可引起早產(chǎn)或死產(chǎn)。
2、影響胎兒發(fā)育
胎兒是通過胎盤從母體中獲取營養(yǎng)滿足發(fā)育需求的,而營養(yǎng)是通過血液輸送的,但孕婦貧血嚴(yán)重,血液稀釋,會導(dǎo)致輸送到胎盤的營養(yǎng)供應(yīng)不足,這就會影響到胎兒的發(fā)育,出現(xiàn)宮內(nèi)生長遲緩,導(dǎo)致胎兒生下來后出現(xiàn)個子小、智力低等情況。
3、胎兒貧血
貧血的孕婦所生的新生兒體內(nèi)鐵質(zhì)貯備量低,即使出生后沒有顯著的病變,血色素正常,但因鐵的貯備不足,出生后不久便會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,導(dǎo)致體質(zhì)較弱,易發(fā)呼吸道和消化道感染。
孕婦貧血對自身的危害
孕婦輕度貧血對自身沒什么影響,但貧血比較重時,貧血的危害就顯現(xiàn)出來了。
1、身體不適
首先,身體會出現(xiàn)一些不適癥狀,比如全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等,這些癥狀會影響到孕婦的生活,增加了懷孕的負(fù)擔(dān)。
2、引發(fā)心臟衰竭
孕婦嚴(yán)重貧血會引起循環(huán)系統(tǒng)方面的轉(zhuǎn)變,而對母體造成最嚴(yán)重的影響為引發(fā)心臟衰竭。
3、影響分娩
孕婦嚴(yán)重貧血可能會影響分娩,在分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血多等狀況。
4、產(chǎn)后易感染
貧血媽媽產(chǎn)褥期抵抗力低下,更容易并發(fā)會陰、腹部刀口感染或不愈合,還容易發(fā)生感冒及泌尿系統(tǒng)感染等。另外,產(chǎn)后子宮復(fù)原較慢,惡露持續(xù)不凈,還易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。
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血液稀釋引發(fā)的生理性貧血
孕后由于孕婦體內(nèi)需氧量增加,新陳代謝加快,同時子宮,胎兒,胎盤發(fā)育增長使血容量增大。增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞為多,因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象,這屬于一種正常的生理過程,醫(yī)學(xué)上稱為生理期貧血。
胎兒的生長發(fā)育所需
孕婦懷孕后,隨著肚子里寶寶的發(fā)育,胎盤和臍帶的生長,孕婦除了要滿足自己身體對鐵物質(zhì)的需求,還要一部分鐵來滿足發(fā)育中的寶寶和胎盤的需要,這時,如果沒有額外補(bǔ)充鐵元素,也會發(fā)生貧血。
孕前鐵元素儲備不足
很多的女性在懷孕前或者懷孕開始時,都沒有存儲足夠的鐵,來滿足身體對鐵需要量的增加。再加上孕婦本來就偏食或者是有著慢性病比如月經(jīng)過多、胃病和腸道內(nèi)寄生蟲病等,很容易會因?yàn)槲敢悍置诓粔颍绊懥髓F物質(zhì)的吸收造成孕婦比較缺鐵,從而引起貧血。
孕后生理因素影響
懷孕后,準(zhǔn)媽媽受到一些生理因素的影響,如妊娠期血容量增加、身體對鐵的需求增加、妊娠早期嘔吐、食欲不振、胃病等等,可使血液中的血紅蛋白相對降低,或鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足,引起血紅蛋白不足,當(dāng)準(zhǔn)媽媽的血紅蛋白低于一定數(shù)值時即會出現(xiàn)貧血癥狀。
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1、疲憊無力。孕婦貧血會導(dǎo)致肌肉缺氧,因此會經(jīng)常感到疲憊、想睡覺、全身沒有力氣,這是貧血最早出現(xiàn)的癥狀,也是最常見的癥狀。
2、臉色蒼白。貧血的孕婦臉色和粘膜一般都是蒼白的。需要注意一點(diǎn)的是,一般認(rèn)為皮膚蒼白者還要依據(jù)手掌的大小、甲床的顏色等方面綜合來看,才比較可靠。
3、頭暈眼花。孕婦貧血會經(jīng)常感到頭痛、頭暈、眼花、注意力分散,嚴(yán)重貧血者還有可能會出現(xiàn)神志模糊甚至是暈厥。
4、心悸。心悸是貧血最突出的癥狀之一,如果孕婦出現(xiàn)心動過速,在心尖或肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的收縮期雜音,被稱為貧血性雜音,嚴(yán)重貧血的可以聽到舒張期雜音。另外,嚴(yán)重貧血或有原有冠心病的孕婦,還可能引起心絞痛、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。
5、食欲不振。貧血會引起消化系統(tǒng)的紊亂,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)食欲不振、感到腹脹、想吐、便秘的情況。
6、呼吸困難。貧血會引起呼吸中樞低氧或者是高碳酸血癥,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)呼吸困難或者是氣急的表現(xiàn)。
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改善飲食
懷孕期間孕婦貧血很大的原因是飲食不當(dāng)、長期挑食、偏食導(dǎo)致體內(nèi)鐵的攝入不足而引起,所以要想治療貧血,可從改善飲食做起。多吃富含鐵的食物,比如動物肝臟、動物血及肉類。另外,新鮮的蔬菜也要多吃,因?yàn)楹腥~酸,可以輔助造血。另外,準(zhǔn)媽媽還可吃粥等容易消化的食物,和紅糖等補(bǔ)血的食物。養(yǎng)成不挑食不偏食的習(xí)慣也很重要,這樣營養(yǎng)才能均衡。
服用鐵劑
一般來說,在孕中期以后,無論孕婦是否存在貧血問題,醫(yī)生都會給孕婦開一些藥劑來補(bǔ)充,這些鐵劑在孕期服用是安全的。
在孕期其他時間,出現(xiàn)了貧血狀況,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。
常見的孕婦補(bǔ)鐵劑:鐵之緣片、德國鐵元Floradix Iron、lackmores Pregnancy Iron等。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動
孕婦適量的運(yùn)動可以促進(jìn)體內(nèi)的鐵元素吸收,所以,可以根據(jù)自身情況適量的做一些運(yùn)動,還可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。
適合孕婦的運(yùn)動:散步、孕婦瑜伽、孕婦體操、游泳、一些簡單的家務(wù)等。
保持良好的心情
為預(yù)防和緩解孕婦貧血癥狀保持良好的心情,每天都心情愉悅也很重要。
理由:孕婦良好心情不僅可以增強(qiáng)自身的免疫力,而且還可以促進(jìn)體內(nèi)骨髓造血的功能,對防治貧血有很好的效果,同時還能令皮膚紅潤,面有光澤。
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蔬菜類
1、菠菜。菠菜內(nèi)含有豐富的體質(zhì)胡蘿卜素,是有名的補(bǔ)血食物。如果孕婦不喜歡吃胡蘿卜補(bǔ)血的話,吃菠菜也是可以的。而且菠菜中還含有豐富的葉酸,有利于紅細(xì)胞的合成,并且有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
2、黃花菜。它的含鐵數(shù)量是蔬菜中最大的,比菠菜高了20倍,同時黃花菜中還含有豐富的維生素A和維生素C,有助于鐵的吸收,對治療孕婦貧血有很大的好處。
3、胡蘿卜。胡蘿卜中含有豐富的維生素B、c等營養(yǎng)物質(zhì),除此之外還含有一種特別的營養(yǎng)素-胡蘿卜素,這種營養(yǎng)成分對補(bǔ)血非常有益,而且孕婦多吃胡蘿卜還能有效增強(qiáng)抵抗力,預(yù)防感冒。
水果類
1、櫻桃。櫻桃的含鐵量是果中之冠,準(zhǔn)媽媽常吃櫻桃可以預(yù)防缺鐵性貧血。另外櫻桃中還富含維生素A,可以促進(jìn)人體吸收鐵質(zhì),改善貧血的癥狀,同時還能使皮膚紅潤,消斑去皺的效果。孕婦吃櫻桃還能有益于寶寶的神經(jīng)發(fā)展,提高生出聰明寶寶的幾率。
2、草莓。草莓中富含維生素C,它的含量比蘋果、葡萄高10倍以上,能有效的幫助鐵的吸收。且草莓還富含鐵、磷等微量元素,對治療孕婦貧血很有好處。
3、西柚。西柚可以促進(jìn)人體對鈣和鐵的吸收,孕婦吃西柚能維持骨骼的健康,體內(nèi)的酸堿平衡和新陳代謝,還有補(bǔ)血養(yǎng)血,避免貧血的作用。且西柚果肉豐富又多汁,孕婦吃了可以改善胃口,增進(jìn)食欲。
其他補(bǔ)血食物
1、紅棗。紅棗中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素C,可促進(jìn)孕婦對鐵質(zhì)的吸收,是補(bǔ)血的圣品。 此外,紅棗還含有豐富的葉酸和維生素物質(zhì),有改善虛弱體質(zhì)、滋補(bǔ)神經(jīng)、補(bǔ)血安神、養(yǎng)胃健脾、補(bǔ)中益氣等功效,能提高孕婦免疫能力,促進(jìn)胎兒系統(tǒng)和智力的發(fā)育。
2、阿膠。阿膠的主要成分是各種蛋白質(zhì)、氨基酸和鈣,可以促進(jìn)紅細(xì)胞和血紅蛋白的形成,改善血鈣平衡和骨骼的造血功能,孕婦吃了有補(bǔ)血安胎的效果。
3、豬肝。豬肝含有豐富的鐵、磷等人體造血所必須的原料,可以改善和糾正孕婦貧血的情況,是孕期的補(bǔ)血佳品。 而且,豬肝還含有豐富的維生素A,還可以改善孕婦因肝血不足造成的視力模糊,眼睛干燥等癥狀。
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多吃含鐵豐富的食物
女性應(yīng)該從孕前及剛開始懷孕時,就要開始注意多吃瘦肉、家禽、動物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多,腸道的吸收率也較高,要注意攝取。主食多吃面食,面食較大米含鐵多,腸道吸收也比大米好。
多吃有助于鐵吸收的食物
孕婦吃補(bǔ)鐵食物的同時,還應(yīng)該多吃水果和蔬菜。
理由:
1、水果和蔬菜也含有鐵元素,可以補(bǔ)鐵,只是含鐵量沒有那么大而已。
2、水果和蔬菜所含的維生素C比較豐富,它可以促進(jìn)鐵在腸道的吸收。
做菜多用鐵炊具烹調(diào)
做菜時盡量使用鐵鍋、鐵鏟,這些傳統(tǒng)的炊具在烹制食物時會產(chǎn)生一些小碎鐵屑溶解于食物中,形成可溶性鐵鹽,容易讓腸道吸收鐵,有助于預(yù)防貧血。
多吃富葉酸食物
從孕前3個月開始服用葉酸增補(bǔ)劑,直到懷孕后3個月為止。
飲食上注意進(jìn)食富葉酸食物,如肝臟、腎臟、綠葉蔬菜及魚、蛋、谷、豆制品、堅(jiān)果等。在做菜時注意不要溫度過高,也不宜烹調(diào)時間太久,以免破壞營養(yǎng)。
理由:葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏會造成大細(xì)胞貧血,也可引起混合性貧血,所以孕婦補(bǔ)充葉酸有利于預(yù)治貧血。
按時產(chǎn)檢
孕婦貧血并不是突然引起的,可能在孕早期并不貧血的人,隨著胎兒的發(fā)育,也有可能引起貧血。所以,在懷孕期間最好按時接受3次貧血檢查,一旦發(fā)現(xiàn)貧血,應(yīng)采取相應(yīng)措施糾正貧血。
貧血檢查的時間:第一次是在被診斷懷孕時,第二次可以五六個月時,還有就是在生產(chǎn)前兩周左右,再做最后一次檢查。
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孕婦貧血可以輸血嗎
孕婦貧血特別嚴(yán)重時是可以輸血的。
孕婦貧血較輕的時候,只需要通過飲食調(diào)養(yǎng)即可,即多吃含鐵豐富和含維生素C豐富食物。如果飲食不能改善孕婦貧血的情況,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵劑,有的醫(yī)生會建議服用鐵劑的同時,服用葉酸或者維生素C,都可改善貧血。只有孕婦貧血特別嚴(yán)重的情況下,醫(yī)生才會建議孕婦輸血治療,常見于孕婦生產(chǎn)時。
孕婦貧血輸血時,每次大概輸一磅血,每磅大概在500元左右,具體的要視病人的情況而定。
孕婦貧血可以順產(chǎn)嗎
孕婦貧血是可以順產(chǎn)的,但貧血嚴(yán)重的會有一定的風(fēng)險,所以最好聽從醫(yī)生的建議。一般輕度貧血對順產(chǎn)沒有什么影響,但中重度貧血的話,則有一定的風(fēng)險。
理由:
因?yàn)樨氀脑袐D容易全身乏力,易疲倦,而且貧血會影響胃腸動力,同樣也會影響子宮動力,子宮收縮乏力的癥狀,從而孕婦分娩的時間過長,也增加了孕婦分娩時的痛苦,嚴(yán)重還會導(dǎo)致難產(chǎn),另外,貧血也會增加分娩的感染幾率。
所以,在生產(chǎn)前醫(yī)生會綜合你貧血的程度,胎兒的胎位、和骨盆大小等情況給你相對應(yīng)的分娩建議,你最好是聽從醫(yī)生的建議。千萬別擔(dān)心醫(yī)生會為了業(yè)績建議你破腹產(chǎn),因?yàn)?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/fm/fmfs/20120730_214381.html" title="剖腹產(chǎn)" class="innerlink" target="_blank">剖腹產(chǎn)會造成孕婦出血量增加,會更加不利,因此醫(yī)生一定會給你最佳的建議。
建議:孕婦要想順產(chǎn),在懷孕期間發(fā)現(xiàn)自己貧血后,就應(yīng)糾正貧血的癥狀,比如多吃含鐵豐富的食物,比如動物肝臟、瘦肉等,另外,還應(yīng)該遵醫(yī)囑服用鐵劑。
孕婦貧血剖腹產(chǎn)可以嗎
孕婦貧血是可以剖腹產(chǎn)的。但在剖腹產(chǎn)前都會先糾正孕婦貧血的情況,可通過服用鐵劑治療貧血,若產(chǎn)前重度貧血的話,則會通過輸血把血色素補(bǔ)充上去后,再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
孕婦貧血剖腹產(chǎn)的危害:
孕婦貧血本來就血少,在手術(shù)中也還要出些血,術(shù)后的血色素更低,這樣也不利于傷口和身體的恢復(fù),手術(shù)后身體的虛弱,很容易造成感染,而且孩子也有可能是貧血的。
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