真正不能喂母乳的情況有哪些

母乳媽媽很容易懷疑自己，總擔(dān)心乳汁不健康影響到寶寶。一有風(fēng)吹草動，家人也會說：這兩天別喂奶了吧，讓寶寶吃奶粉。然而，你知道嗎？絕大多數(shù)情況下，即使媽媽和寶寶生病了，也可以喂母乳，母乳喂養(yǎng)真正的禁忌證只有寥寥幾個！

母親飲酒或濫用藥物

關(guān)于飲酒

即使母乳媽媽飲了很少量的酒，也可能分泌到乳汁中。

酒精可能減少媽媽的奶量，以及影響寶寶的發(fā)育，所以母乳媽媽飲酒要謹(jǐn)慎。

實在想飲酒，建議飲用一份標(biāo)準(zhǔn)酒量后等2小時再哺乳。

一份標(biāo)準(zhǔn)酒是：

30ml的烈酒（40%酒精濃度）

或375ml的啤酒（3.5%酒精濃度）

或100ml的紅酒（15%酒精濃度）

如果喝了兩份標(biāo)準(zhǔn)酒量后就要等4小時再哺乳。

喝酒后想通過擠出乳汁而減少酒精對于乳汁的影響是不可行的，只要血液里面含有酒精乳汁中就會有，當(dāng)酒精在血液中已經(jīng)被代謝完全后，乳汁中也就不含有酒精了。

關(guān)于濫用藥物

有阿片類藥物依賴但營養(yǎng)良好的母親，如果正在接受監(jiān)控下的美沙酮維持治療，并且HIV和其他違禁藥品篩查呈陰性，可以進行母乳喂養(yǎng)。

但若母親在使用違禁藥品苯環(huán)利定或可卡因，則不可母乳喂養(yǎng)，因為這類藥物可能對兒童的發(fā)育造成遠(yuǎn)期負(fù)面影響。

有藥物濫用史的母親在哺乳期間應(yīng)持續(xù)接受咨詢并應(yīng)監(jiān)督其是否再犯。

大麻的代謝產(chǎn)物可被分泌入母乳，有人認(rèn)為其可能會對嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，但尚未確定。

母親吸煙不是母乳喂養(yǎng)的絕對禁忌證，但應(yīng)極力勸阻母親吸煙，因為其與發(fā)生嬰兒猝死綜合征和嬰兒呼吸道過敏的風(fēng)險增加相關(guān)。

母親HIV感染

居住在資源豐富國家的母親，如果感染HIV，應(yīng)建議其不要母乳喂養(yǎng)。

WHO推薦，如果有可負(fù)擔(dān)的、可行的、可接受的、可持續(xù)的、安全的替代喂養(yǎng)方式，那么感染HIV的母親應(yīng)避免哺乳；如果替代喂養(yǎng)方式不可行，則推薦純母乳喂養(yǎng)。

說直白些，如果在非洲等衛(wèi)生條件很差資源不豐富的國家，母親感染HIV后純母乳喂養(yǎng)給寶寶帶來的風(fēng)險更小。

但如果是在中國大部分衛(wèi)生條件好資源豐富的地區(qū)，建議配方奶喂養(yǎng)。

母親人T淋巴細(xì)胞病毒感染

人T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型或Ⅱ型陽性或有未治療布魯氏菌病的母親不應(yīng)哺乳，也不能用擠出的母乳哺喂嬰兒。

母親患活動性結(jié)核

患活動性結(jié)核的母親應(yīng)在無傳染性后才能哺乳(通常是抗結(jié)核菌素治療2周后)。

因為結(jié)核的傳播途徑是呼吸道飛沫而不是母乳，故可擠出母乳哺喂嬰兒，前提是母親沒有罕見的結(jié)核性乳腺炎的表現(xiàn)。

另外，在接受抗結(jié)核菌素治療的情況下可進行母乳喂養(yǎng)。

母親在產(chǎn)前5日至產(chǎn)后2日患水痘

如果哺乳時寶寶接觸不到媽媽的水痘病灶，可以繼續(xù)哺乳。

但如果母親在產(chǎn)前5日至產(chǎn)后2日之間出水痘的，應(yīng)與嬰兒隔離，但可擠出母乳哺喂嬰兒。

若母親是水痘感染的易感者，在接觸感染者后應(yīng)考慮接受被動免疫和水痘疫苗接種。

母親感染皰疹病毒，乳房有病灶

乳房有皰疹性病變的母親在病變消退前不應(yīng)用受累乳房哺乳，因為直接接觸病變可能將單純皰疹病毒傳播給嬰兒。

母親應(yīng)仔細(xì)做好手部衛(wèi)生，遮蓋嬰兒可能接觸到的所有病變部位。

可以擠出母乳哺喂嬰兒，但前提是擠奶過程中不會接觸到病灶。

母親巨細(xì)胞病毒感染，

寶寶是早產(chǎn)兒或極低體重兒

媽媽巨細(xì)胞病毒（CMV）感染，足月兒寶寶可以母乳喂養(yǎng)這一點毫無爭議。

但早產(chǎn)兒曾被作為母乳喂養(yǎng)的禁忌證，2012年美國兒科學(xué)會建議對所有早產(chǎn)兒進行新鮮母乳喂養(yǎng)。

但是，對于極低孕齡或極低出生體重早產(chǎn)兒是否可以新鮮母乳喂養(yǎng)，國際上仍存在爭議。

對于CMV抗體陽性母親分娩的出生胎齡＜32周的早產(chǎn)兒，特別是出生體重＜1500g的極低出生體重兒，建議母乳經(jīng)過處理后再進行喂養(yǎng)。

建議的母乳處理方法有：

（1）母乳冷凍2~3d，然后在＜50 ℃的熱水中融化后再喂奶。

此方法基本不會破壞乳汁的營養(yǎng)成分和活性物質(zhì)，故為首選。

（2）常規(guī)巴氏消毒，60~65 ℃，30 min。

此方法可完全滅活母乳中的病毒，但也影響母乳中的活性成分；

而高溫巴氏消毒，72℃，5~10 s，對母乳中活性成分影響較小，但不易掌握。

母親接受特殊檢查或治療

母親接受放射性同位素檢查或治療以及媽媽接受化療藥物治療時需要暫停母乳喂養(yǎng)。

請注意，放射性同位素檢查和我們平時說的X光、CT、核磁共振不一樣。

誰說孕期與哺乳期媽媽不能拍X片、CT、MRI？

母親接種了特殊疫苗

母親接種天花疫苗和黃熱病疫苗后建議停止哺乳.

目前天花已基本在全球絕跡，如果不是去疫區(qū)，不建議母乳媽媽接種黃熱病疫苗。

別的疫苗對母乳媽媽都是安全的。

嬰兒患半乳糖血癥

半乳糖血癥是一種遺傳性代謝病，是母乳喂養(yǎng)的絕對禁忌證。

罹患該病的嬰兒無法利用半乳糖，而半乳糖是母乳中乳糖的成分之一。

半乳糖蓄積會導(dǎo)致不良后果，包括生長遲滯、肝功能障礙、白內(nèi)障及智力障礙(精神發(fā)育遲滯)。

如果嬰兒無癥狀但其半乳糖血癥初篩試驗為陽性，則母親應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，但可建議其將母乳擠出并貯存，待明確診斷后再作處理。

其他遺傳性代謝病(如苯丙酮尿癥)患兒可采取部分母乳喂養(yǎng)的方式，但必須監(jiān)測嬰兒血液中苯丙氨酸或其他代謝產(chǎn)物的水平，并相應(yīng)地調(diào)整母乳喂養(yǎng)以維持安全水平。

只有以上這10條是需要暫停哺乳的情況。除此以外，那些讓你停母乳的建議基本都是錯誤的。