為什么母乳會(huì)引起黃疸

酶含量因素引起的。

于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸--肝循環(huán)，結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。所以說，母乳會(huì)引起黃疸是酶含量因素引起的。

母乳引起黃疸的分類

母乳喂養(yǎng)造成的黃疸有兩種情況，一種稱母乳不足性黃疸，一種稱母乳性黃疸綜合征，前者是不及時(shí)喂養(yǎng)或添加了母乳以外的飲品而造成的，后者是與母乳中某些物質(zhì)有關(guān)。

母乳不足性黃疸：因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)可以增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胎便排出，而恰恰在胎便中含有大量的膽紅素，如果母乳喂養(yǎng)不足，腸蠕動(dòng)減慢，勢必導(dǎo)致胎便排出遲緩。胎便長時(shí)間滯留在腸道內(nèi)，就會(huì)增加膽紅素的肝腸循環(huán)，胎便中的膽紅素就會(huì)重新吸收入血，使血中膽紅素水平增高，導(dǎo)致黃疸。因此，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，保證乳量充足，在無指征的情況下，盡量少給孩子添加母乳以外的食品，是減少黃疸的最好辦法。

母乳性黃疸綜合征：病因不十分明確，母乳中所含某些激素抑制了參與膽紅素代謝的酶的活性，導(dǎo)致血中膽紅素代謝障礙，使血中膽紅酶增高，導(dǎo)致黃疸。這類黃疸的特點(diǎn)是出現(xiàn)較晚，消退緩慢。停用母乳3～5天，可見黃疸減退。而再重新喂哺后，黃疸會(huì)再度出現(xiàn)。 處理此類黃疸應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)，因?yàn)椋枰扰懦渌蛩鸬牟±硇渣S疸。暫停母乳也是一種辦法，但一定要在停哺期間定時(shí)將乳汁排出，以保持泌乳，利于母乳喂養(yǎng)的成功，還可適量地口服葡萄糖水。重者需要醫(yī)生指導(dǎo)治療。

母乳引起黃疸的特征

早發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視，因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似，即在出生后2～3天出現(xiàn)，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內(nèi)消退，但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。

晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn)：通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時(shí)間較晚，常緊接生理性黃疸之后發(fā)生，與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重，即常在出生后7～14天出現(xiàn)，2～3周達(dá)到高峰，膽紅素可達(dá)342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。

母乳引起的黃疸怎么診斷和治療

母乳引起的黃疸診斷

母乳性黃疸嬰兒停止母乳喂養(yǎng)2～3天后，黃疸即明顯下降，借此可確定診斷，3天無明顯降低者可排除母乳性黃疸。再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，膽紅素可輕度上升，但不會(huì)比以前高。嬰兒除黃疸外，一般狀態(tài)良好，生長發(fā)育正常。診斷母乳性黃疸要排除溶血、感染、肝炎綜合征及膽道閉鎖等其它原因引起的黃疸。

母乳引起的黃疸治療

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當(dāng)膽紅素高達(dá)256.5μmol/L(15mg/dl)以上時(shí)，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時(shí)可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。