孕期失眠，應該怎么辦？

孕期失眠正常嗎?孕期失眠該如何緩解?孕期失眠是常見的問題，但是要先判斷你是真的失眠嗎?

節(jié)前一個準媽媽來產檢，已經中午快下班了才來就診。她說夜里睡不著，早晨起不來。她晚上1點多才睡覺，早晨一下子睡到了10點多。她告訴我她失眠了。

她是失眠嗎?

肯定不是，你看她這一覺睡了快10個小時了。她只是晚睡晚起而已。因為她孕期停工，不需要上班，過著慵懶的生活。早晨起的這么晚，下午還要睡一覺，你說她晚上能睡得著嗎?惡性循環(huán)越睡越晚。

什么是真正的失眠?

失眠是指夜間入眠困難，深睡眠時間短，易醒、早醒。

失眠很痛苦，輾轉反側，數羊數到了成千上萬也沒有睡著。越是睡不著越痛苦越焦慮。由于缺乏睡眠，白天很疲勞，工作打不起精神，晚上又恐懼上床睡覺。

孕期為什么會失眠?

1.孕期激素的改變。懷孕早期的卵巢和懷孕中晚期的胎盤分泌大量的雌激素孕激素，這些激素影響了孕期的睡眠狀態(tài)。

2.孕期基礎體溫升高，夜間出汗比較多。很多人反應夜間燥熱。這其實也是激素的作用。孕激素可以使基礎提問升高0.5攝氏度。

3.焦慮。有些人孕早期遭遇流血，孕中期擔心檢查異常，孕晚期擔心分娩的痛苦和風險，所以會非常的焦慮，嚴重的就會失眠。孕期的家庭結構也會會出現(xiàn)變化，孕前可能獨立生活的小夫妻，為了方便照顧，家里的老人會來幫忙。但兩代人有很多理念的沖突，這也會影響孕婦的情緒。如果孕期患有抑郁癥、失眠孕期也會加重。

4.孕期的身體不適，直接影響睡眠。孕早期可能出現(xiàn)妊娠劇吐，胃腸道的不適，夜間也會惡心、嘔吐、胃痛而影響睡眠。孕中晚期胡有尿頻癥狀常常夜間起床解小便。這些不適都會影響睡眠的質量

5.孕期發(fā)生腰腿疼痛，恥骨聯(lián)合疼痛也會影響睡眠。

6.孕晚期，胎兒迅速增大，尤其是雙胎、羊水過多、巨大兒時各種睡眠姿勢都不舒服。

7.體重增加過多，會影響到夜間睡眠時的呼吸。如果孕晚期發(fā)生并發(fā)癥，則難以平臥入眠。

8.孕前就患有影響睡眠的疾病，比如鼾癥、睡眠呼吸暫停，孕期會加重。

9.胎動頻繁也會影響媽媽睡眠。

失眠對普通人的健康就非常的不利，對懷孕的準媽媽的健康更加不利。

孕期失眠有什么影響?

輾轉反側無法入眠當然很痛苦，而白天要上班又打不起精神。長期失眠影響食欲。

孕期失眠最終也會影響胎兒的發(fā)育，有研究表明，孕婦失眠會增加流產、早產、胎兒宮內生長受限的發(fā)生率。

怎樣改善孕期的睡眠呢?

1.改變生活習慣

(1)睡前少量進食，理論上可以減少腦部血液供應，昏昏沉沉及睡著了。

(2)白天加強鍛煉，身體勞累，有助于睡眠。

(3)睡前不要大量喝水，減少夜間起床上廁所的次數。

(4)養(yǎng)成良好的睡眠習慣。按時睡覺按時起床，睡前不聽刺激的音樂，不要追劇、不看恐怖影視作品，可以選擇舒緩的音樂或者白噪音伴你入眠。睡眠需要儀式感。

(5)營造一個良好的睡眠環(huán)境。安靜、溫暖、整潔、寬敞的床以及柔和的燈光。準備入睡要熄燈。好的睡眠環(huán)境有助于睡眠。寬敞的床，能讓自己的肢體更隨意、放松。房間的溫度要合適，炎熱、寒冷都無助于睡眠。

經過這些調整，依然難以入睡的，需要求助藥物。

2.使用藥物

非處方藥

非處方藥包括抗組胺藥物和褪黑素?？菇M胺藥常常是感冒藥中添加的抗過敏成分，有促進入眠的作用。包括撲爾敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等。褪黑素你可能不了解，但腦白金你可能耳熟能詳，腦白金就是褪黑素。這兩種都是非處方藥。

褪黑素作用時間比較短。

抗組胺藥雖然不是主要作用于安眠，但在抗過敏同時有安眠作用，還是非處方藥，可以選擇。

處方藥

失眠嚴重，非處方藥依然不能入眠，或者是有嚴重的抑郁焦慮不能入眠，需要求助精神科醫(yī)生和處方藥。常用的藥物有四類——

1. 5-羥色胺再吸收抑制劑，是經典的抗抑郁藥 代表藥物鹽酸氟西汀也叫百憂解，是一線藥物。

2.苯巴比妥是鎮(zhèn)靜安眠藥物，也是抗癲癇的藥物，如果是癲癇患者，近期有發(fā)作，那么孕期需要長期服用苯巴比妥。苯巴比妥是孕期B類藥物。因為有鎮(zhèn)靜安眠作用，失眠嚴重的可以選擇這種藥物。

3.三環(huán)類抗抑郁藥，代表藥阿米替林。主要治療躁狂型抑郁癥。

阿米替林是孕期的D類藥物。

4. 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥，代表藥物地西泮(安定)

不建議選擇 苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥 ，這類藥物的使用還有爭議，也不是首選的藥物。

無論如何，孕期失眠在選擇藥物的時候，第一尊重醫(yī)囑，第二盡量在懷孕12周以后服藥。

一些孕前就存在的疾病，應該在孕前糾正。比如扁桃體肥大、腺樣體肥大等，在孕前手術摘除。孕期有睡眠呼吸暫停，要買加用呼吸機，有助于呼吸、睡眠，減少缺氧。

肥胖的患者要減肥。要給自己留出一點的時間，不要急著懷孕，磨刀不誤砍柴工。體重正常對自己和胎兒的健康都非常有利。