NT檢查偏厚,超過(guò)3毫米,則說(shuō)明胎兒有異常,患唐氏綜合癥或其他畸形(如:胎兒脊柱裂、胎兒脊柱膨出、腦積水、側(cè)腦室增寬、后顱池增寬、心臟畸形等)的幾率高,需進(jìn)一步檢查確診。
1、頸部淋巴液積聚
正常胚胎發(fā)育過(guò)程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時(shí)性的NT增厚。正常胎兒在14周后應(yīng)消退,如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇相通延遲,從而出現(xiàn)明顯頸部淋巴回流障礙,淋巴液過(guò)多地積聚在頸部,NT增厚明顯,甚至到孕中期發(fā)展為淋巴水囊瘤。
2、先天性心臟畸形
胎兒的染色體核型正常,但患有先天性心臟畸形的話也會(huì)出現(xiàn)NT增厚。這跟心功能衰竭有關(guān),心功能衰竭時(shí)靜脈回流障礙,導(dǎo)致頸靜脈壓升高,淋巴管內(nèi)淋巴液回流受阻,淋巴液過(guò)多積聚在頸部,形成NT增厚。
3、唐氏兒
如果腹中的胎兒患有唐氏綜合征的話,頸部皮膚細(xì)胞外透明基質(zhì)會(huì)增加,細(xì)胞外液被大量吸附于透明基質(zhì)的間隔內(nèi),使頸部皮膚發(fā)生海綿狀改變,形成NT增厚。
4、先天性膈疝
因腹腔內(nèi)容物疝入胸腔使胸腔內(nèi)壓力升高,一側(cè)肺內(nèi)占位性病變,因該側(cè)肺體積增大,造成縱膈移位靜脈回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔極度狹小胸腔內(nèi)壓力升高等都可使靜脈回流受阻和靜脈充血。當(dāng)靜脈血返流至頸部頭部時(shí),NT出現(xiàn)增厚現(xiàn)象。
如果檢查出的NT值偏厚,超過(guò)3毫米,孕婦應(yīng)先咨詢醫(yī)生意見(jiàn),決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,比如羊水穿刺或絨毛活檢等檢查,明確胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)并作出對(duì)策。
一般來(lái)說(shuō),頸后透明帶越厚,胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm,那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。
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