要根據(jù)胎兒具體情況而定。
若胎兒是單純性的半椎體畸形,出生后通過(guò)積極觀察、保守治療或者早期手術(shù)可治愈,預(yù)后良好,這種情況可繼續(xù)妊娠。
但若是胎兒還伴有其他畸形,比如蝴蝶椎、融合椎或脊柱裂等合并癥,這種情況則建議引產(chǎn),因?yàn)樘撼錾箢A(yù)后較差,給自身及家庭都帶來(lái)極大的負(fù)擔(dān),所以從優(yōu)生方面考慮,建議終止妊娠。
胚胎期椎體和椎弓分別由左右兩側(cè)軟骨化中心構(gòu)成,若兩側(cè)椎體軟骨化中心一個(gè)發(fā)育不完全,則形成半椎體畸形。
目前病因未完全確定,有學(xué)說(shuō)認(rèn)為與常染色體遺傳有關(guān),納斯卡曾將此畸形分作六型,即單純剩余、單純楔形半椎體,多發(fā)性、后側(cè)半椎體及融合、平衡性半椎體,半椎體畸形在椎體畸形中占多數(shù),其中以胸段多見(jiàn)。
脊柱檢查多從矢狀切、冠狀切及橫切掃查,具體超聲表現(xiàn)如下:
正常情況下,矢狀切可顯示胎兒脊柱全長(zhǎng)及皮膚軟組織覆蓋情況。若胎兒有半椎體畸形會(huì)看到胎兒脊柱多失去正常生理彎曲,左右側(cè)動(dòng)探頭多可發(fā)現(xiàn)病變脊椎骨化中心回聲模糊或回聲缺失,橫切面正??娠@示脊柱三個(gè)骨化中心,呈等腰三角形排列,冠狀切面可見(jiàn)脊柱側(cè)彎或成角畸形,仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)于成角部位一側(cè)骨化中心缺失,若有多處半椎體則為多個(gè)骨化中心缺失。
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