胎兒腦膨出必須引產(chǎn)嗎

最好是引產(chǎn)。

因?yàn)槟X膨出的胎兒有20%會(huì)胎死宮內(nèi)，而存活下來的胎兒很多都伴有其他畸形，比如腦積水、小頭畸形等，這樣的胎兒出生后即便花費(fèi)高昂的手術(shù)費(fèi)治療，也不能正常生活。所以，綜合考慮最好是引產(chǎn)。

胎兒腦膨出的原因

胎兒腦膨出是因原始神經(jīng)管閉合不全造成的，一般在胚胎發(fā)育的第4到6周時(shí)發(fā)生，而導(dǎo)致胚胎頭端原始神經(jīng)管閉合不全的因素有家族遺產(chǎn)、孕期感染了風(fēng)疹病毒、高熱、接觸致畸物如X線、葉酸缺乏嚴(yán)重等。另，染色體異常也是致病因素之一。

胎兒腦膨出的超聲表現(xiàn)

超聲特征：80%缺損處顱骨光環(huán)回聲中斷，缺損處有腦組織膨出時(shí)呈不均質(zhì)回聲，與顱內(nèi)組織相連，并可見到血管來自顱內(nèi)腦組織。腦膜膨出時(shí)呈無回聲表現(xiàn)。

提醒：

1、位置過低或過高的腦膨出易漏診，應(yīng)連續(xù)掃查頭頂至顱底觀察顱骨光環(huán)的連續(xù)性。

2、孕期過早(12周之前)顱骨尚未鈣化，不宜做出診斷。

3、應(yīng)與露腦畸形鑒別。露腦畸形超聲表現(xiàn)為顱骨強(qiáng)回聲光環(huán)消失，腦組織浸泡在羊水中，且腦表面不規(guī)則，腦內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，正常解剖結(jié)構(gòu)分辨不清。

胎兒腦膨出的預(yù)后

腦膨出的預(yù)后與膨出的部位、大小、膨出腦組織多少，染色體是否正常，有無合并其他畸形有關(guān)。情況越嚴(yán)重預(yù)后越差，其中新生兒總病死率約40%。

單純腦膜膨出的存活率為100%，智力發(fā)育正常者60%。