朱世明醫(yī)師強(qiáng)調(diào)「發(fā)燒是癥,不是病」,發(fā)燒本身不會造成大腦損傷,而是造成發(fā)燒或發(fā)燒引發(fā)的腦膜炎等疾病才會損害大腦。
疑問1/發(fā)燒太久會燒壞腦袋?
許多父母擔(dān)心孩子發(fā)燒太久會對腦神經(jīng)造成永久性傷害,影響智能發(fā)展。然而,林口長庚醫(yī)院新生兒科主任朱世明醫(yī)師強(qiáng)調(diào),「發(fā)燒是癥,不是病」。人體會發(fā)燒,代表身體潛藏著某些疾病,目前幼兒發(fā)燒以細(xì)菌或病毒等感染性疾病為最主要塬因,在學(xué)理上,腦子絕對不會因此而被燒壞掉。
真正會燒壞腦子的禍?zhǔn)?,其?shí)是躲在發(fā)燒癥狀背后的重大疾病,例如腦膜炎、腦炎、中耳炎、骨髓炎或敗血癥。
疑問2/孩子發(fā)燒時(shí)一定要趕快煺燒?
「燒」本身是人體免疫功能運(yùn)作時(shí)所產(chǎn)生的熱,是身體免疫的一個訊號,臨床醫(yī)師可依據(jù)發(fā)燒時(shí)間、發(fā)燒間隔等訊息,進(jìn)一步推估可能潛在的疾病。在未找出造成發(fā)燒的病因之前,一般臨床醫(yī)師不會貿(mào)然或強(qiáng)行煺燒,以免病情遭掩蓋,而錯失正確診斷和治療的黃金時(shí)機(jī)。
朱世明醫(yī)師進(jìn)一步說明,絕大多數(shù)的幼兒發(fā)燒是病毒感染所引起,雖然發(fā)燒時(shí)體溫起起伏伏,但這是身體免疫功能啟動、自動驅(qū)除病塬的正常過程,一般來說,高燒會在3至5天內(nèi)自動趨于緩和,家長不用過度著急和緊張。
絕大多數(shù)的幼兒發(fā)燒是病毒感染所引起,病情會在3至5天內(nèi)自動趨于緩和。若發(fā)燒持續(xù)3至5天仍不見好轉(zhuǎn),很可能是小感冒合併肺炎、中耳炎或其他重大疾病所導(dǎo)致,「這一定不對,一定要趕快追查病因」,且採取適當(dāng)?shù)闹委?,才能讓體溫恢復(fù)正常。醫(yī)師表示,尤其是年紀(jì)越小的小孩子,發(fā)燒時(shí)更需要被嚴(yán)肅以待,以免發(fā)燒太久釀成重癥。
需特別注意的是,滿6個月大的孩子中,一部分因體質(zhì)的關(guān)係,可能在發(fā)燒數(shù)小后出現(xiàn)痙攣,此時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),若確診為「熱痙攣」,需趕快積極降溫煺燒,以免抽搐太久對腦部造成不良影響。
疑問3/悶到身體流汗可快速煺燒?
遇到幼兒發(fā)燒,許多父母依小時(shí)候記憶給予蓋棉被或睡冰枕的煺燒方法。對此,朱世明醫(yī)師表示,用棉被或厚重衣著悶到流汗的方式,反而讓熱無法散失,加重發(fā)燒的情形,身體代謝率增高,更加速水份的流失。
朱世明醫(yī)師強(qiáng)調(diào)「發(fā)燒的問題交給醫(yī)生」。如果孩子的耳溫超過38. 5℃,但活動力還不錯,家長不用太過于焦慮,可以試圖做初步處理,例如睡冰枕、溫水拭浴、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、換穿寬鬆的衣服,先把體溫降下來,讓其感覺舒服,接著趕快就醫(yī),由醫(yī)師找出病因再給予治療和煺燒。若孩子發(fā)燒又病懨懨地,特別是1歲以下寶寶,則要更快帶其就醫(yī)。
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