一般帶曼月樂環(huán)后建議觀察3個(gè)月,環(huán)有一個(gè)適應(yīng)過程。如果說帶環(huán)三個(gè)月后還是痛經(jīng)的話那說明環(huán)對(duì)患者的效果不是很大,如果出現(xiàn)這樣的情況上環(huán)的效果就不好了。建議可以做個(gè)B超看一下環(huán)有沒有移位,如果沒有移位可以在觀察3個(gè)月,如果一直是這樣,沒有什么效果的話,那恐怕就要進(jìn)行手術(shù)治療了。手術(shù)前不用把環(huán)取掉,手術(shù)中間可以一起取出來就可以了。
1、出血時(shí)間延長(59%):上了環(huán)以后發(fā)現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間比以前長了。
2、不規(guī)則出血(多達(dá)52%):月經(jīng)不規(guī)律,可能今天來點(diǎn)血,明天來點(diǎn)血。
3、閉經(jīng)(6%-20%):直接就不來月經(jīng)了,什么衛(wèi)生巾衛(wèi)生棉條,都省了!
4、點(diǎn)滴出血(23%-31%):這點(diǎn)跟口服短效避孕藥相似,就是說不準(zhǔn)什么時(shí)候,有一些少量的陰道點(diǎn)滴出血。
不過,這些出血模式改變只是激素對(duì)子宮內(nèi)膜的副作用,并沒有危險(xiǎn),所以大家不需要擔(dān)心。
還有一些女性會(huì)出現(xiàn)和孕激素相關(guān)不舒服,常見的癥狀包括:痤瘡、體重變化、多毛癥、頭痛、惡心和情緒改變等等。這些副作用都是少數(shù)情況,一般來說大多數(shù)都只有出血模式的改變。
子宮腺肌癥的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和是否有生育要求而制定。
目前沒有根治性的有效藥物,一般對(duì)于癥狀較輕、有生育要求以及臨近絕經(jīng)期的患者,可以用達(dá)那唑、孕三烯酮、宮內(nèi)放置曼月樂或GnRH治療,這些都可以緩解癥狀,但是需要注意藥物的副作用,并且停藥以后,腺肌病疾病的癥狀還會(huì)再出現(xiàn)。
年輕或者是有希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以行病灶切除術(shù),但是術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于癥狀較重,而且又沒有生育要求的,或者是藥物治療無效的,應(yīng)該行全子宮切除術(shù),對(duì)于是否保留卵巢應(yīng)該取決于卵巢有無病變和患者的年齡。
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