胎兒心臟彩超有強光點其實規(guī)范點說就是強回聲斑。目前醫(yī)學(xué)研究并沒有闡明強回聲斑是什么。由于腱索或者乳頭肌水平出現(xiàn)強反射界面,形成強回聲斑點,術(shù)語叫強回聲斑??赡苡幸韵聨追N情況:
1、胎兒的腱索或者乳頭肌有一過性的鈣鹽,或者其它礦物質(zhì)沉積,沉積以后和周圍的肌肉組織密度不一樣,就出現(xiàn)反射;
2、腱索或者乳頭肌比別的地方偏厚,又出現(xiàn)鏡面反射,也可以出現(xiàn)強回聲斑;
3、乳頭肌或者腱索有小的穿孔、斷裂,可能出現(xiàn)強回聲斑。
情況不一樣,有可能是生理狀態(tài),也可以是病理狀態(tài)。出現(xiàn)強回聲斑,大多數(shù)沒有臨床意義。乳頭肌、腱索斷裂,在隨訪當(dāng)中還會出現(xiàn)相應(yīng)的病癥進行臨床診斷和干預(yù)。
就算胎兒心臟彩超檢查出以后強光點,也不能確認(rèn)說胎兒心臟有問題,到底是有問題還是虛驚一場?最壞結(jié)果是什么?心室強光點只能說明胎兒心室內(nèi)可見點狀的強回聲,而不是一個心臟異常的診斷。目前發(fā)生的機制還不清楚,有可能是由以下原因:心室內(nèi)增厚的腱索形成的強回聲反射,心室乳頭肌中央鈣鹽沉積,乳突肌內(nèi)冠狀動脈末梢分支早期的缺血改變,乳頭肌腱索不完全斷裂或穿孔。
對于大部分胎兒而言,心室內(nèi)的強回聲點沒有明顯的臨床意義,如果單純的光點小于5mm,一般是鈣化現(xiàn)象,可以說99%沒有太大問題,而因染色體變異而引起的強回聲點只能有1%,這種患者最壞的結(jié)果是出現(xiàn)先天性心臟病、心室腫瘤、腦室擴張等發(fā)育不全。
不是所有強光點都是異常狀況,有的強光點不需處理自己就會慢慢消失。
研究表明,心室強回聲光斑有合并胎兒其他異常的可能,特別是21-三體綜合征,一般來說,先天愚型的胎兒多合并心臟畸形,特別是年齡大于35周歲的產(chǎn)婦,需要到產(chǎn)前診斷中心進行全面、細(xì)致的檢查,以便明確胎兒有無合并心臟畸形及染色體異常。應(yīng)行羊水穿刺檢查胎兒染色體核型是否正常,對檢查示核型正常胎兒定期觀察;對核型不正常的就應(yīng)考慮中止妊娠。
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