產(chǎn)后惡露
生完孩子以后子宮會(huì)有一個(gè)自我修復(fù)的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中就會(huì)拍出子宮內(nèi)以及產(chǎn)道的分泌物等等,形成產(chǎn)后惡露。產(chǎn)后惡露一般一個(gè)月左右就干凈了,每位產(chǎn)婦都應(yīng)該注意觀察自己的惡露,如果伴有腹痛或者長(zhǎng)時(shí)間不干凈的狀況就要看醫(yī)生了。
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長(zhǎng)者可達(dá)6周。
1、血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2、色淡紅含多量漿液。少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝丁?
3、白色惡露:粘稠,色澤較白。含大量白細(xì)胞,壞死組織蛻膜,表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味,持續(xù)4到6周,總量約250ml-500ml,個(gè)體差異較大。通過(guò)對(duì)惡露的觀察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復(fù)舊情況,可以了解子宮恢復(fù)是不是正常。
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長(zhǎng)。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)。其危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長(zhǎng)還會(huì)引起切口感染裂開(kāi)或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長(zhǎng)最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
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1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,
胎兒娩出后,自產(chǎn)婦陰道出的分泌物,內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸粘液等,稱惡露。產(chǎn)后3—4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露,其色轉(zhuǎn)淡,內(nèi)含血液越來(lái)越少。7—10天之后為白色惡露,內(nèi)含大量白血球、蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。婦產(chǎn)科專家指出,如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過(guò)多及持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),反反復(fù)復(fù),那就說(shuō)明惡露異常。
產(chǎn)后惡露什么顏色?一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。三是白色惡露。這是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完全,如有殘留者及時(shí)處理。檢查胎盤(pán)胎膜將胎盤(pán)平鋪,母體面向上,注意各葉能否對(duì)合,有無(wú)缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時(shí)注意有無(wú)異常血管通過(guò)胎膜,如有血管斷端者,說(shuō)明可能有“副胎盤(pán)”殘留在宮內(nèi)。如胎盤(pán)不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴(yán)密消毒下,徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅(jiān)持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應(yīng)無(wú)臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6、定期測(cè)量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開(kāi)服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時(shí)禁止行房,避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤(pán)殘留,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后月經(jīng)的來(lái)潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說(shuō)來(lái)不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來(lái)潮,平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。
不論是自然生產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),剛剛生完寶寶的新媽媽,在最初幾天的主要任務(wù)是排盡惡露、促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)體力,同時(shí)學(xué)習(xí)哺乳寶寶。合理安排飲食、科學(xué)攝取營(yíng)養(yǎng)對(duì)產(chǎn)后第一周的恢復(fù)至關(guān)重要。
排出惡露的黃金時(shí)期
第一周是新媽媽排惡露的黃金時(shí)期,飲食不宜大補(bǔ),因?yàn)榇笱a(bǔ)容易導(dǎo)致血壓上升、血管擴(kuò)張、加劇出血,延長(zhǎng)子宮的恢復(fù)期,造成惡露不絕。人參、桂圓等大補(bǔ)、大熱食物不宜食用,烏梅和南瓜也不利于惡露排出。新媽媽?xiě)?yīng)在飲食清淡、稀軟的基礎(chǔ)上多樣化,吃一些雞蛋、雞肉、小米粥、湯面、豆類及豆制品等,甜點(diǎn)也可以幫助排出惡露。
吃對(duì)了,傷口愈合事半功倍
一般情況下,自然分娩留下的傷口需要三四天才能愈合,剖宮產(chǎn)的傷口則需要一周左右。維生素A和鋅有利于傷口愈合,蛋白質(zhì)可以減少感染,因此新媽媽需要多吃含這幾種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物。含維生素A的食物有雞蛋黃、胡蘿卜、西紅柿等;含鋅的食物有豬肝、花生、黃豆等;含蛋白質(zhì)的食物有瘦肉、牛奶、雞蛋等。辛辣食物不宜吃,它們?nèi)菀滓l(fā)感染,不利于傷口愈合。
清淡開(kāi)胃,逐漸恢復(fù)元?dú)?/strong>
生完寶寶后的幾天里,新媽媽大都十分疲憊,身體虛弱,胃口比較差。因此產(chǎn)后第一周的飲食適宜以清淡為主,可以吃一些素菜、喝蔬菜湯,以及橙子、柚子、獼猴桃等開(kāi)胃水果。胃口打開(kāi)了,新媽媽才能更好地吸收營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)元?dú)狻H绻焯齑篝~(yú)大肉,不僅會(huì)敗胃口,還容易漲奶,加劇新媽媽的身心痛苦。
推薦菜譜:
紅糖小米粥
小米可為產(chǎn)后媽媽補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),助體力恢復(fù);紅糖含鐵比白糖高1-3倍,對(duì)于產(chǎn)后新媽媽排出淤血,補(bǔ)充失血有較好的作用。
原料:小米150克,紅棗5-10顆,花生碎少許,瓜子仁少許,紅糖10克。
做法:
1.備齊材料,果仁可以整粒放入,也可切碎后加入;
2.小米淘洗干凈,放入湯鍋中用清水浸泡30分鐘左右,紅棗洗凈,去核,紅棗肉切碎備用;
3.取湯鍋,注入適量清水,燒開(kāi)后放入小米,轉(zhuǎn)小火慢慢熬煮,待小米粒粒開(kāi)花時(shí)放入紅棗碎,攪拌均勻后繼續(xù)熬煮,待紅棗肉軟爛后放入紅糖,花生碎拌勻,再熬煮幾分鐘就可以關(guān)火了。
小貼士:
煮粥時(shí)建議要先燒開(kāi)水然后放入洗凈后的小米,先煮沸,然后用文火熬,湯粘稠后即可關(guān)火。要選擇新鮮的小米,不能是陳米,味道會(huì)差很多。熬的時(shí)間一定要夠,至少也要半個(gè)小時(shí)以上。鍋中放足量水,最好不要中途加水,這樣熬出的小米粥更可口。
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