檢查內(nèi)容
婦科檢查。這是首先要做的檢查。很多孕后的女性害怕醫(yī)生做婦科檢查，擔(dān)心生怕會碰到寶寶，其實不然。妊娠期寶寶在子宮內(nèi)，常規(guī)的陰道檢查不會接觸到寶寶。而且婦科檢查后才知道出血的量，出血的來源，宮頸有無滲血，有無息肉，宮口是否已開，是否有組織堵塞等等。子宮的位置、大小，雙側(cè)附件區(qū)的情況，有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查后，很多時候就能夠發(fā)現(xiàn)出血的原因。
超聲檢查。超聲可以了解胚胎的位置，對于孕后從未做過超聲的“小肚皮們”來說，這是至關(guān)重要的，孕早期出血一定要排除宮外孕!正常妊娠6周左右，子宮腔內(nèi)能夠看到孕囊，若這個時候?qū)m內(nèi)還看不到任何胚胎的影子，結(jié)合血B-HCG水平，要懷疑宮外孕了。除了了解胚胎的位置，同時可以看到宮腔內(nèi)有無積液等情況。然后就能夠發(fā)現(xiàn)出血的原因。
血液檢查。在懷孕后的1-2周檢測血中B-HCG和孕酮水平，可以評估寶寶發(fā)育情況，對于宮外孕、自然流產(chǎn)的診斷有意義。但對于第一次懷孕且無任何不適的患者，不建議常規(guī)做血液檢測。
其他檢查。妊娠后懷疑侵蝕性葡萄胎者可能需要X攝片等檢查，一般患者不需要。
妊娠早期出血可能的原因
根據(jù)以上檢查可初步判斷流血的原因，常見病因為先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、宮頸贅生物、宮外孕、葡萄胎等。根據(jù)病因來進行不同的處理。但有些患者經(jīng)過檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯原因，可能的原因有：
著床期出血。胚胎植入子宮內(nèi)膜時，引起蛻膜血管破裂，導(dǎo)致出血，這種出血量少，就如很多人說的手紙上擦出來一點點，多發(fā)生于正常月經(jīng)該來的那幾天，出血很快停止。因為發(fā)生時間跟月經(jīng)來潮時間相符，有的人自認(rèn)為月經(jīng)，只是量少了一點而已，等到第二次月經(jīng)未來已經(jīng)懷孕兩個多月，這種事情臨床上經(jīng)常發(fā)生，一般不需處理。
藥物引起。對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并易栓癥和自身免疫性疾病的患者，經(jīng)常用到阿司匹林及低分子肝素，敏感的患者也會因藥物引起流血，需要停藥或者減量來處理。
妊娠劇吐、胃腸不適?這里我打了一個問號，因為有的患者在早孕期嘔吐嚴(yán)重就會有些見紅，不吐了就好了，有些飲食不當(dāng)引起腹瀉、便秘也會伴有少血出血，而胃腸道反應(yīng)停止后出血也就停了。因此早孕期盡量避免辛辣、油膩、生冷的飲食。
