巨細(xì)胞病毒和大部分性傳播疾病一樣,都有潛伏期,潛伏期一般是28-60天,平均40天。潛伏期時(shí)一般沒有特別明顯的癥狀。但少部分孕婦會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、精神不振、肌肉疼痛、頭痛、咽痛、寒顫、白帶增多等臨床癥狀。
另外,孕婦可通過乳汁、尿液、唾液、宮頸分泌物等排出巨細(xì)胞病毒,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。
孕早期感染巨細(xì)胞病毒,可造成胎兒多種先天畸形疾病或者流產(chǎn)。比如胎兒智力低下、小頭、小耳、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。在嚴(yán)重的情況下會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等,或者是胎兒出生后體重過輕。
在孕中期感染巨細(xì)胞病毒,病毒主要通過胎盤讓胎兒受到感染,或者病毒通過胎膜使羊水受到污染,被污染的羊水會(huì)被胎兒吞咽,致使胎兒合并感染。
在懷孕后期,由于孕婦體內(nèi)激素的改變,大量巨細(xì)胞病毒可被激活,而且部分病毒細(xì)胞可從宮頸管排巨細(xì)胞病毒,在分娩時(shí),胎兒通過經(jīng)軟產(chǎn)道,可接觸或呑咽含病毒的宮頸分泌物、血液而感染。新生兒感染到巨細(xì)胞病毒,可出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸、血小板減少,或者出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑 、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦炎體鈣化等情況。
要根據(jù)孕婦感染病毒的孕周而定。
1、如果孕婦在孕早期感染巨細(xì)胞病毒,建議流產(chǎn)終止妊娠。若此時(shí)還抱有希望,覺得自己的胎兒不會(huì)被感染,也可以繼續(xù)妊娠,等到妊娠20周時(shí),抽羊水檢查免疫球蛋白(IgM)。如果檢查結(jié)果顯示陽性,表示羊水已經(jīng)受到感染,胎兒也感染到了巨細(xì)胞病毒,此時(shí)最好是引產(chǎn),以免生出的胎兒有畸形。
2、如果孕婦在孕晚期時(shí)感染了巨細(xì)胞病毒,或者發(fā)現(xiàn)巨細(xì)胞病毒已經(jīng)從宮頸管分離出,可以不做處理。等胎兒足月后,可選擇經(jīng)陰道分娩。但在孕晚期的感染并不能說明胎兒是否有感染的情況,很有可能新生兒尿液中隱藏了巨細(xì)胞病毒,最好使用一次性尿布,或用過的尿布做消毒處理。
3、巨細(xì)胞病毒可通過乳汁排出,因此當(dāng)產(chǎn)婦在乳汁中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒,產(chǎn)后則不宜母乳喂養(yǎng),建議人工喂養(yǎng)。
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