尿頻尿急尿痛的原因，尿急尿頻是怎么回事？到底是啥惹的禍？

尿頻尿急尿痛三者常常如影隨形，親密如同“姐妹花”，醫(yī)學(xué)上稱之為“膀胱刺激征”。尿急尿頻是怎么回事?尿頻尿急尿痛的原因是什么呢?

尿急尿頻是怎么回事?尿急是指突然想尿尿并且立馬就要尿、不尿就憋不住的現(xiàn)象，而正常情況下有尿意但如果環(huán)境條件不許可，可以適當(dāng)憋住，延遲排尿。

尿頻是指感到有尿意的次數(shù)明顯增加，嚴(yán)重時(shí)幾分鐘就要尿一次，每次尿量多數(shù)僅幾毫升。正常成年人每天大概排尿 5～6 次，夜間排尿約 0～1 次。對(duì)于尿頻的患者來(lái)說(shuō)，24小時(shí)排尿次數(shù)明顯超過(guò)正常，而且排尿后還有沒(méi)排凈的感覺(jué)。

知道了尿急尿頻是怎么回事，還要了解與之形影不離的尿痛是什么。尿痛指排尿時(shí)或排尿后小肚子或尿道內(nèi)燒灼樣、針刺樣疼痛感。很多患者都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這三種情況，但有些患者也可能只出現(xiàn)其中一種或兩種情況。

了解了尿痛尿急尿頻是怎么回事，那尿頻尿急尿痛的原因又是什么呢?

尿頻尿急尿痛的原因最主要的是尿路感染(泌尿系統(tǒng)感染)。

尿路感染就是細(xì)菌入侵了泌尿系統(tǒng)后所產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。根據(jù)感染部位(如下圖)不同，尿路感染又分為下尿路感染(尿道炎和膀胱炎)和上尿路感染(腎盂腎炎)。

尿道炎：發(fā)作性尿痛、尿頻，多無(wú)血尿和恥骨聯(lián)合上疼痛。

膀胱炎：通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹部疼痛，尿痛以排尿末疼痛為主。尿液?；鞚帷⒉⒂挟愇?，30%的患者可見(jiàn)血尿。一般無(wú)全身感染癥狀，體溫正常或僅有低熱。

腎盂腎炎：除了尿急、尿頻、尿痛、腰痛、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀外，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等全身癥狀，嚴(yán)重的出現(xiàn)尿膿毒血癥。

泌尿系統(tǒng)結(jié)核、神經(jīng)源性膀胱也是常見(jiàn)的尿頻尿急尿痛的原因

泌尿系統(tǒng)結(jié)核，除了有尿路感染表現(xiàn)外，常有泌尿系統(tǒng)結(jié)核病史，而且尿液檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。

神經(jīng)源性膀胱多見(jiàn)于糖尿病、脊髓灰質(zhì)炎、中風(fēng)、腦外傷患者，表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難或尿失禁等，可伴有便秘或大便失禁、會(huì)陰部感覺(jué)喪失、肢體癱瘓等。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)可正常。

那么，尿急尿頻是怎么回事、尿頻尿急尿痛的原因清楚了，該如何治療呢?

首先要明確病因，不同原因引起的癥狀治療方法不同。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)核引起，則需要抗結(jié)核治療。如果是神經(jīng)源性膀胱，保守治療常用抗膽堿類(lèi)藥物、β3激動(dòng)劑、A型肉毒素等，嚴(yán)重者則需要手術(shù)治療。尿路感染則以抗生素治療為主。

然而，近年來(lái)，由于抗生素的濫用導(dǎo)致大量耐藥性細(xì)菌的產(chǎn)生，使得抗生素在治療尿路感染時(shí)變得不再那么有效。

《<中醫(yī)藥單用/聯(lián)合抗生素治療單純性下尿路感染臨床實(shí)踐指南>臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)研究》指出，中醫(yī)藥具有明顯的特色和優(yōu)勢(shì)，可以減少抗生素的用量，縮短抗生素的應(yīng)用療程。

《中醫(yī)藥單用/聯(lián)合抗生素治療單純性下尿路感染臨床實(shí)踐指南》指出，尿路感染屬于中醫(yī)“淋證”范疇，其病機(jī)為“腎虛而膀胱熱”。淋證的診治重視濕熱，同時(shí)要結(jié)合體質(zhì)、特殊的生理狀態(tài)來(lái)辨證施治。

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