小兒佝僂病是怎么回事

小兒佝僂病是怎么回事？小兒佝僂病是什么原因造成的？小兒佝僂病是因為缺鈣嗎？下面來看看造成小兒佝僂病的原因。

嬰幼兒是佝僂病的主要人群，一般是因為營養(yǎng)不良導(dǎo)致的。由于嬰幼兒年齡過小以至于不能及時表達(dá)自己的不舒服，很多家長常常錯過了佝僂病的治療，甚至是一些醫(yī)務(wù)人員會把佝僂病簡單地認(rèn)為是“缺鈣”。所以，家長們應(yīng)當(dāng)了解更多佝僂病的相關(guān)知識，讓寶寶及時補充營養(yǎng)，及時治療。

什么是佝僂病

佝僂病是一種慢性的營養(yǎng)元素缺乏病癥，在嬰兒期較為常見，是因為嬰幼兒缺乏維生素D引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，使得骨骼鈣化不良的一種疾病。

佝僂病在發(fā)病前期沒有明顯的病癥，發(fā)病緩慢，不容易引起重視。嬰幼兒一旦患病，會使得嬰幼兒抵抗力下降，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。

患佝僂病的原因 

1. 日光照射不足

維生素D由皮膚經(jīng)日照產(chǎn)生，如日照不足，尤其是在冬季，需要定期通過膳食補充。

空氣的污染也會阻礙日光中的紫外線，人們所穿的衣服、經(jīng)常生活在室內(nèi)、居住在日光不足的地區(qū)等都會影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰幼兒來說，日光浴是使得機(jī)體合成維生素D3的重要途徑。

2. 維生素D的攝入量不足

天然維生素D主要來源于動物性食品，比如海水魚、動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源，雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可以獲得少量的維生素D2。

事實上，單純從天然食物中獲得維生素D不能滿足嬰幼兒的需要，嬰幼兒還需多曬太陽。

3. 鈣含量過低或者鈣磷不匹配

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，人乳中鈣、磷含量雖低，但比例（2:1）剛好適宜，容易被吸收；牛乳中鈣、磷含量較高，但鈣磷比例（1.2:1）不當(dāng)，鈣的吸收率較低。

食物中鈣含量不足或者鈣、磷比例不當(dāng)?shù)脑捑鶗绊戔}、磷的吸收。

4. 維生素和鈣的需求量增多

早產(chǎn)兒因為生長速度快和體內(nèi)儲鈣不足、嬰兒生長發(fā)育快對維生素D以及鈣的需求量增多，都容易患上佝僂病。而2歲過后因為生長速度減慢以及戶外活動增多，佝僂病的發(fā)病率逐漸減少。

5. 疾病和藥物的影響

肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用，小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或者閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病都會影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。

長期使用苯妥英鈉等藥物，可加速維生素D的分解和代謝而引起嬰幼兒的佝僂病。

患佝僂病的癥狀

1. 下肢

佝僂病患兒在學(xué)走路前后，由于身體重力的作用，下肢可變成O型腿或者X型腿，具體癥狀為下肢向外或向內(nèi)彎曲，因此造成走路不穩(wěn)或者容易摔跤?；疾?yán)重的孩子往往容易產(chǎn)生病理性骨折。

2. 胸部

在患兒胸部兩側(cè)，肋骨中間的骨骺部變得很膨大，兩側(cè)肋骨下緣向外翹起。除此之外，佝僂病還會出現(xiàn)雞胸，也就是胸部正中的胸骨向前突出。

3. 頭部的改變

佝僂病患兒的頭型可以呈現(xiàn)為方形，稱為方顱，前額及后枕部變得比較突出，而且囟門加大，閉合延遲。

4. 多汗

這里的多汗并非指所有的多汗，佝僂病引起的多汗癥狀主要表現(xiàn)在夜間睡覺的多汗，特別是熟睡之后的多汗就是典型的缺鈣。白天吃奶時或者活動時的出汗多都是正常的，并不是缺鈣。

5. 夜驚

佝僂病患兒會在晚上睡覺時突然驚醒、哭鬧或者是尖叫，輕微的佝僂病患兒可能不會睡覺時驚醒，而是出現(xiàn)半夜睡眠太淺、翻來覆去等。

6. 枕禿

枕禿指的是在患兒的后腦勺存在一圈光禿禿的不毛之地，是佝僂病的一大表現(xiàn)。

如何治療佝僂病 

1. 基本治療

可以通過乳酸鈣或者葡萄糖鈣彌補缺鈣的現(xiàn)象，但每日不能超過1克；如果同時缺乏鈣、磷，可用碳酸鈣和維生素D同服，并多吃蔬菜、水果等食物。

同時也要適當(dāng)加強戶外活動，接受日光照射。

2. 維生素D治療

在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服維生素D或者魚肝油；晚期或者是重癥患者必要時可以用濃縮維生素D制劑作大劑量突擊治療，口服或注射都可以，具體需要咨詢醫(yī)生。

然而，如果是嚴(yán)重營養(yǎng)不良或者身體特別虛弱的患兒，不可用突擊療法。

3. 鈣劑治療

在補充維生素D的同時，可以服用適量的鈣劑或骨粉。

4. 人工紫外線療法

其實最經(jīng)濟(jì)的維生素D來源于天然日光，但由于季節(jié)氣候的限制，必要時可以通過人工紫外線治療。

如何防治佝僂病 

1. 孕期時要營養(yǎng)全面

預(yù)防佝僂病首先要從孕期做起，媽媽在孕期時應(yīng)該營養(yǎng)全面，適當(dāng)吃富含維生素和鈣的食物，還要經(jīng)常進(jìn)行戶外活動，曬曬太陽。

2. 經(jīng)常戶外活動，多曬太陽

夏季天氣炎熱，很多家長們會選擇長時間呆在空調(diào)房內(nèi)，雖然可以預(yù)防中暑，但這種做法是不可取的。

陽光中的紫外線照射到人的皮膚，可以使皮膚下面含有的7-脫氫膽固醇脂類變成維生素D，作為營養(yǎng)物質(zhì)被人體利用。家長們可以在接近傍晚或者是早晨的時候進(jìn)行戶外活動，讓寶寶多曬太陽。

3. 盡量母乳喂養(yǎng)

前面說到母乳中的含鈣量雖然沒有牛乳的多，但因為鈣、磷的比例適當(dāng)，易于鈣的吸收。

4. 適當(dāng)補充維生素D

寶寶出生兩周后，要開始口服補充維生素D；早產(chǎn)、低體重初生兒以及雙胞胎應(yīng)在出生后一周開始補充維生素D。

5. 多吃富含維生素D和鈣的食物

可以多吃蛋黃、肝臟類、魚類、豆類和蝦皮等，不要吃過多的油脂類和鹽，以免影響鈣在體內(nèi)的吸收。