稽留流產(chǎn)最佳流產(chǎn)方式是什么?
稽留流產(chǎn)最佳流產(chǎn)方式是藥流加清宮。
孕婦體內(nèi)胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個(gè)月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者，稱為稽留流產(chǎn)。多數(shù)病人曾有過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀。此后子宮不再增大并反復(fù)出現(xiàn)少量黃褐色或血水樣陰道流血?；袅鳟a(chǎn)的胚胎排出經(jīng)過(guò)可與早期流產(chǎn)相同.
稽留流產(chǎn)的常規(guī)步驟是“吃藥加清宮”。目前藥物流產(chǎn)常用的藥物是米非司酮片和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮興奮、子宮收縮，促使胚胎排出。但是藥流只適用于49日以內(nèi)的妊娠，但臨床上也有癥狀不明顯，未引起患者注意，來(lái)診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長(zhǎng)者。此時(shí)已不好確診胎兒的大小。所以稽留流產(chǎn)的女性服用藥物后可復(fù)查B超看是否已將胚胎組織排出干凈。如若沒有排出或排出不全，即行清宮術(shù)。
稽留流產(chǎn)因胚胎死亡已久，胎盤組織機(jī)化，與子宮壁緊密粘連，不完全剝離，又因雌激素不足，胎組織殘留影響子宮收縮，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)，引起凝血功能障礙的可能性愈大。故若是直接行清宮術(shù)會(huì)增加大出血的幾率，導(dǎo)致出血不止，大量出血有可能導(dǎo)致失血性休克或貧血，嚴(yán)重危及個(gè)人的生命安全。所以不建議稽留流產(chǎn)直接行清宮術(shù)。
雖然說(shuō)目前醫(yī)學(xué)上對(duì)稽留流產(chǎn)的最佳流產(chǎn)方式還存在分歧，關(guān)于是使用‘米非司酮片加清宮’還是‘米索前列醇加清宮’一直爭(zhēng)執(zhí)不下。但是，至少可以確認(rèn)的一點(diǎn)是，稽留流產(chǎn)最佳流產(chǎn)方式是藥流加清宮。
稽留流產(chǎn)先藥流的好處
減輕傷害
稽留流產(chǎn)是因?yàn)榕咛セ蛱核劳?個(gè)月后仍稽留于宮腔內(nèi)。稽留流產(chǎn)口服流產(chǎn)藥后，可以先服用消炎藥物和幫助子宮收縮的藥物，并且一周后去復(fù)查，沒流干凈，則需要清宮治療?；袅鳟a(chǎn)如何直接清宮擔(dān)心會(huì)殘留過(guò)多的胎組織在宮腔內(nèi)，引起第二次清宮，給女性身體帶來(lái)二度傷害?；袅鳟a(chǎn)一次手術(shù)流不干凈的概率比較大，一般先用藥物流產(chǎn)再進(jìn)行人工清宮。吃藥加清宮，這樣傷害最小。
避免大出血
稽留流產(chǎn)胚胎停育后，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng)，引起凝血功能障礙的可能性愈大?；袅鳟a(chǎn)不藥流直接人流的話，很有可能會(huì)引起產(chǎn)后大出血癥狀。而藥流期間可以有效的讓凝血因子恢復(fù)一定數(shù)量，減低凝血功能障礙引起的大出血可能性。
降低手術(shù)難度
稽留流產(chǎn)后胎盤機(jī)化與子宮壁緊密粘連，不易分離。此時(shí)直接進(jìn)行人流刮宮的話，刮淺了,可能因?yàn)闆]有刮凈而出血,會(huì)造成二次刮宮.刮深了,又會(huì)難免因刮宮過(guò)度、造成子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷,破壞子宮的功能.一次刮宮,尤其是多次刮宮導(dǎo)致的宮腔粘連、宮頸粘連,都會(huì)造成不孕癥.子宮內(nèi)膜,是受精卵子的著床層,如種子發(fā)芽生長(zhǎng)的天然土壤,刮宮的結(jié)果正是破壞了這個(gè)功能層的危害。而藥流是通過(guò)藥物使子宮蛻膜變性壞死、同時(shí)子宮收縮、迫使胚胎排出體外。在這個(gè)過(guò)程中，宮頸得到一定軟化，為之后清宮降低了手術(shù)難度，也避免了不全流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷等等的傷害。
稽留流產(chǎn)不清宮或清宮不全的危害
稽留流產(chǎn)的常規(guī)處理是“藥流加清宮”。如果女性藥流后復(fù)查確診胚胎組織全部排除，那就可以避免清宮，但是如果沒有排除干凈，稽留流產(chǎn)就一定要清宮，如果不進(jìn)行清宮很容易導(dǎo)致感染、大出血、不孕等后果。
大出血：藥流不全是一定要進(jìn)行清宮的，因?yàn)樗幜鞑蝗蜁?huì)有殘余的胚胎組織留在子宮內(nèi)，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血不止，大量出血有可能導(dǎo)致失血性休克或貧血，嚴(yán)重危及個(gè)人的生命安全，所以大家要對(duì)此引起重視。
感染：如果藥流不全而不去清宮，很容易導(dǎo)致子宮感染，引起宮頸粘連、宮頸粘連等，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，例如盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥。
不孕：婦科炎癥如果損傷子宮內(nèi)膜，還有可能破壞胎兒著床的部位，進(jìn)而引發(fā)不孕。
注意：如果服用藥物后出血的時(shí)間較長(zhǎng)，有強(qiáng)烈的腹痛就要警惕流產(chǎn)不全了，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清宮止血。
稽留流產(chǎn)后的護(hù)理
飲食護(hù)理
稽留流產(chǎn)后要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)引起少量出血，使身體受到一定的損傷，所以，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高維生素類的食物，以補(bǔ)養(yǎng)身體，同時(shí)多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食。
要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng)，又要容易消化吸收。可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。應(yīng)多吃易于消化的食物。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。
日常護(hù)理
1.稽留流產(chǎn)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒有什么反應(yīng)就可以回家。稽留流產(chǎn)后當(dāng)天可能有輕微下腹不適、疼痛或少量陰道流血，如果腹痛嚴(yán)重或陰道流血量多或長(zhǎng)時(shí)間出血不止，應(yīng)及時(shí)就診。
2.稽留流產(chǎn)后要好好休息，稽留流產(chǎn)后要注意適當(dāng)休息，頭3天最好臥床休息。一般術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天，若體溫正常，陰道流出的血性分泌物少，無(wú)腹痛等不適，可以起床活動(dòng)活動(dòng)，并適當(dāng)做些輕微的家務(wù)勞動(dòng)。因?yàn)榛袅鳟a(chǎn)后，子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面，如過(guò)早活動(dòng)則可延長(zhǎng)陰道出血時(shí)間，一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。
3.稽留流產(chǎn)后要注意保暖，女性流產(chǎn)后要避免著涼，多保暖，最忌諱的便是吹冷風(fēng)，接觸冷水，要注意避免身體受涼，不要吃生冷的飯菜，要避免著涼水，不可服用刺激的食物和涼性的食物，多吃蔬菜、水果補(bǔ)充維生素，一旦身體受涼，容易引發(fā)女性落下月子病，引發(fā)四肢麻木，甚至?xí)l(fā)風(fēng)濕性心臟病等。最重要的是注意休息，不可勞累過(guò)度。
4.上網(wǎng)看電視，時(shí)間要少，不然影響視力。稽留流產(chǎn)之后同樣也要注意自己的一些身體變化，如果發(fā)現(xiàn)比較異常的情況，那么應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做檢查，注重自己的身體保健才可能更好地幫助自己降低一些不利的傷害，真正保障自己的健康。
身體護(hù)理
子宮
因短期內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)對(duì)身體傷害極大，甚至可能導(dǎo)致不孕，稽留流產(chǎn)患者術(shù)后性生活時(shí)，一定時(shí)期內(nèi)要采取避孕措施，避免再次懷孕。如果再次懷孕，注意休息保胎，要注意產(chǎn)檢，如果有出血等情況需要及時(shí)就診，此外還可以用點(diǎn)保胎藥物。
防感染
稽留流產(chǎn)機(jī)體抵抗力下降，更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。保持外陰清潔，術(shù)后兩周內(nèi)不宜盆浴，最好洗淋裕。由于子宮內(nèi)膜留下創(chuàng)面，陰道分泌物增多，使之成為細(xì)菌感染、繁殖的溫床。因此，要特別注意外陰部的清潔衛(wèi)生，及時(shí)淋浴清洗外陰部，衛(wèi)生紙要進(jìn)行消毒并時(shí)常更換;半月內(nèi)避免盆浴，勤換洗內(nèi)褲;一個(gè)月內(nèi)要絕對(duì)禁止同房，以防止細(xì)菌感染。此外，要進(jìn)一步加強(qiáng)避孕。
乳房
因懷孕時(shí)，乳腺也會(huì)跟著發(fā)育，流產(chǎn)后乳腺會(huì)因?yàn)榻K止孕程而停止生長(zhǎng)，發(fā)育的腺泡慢慢變小以至消失，乳腺才能復(fù)原。但這種復(fù)原通常并不完全，流產(chǎn)后乳房護(hù)理不當(dāng)或者恢復(fù)不全很容易誘發(fā)乳腺小葉增生。造成乳腺腫塊及乳房疼痛，在今后的月經(jīng)前后或者排卵期都會(huì)有乳腺脹痛，甚至影響以后的正常哺乳。如有發(fā)現(xiàn)乳腺脹痛難忍現(xiàn)象請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
心理護(hù)理
不少女性在好不容易才懷孕之后，卻又發(fā)生了稽留流產(chǎn)，很多女性會(huì)特別的悲傷，心情不好，要知道，精神過(guò)于沮喪，往往容易引發(fā)女性流產(chǎn)后身體恢復(fù)不好，容易引發(fā)各種疾病，因此，要注意調(diào)理好心情，別過(guò)于難過(guò)，將身體養(yǎng)好之后，擇機(jī)再懷孕也不是件難事。
流產(chǎn)與分娩的最大區(qū)別就是：失與得。流產(chǎn)后的女性心情都會(huì)非常低落，除了身體上的創(chuàng)傷之外，還有對(duì)失去的寶寶心存愧疚，對(duì)自己或者伴侶心生抱怨。這個(gè)時(shí)候的心情調(diào)節(jié)是非常重要的，不論是對(duì)你自己的身體，還是對(duì)整個(gè)家庭的和諧，都是有所幫助的。
健康小提示
稽留流產(chǎn)比普通的流產(chǎn)對(duì)子宮傷害更嚴(yán)重，一次手術(shù)流不干凈的概率比較大，一般先用藥物再進(jìn)行人工刮宮。所以在做完稽留流產(chǎn)術(shù)后，女性一定要記得術(shù)后的復(fù)查。復(fù)查一次B超，確認(rèn)已經(jīng)流完全;最好去優(yōu)生優(yōu)育門診檢查流產(chǎn)原因，一般先查你老公，再查你，因?yàn)槟惺繖z查比較容易，而且導(dǎo)致這樣流產(chǎn)的原因也很可能是男子精子的問題。
