兒童反復(fù)發(fā)燒沒咳嗽　恐是泌尿道感染

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)燒的病童中有高達(dá)3成是因?yàn)槊谀虻栏腥疽稹?

泌尿道反復(fù)感染　恐造成腎功能受損

馬偕醫(yī)院新竹分院小兒腎臟科主任李明達(dá)提醒，「別以為孩子泌尿道感染只是小事!」如果沒有實(shí)時(shí)治療，使病程進(jìn)展到急性腎盂腎炎，日后可能引起長期并發(fā)癥如腎臟結(jié)痂導(dǎo)致腎功能受損，或高血壓、蛋白尿等。一旦臨床懷疑為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)盡快透過檢查確診，并在尿液細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)藥物敏感性后予以投藥治療。

泌尿道感染是兒童最常見的細(xì)菌感染，過去曾有統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)2歲前的兒童，約有7%曾罹患泌尿道感染，發(fā)生率僅次于上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染，也就是肛門附近的細(xì)菌自尿道上行，侵犯到膀胱、腎臟引起感染。

嬰兒泌尿道感染　反復(fù)發(fā)燒是警訊

如果孩子已能表達(dá)尿尿會痛、肚子痛，家長較容易聯(lián)想到泌尿道感染的可能進(jìn)而就醫(yī)，但嬰兒期的泌尿道感染往往呈現(xiàn)與泌尿系統(tǒng)無關(guān)的癥狀，如發(fā)燒、哭鬧、食欲不佳或延遲性黃疸，很容易為家長忽略。

李明達(dá)醫(yī)師提醒，家有嬰幼兒的家長在帶孩子就醫(yī)前，記得先觀察孩子是否有感冒或腸胃炎癥狀，如果已經(jīng)發(fā)燒2、3天，且其他癥狀不明顯的話，建議接受尿液檢查。發(fā)燒越久，腎臟發(fā)炎的情況就越嚴(yán)重，嚴(yán)重的話甚至?xí)鹉I化膿!

門診中就有1名10個(gè)月大的女嬰，連續(xù)6天高燒不退，家長以為是感冒，剛開始帶她到住家附近兒科診所治療，使用了克流感和抗生素，卻無法有效退燒，且活動力和食欲變差，改到新竹馬偕醫(yī)院掛急診，醫(yī)師檢查才發(fā)現(xiàn)有膿尿、右腎急性腎盂腎炎等情況，且經(jīng)尿液細(xì)菌培養(yǎng)，確診為大腸桿菌感染引發(fā)的泌尿道感染，經(jīng)2星期的抗生素治療，終于恢復(fù)健康。

兒童偶發(fā)性泌尿道感染　多與衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)有關(guān)

李明達(dá)醫(yī)師表示，兒童泌尿道感染的機(jī)率，會隨年紀(jì)增長，抵抗力變強(qiáng)、泌尿系統(tǒng)發(fā)育成熟而漸次降低。如果病童為偶發(fā)性感染，大多與衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)有關(guān)。家長要勤換小寶寶的尿布，避免細(xì)菌孳生;小男生如果包皮太緊，家長在幫孩子洗澡時(shí)，也要留意清潔;教導(dǎo)小女生如廁后，衛(wèi)生紙要從前面往后面擦，避免把肛門口的細(xì)菌帶到尿道而引起感染。