什么疫苗才應(yīng)該打?附送全美兒童疫苗接種計(jì)劃表!

憨爸今天撰文的目的不是抨擊那些無良商家和灰色利益鏈(那些奸商早就人們的吐沫淹死了)，我只是想從疫苗的本身去看這個(gè)問題，在當(dāng)前疫苗眾多的情況下，我們?cè)撨x擇怎樣的疫苗來注射?

文中大部分?jǐn)?shù)據(jù)來自于 美國政府的疾病防控中心CDC(www.cdc.gov)，這是美國官方的健康安全組織，擁有絕對(duì)的權(quán)威性!提供他們的推薦數(shù)據(jù)可以幫助我們對(duì)疫苗的選擇有個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)!

1哪些疫苗是推薦注射的?

國內(nèi)分為一類疫苗和二類疫苗兩種，一類疫苗屬于免費(fèi)注射，而二類疫苗屬于自愿注射項(xiàng)目。而在美國，沒有一類和二類的區(qū)分，CDC為兒童列出了16種可以被疫苗防止的疾病。

( by http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/fact-sheet-parents.html)

* Diphtheria：白喉

* Haemophilus influenzae type b (Hib)：B型嗜血桿菌

* Hepatitis A：A 型肝炎

* Hepatitis B：B 型肝炎

* Human Papillomavirus (HPV)：人類乳突病毒

* Influenza (flu)：流行性感冒

* Measles：麻疹

* Meningococcal：腦膜炎

* Mumps：腮腺炎

* Pertussis (whooping cough)：百日咳

* Pneumococcal：肺炎球菌

* Polio：小兒麻痹癥

* Rotavirus：輪狀病毒

* Rubella (German Measles)：風(fēng)疹

* Tetanus (lockjaw)：破傷風(fēng)

* Varicella (chickenpox)：水痘

這16種疾病對(duì)應(yīng)的疫苗是CDC強(qiáng)烈推薦接種的，對(duì)于其它疫苗是否應(yīng)該接種，CDC持保留態(tài)度。他的網(wǎng)站只是說明，要根據(jù)每種疫苗對(duì)應(yīng)的具體癥狀以及兒童所處的環(huán)境決定是否接種，絕對(duì)非必須!!!

(by http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2016/international-travel-with-infants-children/vaccine-recommendations-for-infants-children)

比如讀者@開心媽媽和@尚俊提到的卡介苗(Bacillus Calmette Guerin，BCG)，這個(gè)疫苗是專門針對(duì)肺結(jié)核的，在很多國家有推薦使用，但是因?yàn)榉谓Y(jié)核在美國的低發(fā)病率，所以并沒有在美國推薦注射。

CDC提供了判斷孩子是否需要注射BCG疫苗的方法，可以帶孩子去做tuberculin skin test(結(jié)核菌素測(cè)試)，如果測(cè)試為陰性，并且家人有肺結(jié)核癥的話，建議孩子注射該疫苗。

(by http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/prevention/bcg.htm)

所以，父母在給寶寶選擇疫苗時(shí)一定要了解每種疫苗的用途，結(jié)合自己的情況，絕非盲目接種!

CDC剛剛公布了2016年全美兒童疫苗接種計(jì)劃表，分0-15個(gè)月，18個(gè)月-6歲兩個(gè)版本。

0~15個(gè)月

18個(gè)月~6歲

里面的1d、2d表示第1劑、第2劑，而計(jì)劃表里的黃色部分，列出了針對(duì)普通人群的推薦接種疫苗以及接種時(shí)間點(diǎn)(紫色部分是針對(duì)特殊人群的)。我們得根據(jù)這個(gè)時(shí)間表合理安排孩子的疫苗接種時(shí)間!

表內(nèi)每種疫苗的中文名稱對(duì)應(yīng)如下，

* Hepatitis B (HepB) B型肝炎疫苗

* Rotavirus (RV) 輪狀病毒疫苗

* Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis (DTaP) 白喉、破傷風(fēng)、非細(xì)胞性百日咳混合疫苗

* Haemophilus influenzae type b (Hib) B型嗜血桿菌疫苗

* Pneumococcal conjugate (PCV13) 肺炎雙球菌疫苗(結(jié)合型)

* Inactivated polio virus (IPV) 不活化小兒麻痹疫苗

* Influenza (IIV) 流行性感冒疫苗

* Measles,mumps,rubella (MMR) 麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗

* Varicella (VAR) 水痘疫苗

* Hepatitis A (HepA) A 型肝炎疫苗

* Meningococcal 流行性腦脊髓膜炎疫苗

* Tetanus, diphtheria, & acellular pertussis (Tdap) 減量破傷風(fēng)白喉非細(xì)胞性百日咳混合疫苗

* Human papillomavirus (HPV) 人類乳突病毒疫苗

CDC同時(shí)還提供了更詳細(xì)的從0到18歲的疫苗接種計(jì)劃打印版本。

這份文件列出了每種疫苗的接種時(shí)間和詳細(xì)注意事項(xiàng)。下載鏈接如下，

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf

CDC也同步推出了疫苗接種的APP，這個(gè)APP可以記錄家人的疫苗接種情況，查看疫苗接種計(jì)劃，很有用!

在蘋果或者安卓商店搜索 CDC Vaccine Schedules 就能搜到。蘋果的美國區(qū)下載鏈接如下，

https://itunes.apple.com/us/app/cdc-vaccine-schedules/

2哪些疫苗是強(qiáng)制要求的?

雖然CDC羅列了針對(duì)16種疾病的兒童疫苗，但請(qǐng)注意，他只是用了Recommend(推薦)這個(gè)詞，并不是強(qiáng)制，父母可以自由選擇是否給孩子注射。但在美國學(xué)校的層面，有一些疫苗是教育部強(qiáng)制要求注射的。關(guān)于這方面，美國各個(gè)州可能有所不同，我以華人最多的加州為例。

我們給憨憨做幼兒園入學(xué)報(bào)名時(shí)，要求填寫一張表，表上列出了加州學(xué)校要求學(xué)生必須注射的幾種疫苗，如果某種注射完后就打一個(gè)勾，這張表必須由醫(yī)生簽名才能生效，非常嚴(yán)格。也只有當(dāng)這張表上對(duì)應(yīng)疫苗都接種完后，孩子才有入學(xué)的資格(經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)可的特殊情況除外)。

下面就是州教育部強(qiáng)制要求每個(gè)兒童在上幼兒園時(shí)，需要接種的疫苗種類以及劑量。

(by http://www.cde.ca.gov/ls/he/hn/cefimmunization.asp)

翻譯如下，

* DPT(白喉、破傷風(fēng)、非細(xì)胞性百日咳混合疫苗)要求5劑

* Polio(IPV，小兒麻痹疫苗)要求4劑

* MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)要求2劑

* HepB(B型肝炎疫苗)要求3劑

* Varicella(VAR，水痘疫苗)要求1劑

3CDC建議在中國需要的疫苗

因?yàn)閲椴灰粯?，地域環(huán)境也不一樣，美國人推薦給孩子注射的疫苗不一定全部適用于中國?？墒侨绻⒆尤チ酥袊趺崔k?所以針對(duì)這個(gè)問題，CDC在之前推薦的疫苗基礎(chǔ)上，還提供了針對(duì)去中國的推薦疫苗!

對(duì)于大多數(shù)人來說，Hepatitis A(HepA，A型肝炎疫苗)和Typhoid(傷寒疫苗)是CDC重點(diǎn)推薦的，推薦理由是因?yàn)橹袊乃褪澄锎嬖谖廴镜目赡堋?

針對(duì)一部分人群來說，有些疫苗在去中國之前是可以考慮注射的，不過需要事先咨詢醫(yī)生的意見。這些疫苗列舉如下，

* Hepatitis B(HepB，B型肝炎疫苗)

* Japanese Encephalitis(JE，日本腦炎疫苗)

* Polio(小兒麻痹疫苗)

* Rabies(狂犬病疫苗)

* Malaria(瘧疾疫苗)

除了打疫苗，CDC還建議兒童需要做到注意食物安全、勤洗手、防止蚊蟲叮咬、避免他人體液，以減少患病的可能。

(by http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/traveler/none/china)

4疫苗的副作用

學(xué)術(shù)界至今對(duì)于疫苗還是有不同意見，比如有人說疫苗接種太多會(huì)影響孩子的自身免疫系統(tǒng)，有人說接種某些疫苗會(huì)引發(fā)孤獨(dú)癥。不過CDC對(duì)疫苗還是抱有積極的態(tài)度，同時(shí)他也承認(rèn)接種疫苗會(huì)有一些輕微的副作用，CDC列出了可能出現(xiàn)的癥狀，

* soreness where the shot was given

(打針處輕微疼痛)

* fussiness(易怒)

* low-grade fever(低燒)

(by http://www.cdc.gov/vaccines/parents/parent-questions.html)

不過這些癥狀最多只會(huì)持續(xù)幾天，不要緊，比如說你可以用一個(gè)冷水浸過的濕毛巾放在打針疼的地方用來減輕疼痛。

但是如果反應(yīng)癥狀很嚴(yán)重，則需要立即送醫(yī)院了!不過放心好了，根據(jù)有些機(jī)構(gòu)的調(diào)研統(tǒng)計(jì)，說出問題的概率大約是1000萬分之1，我想這個(gè)概率跟你中個(gè)500萬彩票的概率差不多吧!