消化、吸收問題的分辨與治療
消化不好:大便中可見較多未消化的食物殘?jiān)?/strong>
若大便有較多未消化食物顆粒,應(yīng)考慮消化不良。出現(xiàn)這種吃什么排什么的狀況,主要可與食物性狀、咀嚼情況等有關(guān)。
對咀嚼能力尚有限的嬰幼兒,食物顆粒從泥糊狀逐漸過渡到如同“大人嚼過的”性狀。為保證營養(yǎng)充足,食物可由稀逐漸變稠。隨嬰兒大牙(磨牙)的萌出,在大人示范下鼓勵(lì)孩子進(jìn)食時(shí)咀嚼,以保證營養(yǎng)充分吸收。
吸收不好:大便性狀沒有問題,但排便量多
若大便性狀沒有問題,但排便量多,可能與吸收不良有關(guān)。這說明已經(jīng)消化好的食物,但是孩子的腸胃吸收效果不理想。
若大便多且含有膿血,多與細(xì)菌感染有關(guān)。若寶寶發(fā)熱伴稀水便,可考慮病毒性胃腸炎。若排便費(fèi)勁,排氣多,大便稀,可能與乳糖不耐受有關(guān)。
支招:孩子消化吸收不良
消化吸收不良,主要是與腸胃功能受損相關(guān)。
所以,對于便秘,可服益生菌和纖維素(比如:乳果糖)。
對于腹瀉,特別是急性腹瀉,可服益生菌和乳糖酶或無乳糖配方。
對于吸收不良,服益生菌即可。無需服用過去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合劑等藥物。對孩子,應(yīng)選擇專為兒童配制的劑型,絕對不是成人劑型的減量。
輔食添加與孩子消化吸收要點(diǎn)
輔食添加的性狀、喂養(yǎng)頻次都與孩子的消化吸收有一定關(guān)聯(lián),今日針對寶爸媽經(jīng)常問及的一些輔食問題做了匯編。
1. 在嘗試輔食期間,不要主動(dòng)減少母乳或配方粉喂養(yǎng)的量和次數(shù)。
2. 嬰兒營養(yǎng)米粉等輔食應(yīng)在母乳喂養(yǎng)前喂。剛開始添加輔食時(shí),孩子進(jìn)輔食量有限,需要再補(bǔ)充奶才能吃飽。
3. 給嬰兒添加輔食的原則是:由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、由單一到混合。
4. 開始添加第一種輔食時(shí),一天內(nèi)喂2次,連喂3天,如果孩子接受良好,那么進(jìn)食1周后,再添加另一種新食物。
5. 添加一種輔食后,如果孩子出現(xiàn)異常反應(yīng),需暫停該食物,3-7個(gè)月后再添加這種食物,如果問題再次出現(xiàn),說明孩子對此食物不耐受,需要至少停3個(gè)月,以免對孩子造成損傷,如過敏。
6. 喂養(yǎng)順序是:先吃輔食,后喂奶,一次吃飽。飽腹的體驗(yàn),可以滿足孩子的心理需求,還能促進(jìn)胃腸功能發(fā)育。
7. 沒有磨牙的嬰兒,應(yīng)先訓(xùn)練孩子的咀嚼動(dòng)作。當(dāng)孩子進(jìn)食米粉等泥糊狀食物時(shí),家長可同時(shí)咀嚼口香糖之類的食物,并同時(shí)進(jìn)行夸張地咀嚼動(dòng)作,通過這樣的行為誘導(dǎo),孩子才會意識到非液體食物應(yīng)該先咀嚼,后吞咽。如果磨牙萌出前沒學(xué)會咀嚼,就可能出磨牙后也不咀嚼,直接吞咽的現(xiàn)象。
8. 即使孩子學(xué)會了咀嚼,在磨牙萌出前,還是不能給嬰兒提供含有小塊狀的食物。因?yàn)榫捉绖?dòng)作不能達(dá)到有效研磨食物的效果,造成消化不良和吸收不完全,減少了營養(yǎng)的吸收,長時(shí)間可造成生長緩慢。
9. 不和其他寶寶比較進(jìn)食的量,評價(jià)喂養(yǎng)效果的第一工具是生長曲線。只要孩子接受的營養(yǎng)均衡,按照應(yīng)有的軌跡生長就正常。
10. 添加輔食后體重增長緩慢,可從3個(gè)原因考慮:①進(jìn)食的宏量元素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)是否充足;②孩子消化吸收是否良好,如大便內(nèi)是否有很多原始食物顆粒,或排便量很多;③是否有慢性疾病的異常消耗。
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