各種分娩姿勢的優(yōu)點和缺點

　　分娩姿勢有哪些?

　　各種分娩姿勢的優(yōu)點和缺點

　　分娩姿勢決定順產嗎?

　　分娩姿勢能加速產程嗎?

　　不同分娩姿勢怎樣用力?

        分娩姿勢有哪些?各種分娩姿勢的優(yōu)點和缺點是什么？分娩姿勢決定順產嗎?分娩姿勢能加速產程嗎?不同分娩姿勢怎樣用力?

　　分娩姿勢有哪些?

　　可選擇的分娩姿勢有:直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。

　　各種分娩姿勢的優(yōu)點和缺點

　　1、仰臥位分娩法

　　國內多數產位取仰臥位，在產科史上，仰臥位分娩并不是主要體位。

　　優(yōu)點：

　　對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便，適合醫(yī)務人員的需要。

　　缺點：

　　(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產婦可出現仰臥位綜合征。其結果可誘發(fā)胎兒宮內窘迫和產后出血增多。

　　(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制，產道較狹窄，而且工作效率較低，從而增加難產的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用，導致產程延長，繼發(fā)宮縮乏力。

　　2、側臥位分娩法

　　優(yōu)點：

　　能使會陰放松，減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

　　缺點：

　　應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位，采取右側臥位，右枕橫位和右枕后位采取左側臥位，有利于胎兒機轉。

　　3、直立分娩法

　　優(yōu)點：

　　(1)直立姿勢，由于重力的關系，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強而有力，有效地縮短第二產程;

　　(2)有利于分娩機轉的順利進行，直產姿勢，胎兒重力與產道方向一致，宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)產婦以蹲式骨產道寬度最大，當產婦從平臥位改為蹲式時，骨產道橫斷面的面積可增加30%，蹲位時出口前后徑可增大0.5cm～2.0cm;

　　(2)改善胎兒的血液循環(huán)，減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

　　5、現代坐位分娩的方法

　　由于各種不同形式的坐式產床的出現，產床的靠背部分可調節(jié)，在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。

　　優(yōu)點：

　　(1)產婦用力得當，用力時與產軸一致，故比傳統的分娩體位可縮短第二產程，

　　(2)可減少新生兒窒息。

　　缺點：

　　(1)產婦久坐后，會陰部容易發(fā)生水腫，

　　(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應采取坐式產椅分娩。

　　6、跪式分娩

　　體位：跪著(身體向前傾 抱住一個支撐物)

　　優(yōu)點：

　　(1)對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助

　　(2)可以幫助胎兒轉換胎位

　　(3)有助于骨盆擺動(由于胎兒生長和腹部增長引起背痛，這種背痛可通過骨盆擺動鍛煉而緩解)

　　(4)減輕手腕和手臂的緊張

　　缺點：膝蓋的壓力會很大，時間長了會受不了(適用于體力強健的準媽媽)

　　請大家注意胎兒娩出的體位順序：腳先出(這種方法一般在胎兒胎位不正的情況下使用)

　　分娩姿勢決定順產嗎?

　　決定準媽媽能否順產，主要取決于分娩時的4個條件：即分娩4要素(產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。只有這4個因素相互適應了，順產才有可能。若其中任何一個有問題，難產就可能發(fā)生。從醫(yī)學角度上說，如果順產的條件符合了，那么什么姿勢都能順產。若靠特定的姿勢才能完成的分娩，還不能稱之為順產。

　　分娩姿勢能加速產程嗎?

　　分娩是需要一定時間的，這是因為寶寶必須在通過媽媽的骨產道和軟產道后，媽媽和寶寶仍都是安全的，分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產道雖說只有10余厘米的長度，但它不是等圓等寬的，而是一個近似漏斗狀的管道，在這個短小的管道里竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此，寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的，會被卡在產道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽產道腔的形態(tài)，下一步的分娩才可能進行，每一個動作的完成都需要一定的時間，并不能著急。

　　寶寶在完成這些轉動時，自身并沒有主動的意思，而是完全由媽媽的宮縮力和產道阻力所產生的合力給“包辦”了。因此，讓寶寶娩出的前進動力，并不決定于準媽媽分娩時的姿勢。

　　不同分娩姿勢怎樣用力?

　　1、仰臥時用力的方法。

　　兩腳充分張開，膝蓋彎曲，后腳跟盡量靠近臀部。兩手向后舉，抓住床頭的欄桿或兩側的把手。先充分吸氣，從鼻子吐氣的同時停止呼吸，幾秒后再慢慢像是要排便或打開肛門似的逐漸用力。此時要緊閉嘴唇，直到最后都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢，大約需要25秒。

　　要確定用力的方法是否嚴確時，只要將手掌放在肛門附近，便可得知。方法正確時，手掌會被推向前;錯誤時，手掌幾乎毫無感覺。另外，正確的用力法力量十分平均，所以只感覺手掌的前半部或后半部受推擠時，就表示方法錯誤。

　　2、臥時用力的方法。

　　側臥時，身體下方的手肘輕輕彎曲，手掌放在臉旁。雙腳并攏，膝蓋盡量彎曲，手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。用雙手抱也可，只是側臥時，在身體下方的手容易疲勞。頭部不可彎得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚臍的程度。胸部先充分吸氣，然后和仰臥的情形相同，暫停數秒后再用力。這時，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般地出力。頭部彎得太低或不抱住臀部而抱住膝蓋，都是錯誤的用力法。

　　這種用力的姿勢就好像排便時的姿勢一樣。任何人都能輕易做到。所以，當孕婦采用仰臥的姿勢無法有效的用力時，不妨先以側臥的姿勢坐坐看，等感覺較順時，再換回仰臥的姿勢做做看。

　　3、仰臥時抱住雙腿的用力法。

　　舉起雙腳，雙手從外側抱住膝蓋的內側，雙腿盡量靠近下腹部的兩側，并充分地張開。此時，大腿如果充分張開，與其說是雙手抱住雙腿，不如說是用雙手將雙腿抱起來。雙手不可握在一起，而要各自握拳，雙腿才能充分張開。用力的同時，使下頦貼近胸口，雙腿盡量張開。

　　如果雙腿沒有充分張開，反而并攏在一起，或是吸足氣后馬上用力，只有腹部鼓起時，用力效果自然不佳。原本應貼近胸口的下頜向上突出，或用力時支撐腿部的力量比抱住腿部的力量強，使得臀部下滑，如此都無法達到良好的效果。