腦積水胎兒出生后,通常都會伴有身體異常的情況,具體如下:
1、智力障礙
腦積水患兒通常都會出現(xiàn)輕度的記憶力和計算力減退,常常會出現(xiàn)遲鈍和緘默以及淡漠的情況,嚴(yán)重的話患者會引起癡呆。少數(shù)患者可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。
2、行動障礙
一些腦積水患兒會出現(xiàn)四肢中樞性癱瘓的情況,主要表現(xiàn)為起步困難,行走緩慢不穩(wěn),有的甚至?xí)p度癱瘓。
3、尿便障礙
腦積水患兒還可能出現(xiàn)尿便頻繁、尿失禁或排尿困難等問題,不過是晚期的癥狀表現(xiàn)。
4、精神障礙
腦積水患者還通常伴有精神問題,常見的有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。
嬰兒腦積水現(xiàn)在還不存在完美的治療方式,根據(jù)其病癥、病因等治療方法也比較多,常見的如下:
1、一般治療
適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:
①應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
②經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液。
③對腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可用地塞米松鞘內(nèi)注射或口服,對近期病童可能有效。
④限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少CSF分泌和增加水排泄,對暫時性腦積水有幫助。包括中西藥利尿劑、脫水劑等,適用于不能手術(shù)治療的病例,或作為術(shù)前準(zhǔn)備。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療是腦積水的最主要治療方式,對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
①減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。
②解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。
③腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。
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