很多媽媽在剛懷孕的時(shí)候都沒(méi)留意到這個(gè)問(wèn)題,認(rèn)為貧血只是一件小事情,直到病情發(fā)展到比較嚴(yán)重才匆忙來(lái)補(bǔ)鐵。
首先來(lái)了解下,孕媽媽關(guān)于貧血的問(wèn)題:
妊娠期血紅蛋白低于 110 克,即可診斷為缺鐵性貧血。
有的準(zhǔn)媽媽血常規(guī)檢查結(jié)果顯示血紅蛋白不低,但出現(xiàn)了疲勞、易怒、注意力下降等癥狀,這時(shí)可以通過(guò)檢查血清鐵蛋白來(lái)判斷是否存在妊娠期鐵缺乏。
血清鐵蛋白是一個(gè)能更準(zhǔn)確地反映鐵儲(chǔ)存量的指標(biāo),當(dāng)其低于每升 20 微克時(shí),醫(yī)生就會(huì)考慮孕婦可能有妊娠期缺鐵性貧血了。
另外還有一個(gè)有代表性的血常規(guī)指標(biāo):
平均紅細(xì)胞體積,缺鐵性貧血一般顯示其低于正常值,即低于 86fl(fl 是體積單位),所以缺鐵性貧血俗稱(chēng)小細(xì)胞貧血。
很多孕媽媽剛懷上的時(shí)候醫(yī)生只是讓注意一下,看到身邊的孕媽媽也是沒(méi)怎么處理這個(gè)問(wèn)題,所以很多孕媽媽意識(shí)不到這個(gè)情況的嚴(yán)重性。
但其實(shí),女性在懷孕前缺鐵性貧血可能表現(xiàn)出來(lái)的只是頭暈體弱而已,但如果是孕媽媽貧血,這甚至?xí)绊懙蕉亲永锏膶殞殹?
因?yàn)閼言泻髬寢岓w內(nèi)的血液量會(huì)增加,需要更多的鐵,同時(shí)寶寶發(fā)育所需的鐵元素也需要從媽媽身上獲取。
如果孕前就缺鐵,孕期的癥狀就會(huì)加重,寶寶還可能因?yàn)閷m內(nèi)氧氣不足,影響大腦發(fā)育。
預(yù)防:肉類(lèi)食物是首選
準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該盡量多從食物中獲得鐵元素,其實(shí)肉類(lèi)是首選,能提供給身體血紅素鐵,是最容易吸收的鐵元素。
一些蔬菜如菠菜、芹菜、油菜,以及一些水果如櫻桃、紅棗等含有的鐵元素為非血紅素鐵,不容易吸收。
牛奶和奶制品以及谷物、高精面粉、豆類(lèi)、茶、咖啡、可可等都能抑制鐵的吸收,所以不適合與富含鐵的食物或鐵制劑同時(shí)吃。
如果只是輕度貧血的話(huà),多吃些富含鐵的食物,像動(dòng)物肝臟、瘦肉之類(lèi)的,確實(shí)是可以補(bǔ)充鐵元素。但食物中的鐵吸收率沒(méi)有想象的高,不要抱有太大的期望。
治療:補(bǔ)充鐵制劑
除了改善飲食結(jié)構(gòu),還應(yīng)通過(guò)補(bǔ)充鐵制劑來(lái)治療妊娠期缺鐵性貧血。
按照指南推薦,每日應(yīng)補(bǔ)充元素鐵 100 毫克~200 毫克,常見(jiàn)的鐵制劑有琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。
為了避免食物對(duì)鐵元素吸收的影響,應(yīng)該在進(jìn)食前 1 小時(shí)服藥,并與維生素 C 或果汁同服,以促進(jìn)鐵的吸收。
如果不能耐受口服鐵劑,比如出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)像惡心、嘔吐、便秘或本身有胃潰瘍的病史,這樣的患者可以用注射鐵劑。
另外,還要注意妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血,在我國(guó)北方地區(qū)妊娠期巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)病率明顯高于南方地區(qū),這是由于葉酸和維生素B12缺乏所導(dǎo)致的。
這種貧血多見(jiàn)于孕婦群體,發(fā)生這種情況的時(shí)候就要注意補(bǔ)充葉酸和維生素B12。所以大家孕期出現(xiàn)貧血時(shí)候,要先確定自己是因?yàn)槭裁丛蜇氀藕脤?duì)癥下藥。
最后,除了補(bǔ)鐵外,建議孕媽媽平時(shí)適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),多休息來(lái)提高身體素質(zhì),確保對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。
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