孕期檢查B超如果提示胎兒雙腎腎盂分離不一定是畸形的,也有可能是檢查胎兒憋尿引起的誤差,建議復查后評估。
正常情況下分離不超過一厘米,如果分離程度較寬并且還合并有其他的腎臟病變者考慮是腎臟畸形,需要進一步做系統(tǒng)篩查或者產(chǎn)前診斷明確,嚴重的畸形是建議及時終止妊娠的。
胎兒腎盂分離在0.5cm之內(nèi)屬于正常;達到0.5cm為腎盂擴張或腎盂積水。
具體分類如下:如果腎盂分離為0.5-1.0cm,則是輕度擴張,90%為生理性,生后不需治療;如果腎盂分離為1.0-1.5cm,則是中度擴張,45%需要生后治療;如果腎盂分離為>1.5cm,則是重度擴張,88%需要治療,重度又稱為腎盂積水。腎盂擴張和腎盂積水檢出率約1%-5%。
腎盂擴張和腎盂積水的原因有:生理性,一過性;膀胱輸尿管反流;腎盂和輸尿管梗阻;輸尿管與膀胱梗阻;尿道梗阻,后尿道梗阻;一些少見的異常綜合征:皺梅腹綜合征(Prune-Belly綜合征),表現(xiàn)為巨膀胱和腎盂、輸尿管擴張;某些染色體異常綜合征。
胎兒腎盂分離有兩種情況,如果是生理性的,生下后一般沒有什么嚴重的后果。如果是病理性的,需要進一步檢查,出生后要及時進行治療。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒有腎盂分離多數(shù)是生理性的,沒有太嚴重的影響,這種情況多數(shù)是檢查的時候胎兒有憋尿的情況,就會出現(xiàn)腎盂分離,隨著胎兒的發(fā)育會逐漸緩解,只需要定期進行產(chǎn)檢就可以。
如果是病理性的,最好進行復查,得出比較確切的檢查結(jié)果,胎兒娩出后,要積極進行治療,保證寶寶的腎功能在正常范圍內(nèi),通常治愈率是比較高的。
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