胎兒缺氧孕婦的表現(xiàn)一：感到胎兒在“發(fā)脾氣”，胎動(dòng)異常

胎兒缺氧稱(chēng)為胎兒宮內(nèi)窘迫，孕婦自己不易發(fā)現(xiàn)，通過(guò)數(shù)胎動(dòng)有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。胎兒缺氧的情緒信號(hào)：“發(fā)脾氣”。一般表現(xiàn)為：最初表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。胎動(dòng)減弱是胎兒窘迫的重要指標(biāo)。每日檢測(cè)胎動(dòng)可預(yù)知胎兒的安危。檢測(cè)方法：近足月時(shí)，胎動(dòng)每12小時(shí)>10次，計(jì)算方法是孕婦早、中、晚自行檢測(cè)各1小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，3次的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，即12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。

胎兒在缺氧早期也會(huì)發(fā)出求救的信號(hào)，他們的表現(xiàn)就是“發(fā)脾氣”，應(yīng)引起孕婦的注意。

胎動(dòng)的計(jì)算方法：于每天早、中、晚固定時(shí)間各數(shù)1小時(shí)，每小時(shí)大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動(dòng)次數(shù)的和乘4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如12小時(shí)胎動(dòng)達(dá)30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說(shuō)明胎兒異常，如果胎動(dòng)少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。

數(shù)胎動(dòng)時(shí)應(yīng)取臥位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標(biāo)記或記錄于紙上，以免遺漏。若連續(xù)胎動(dòng)或在同一時(shí)刻感到多處胎動(dòng)，只能算做一次，得等胎動(dòng)完全停止后，再接著計(jì)數(shù)。若胎兒長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)胎動(dòng)，也應(yīng)該警惕。胎動(dòng)的強(qiáng)弱和次數(shù)，個(gè)體差異很大，有的12小時(shí)多達(dá)100次以上，孕婦自數(shù)一段時(shí)間后會(huì)得出一個(gè)常數(shù)，以后便可以此為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)胎兒的安危。

胎兒缺氧孕婦的表現(xiàn)二：自己不“長(zhǎng)胖”了，生長(zhǎng)停止

缺氧后胎兒的生長(zhǎng)也會(huì)遲緩。孕婦體重、宮高、腹圍持續(xù)不長(zhǎng)或增長(zhǎng)很慢。由于孕婦自身缺血缺氧，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，影響胎兒發(fā)育。所以孕婦本身并沒(méi)有明顯的主觀感覺(jué)。胎兒生長(zhǎng)情況可以測(cè)量子宮底高度(恥骨聯(lián)合上方到子宮底最高處距離)得知。正常情況下，妊娠28周以后應(yīng)每周增加1厘米左右。孕婦可定時(shí)在家里或到醫(yī)院測(cè)量。如果持續(xù)2周不增長(zhǎng)，則應(yīng)做進(jìn)一步檢查。

孕婦體重標(biāo)準(zhǔn)

1.孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=(身高)2×21(理想值為22)，即身高160cm、孕前基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體重為1.6×1.6×21=53.76kg。

2.孕前實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重差比為肥胖度=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%，肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了。

3.測(cè)量肥胖度的BMI值=體重(KG)/(身高M(jìn))2，BMI值<20的偏瘦，20~24之間正常，24~26.4之間略胖，26.4以上太胖。

4.分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重 (妊娠前的BMI×0.88+6.65)×(身高m)2。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想體重為59.97kg、60kg為68.76kg、70kg為77kg，那么7~10kg是孕期的體重增加適宜范圍。

胎兒缺氧孕婦的表現(xiàn)三：胎心變得“有趣”，胎心異常

胎兒的胎心率是否正常也能提示胎兒是否缺氧。一般情況下，正常胎心率是有規(guī)律的，范圍在120次/分鐘―160次/分鐘之間。孕媽咪懷孕16-20周時(shí)，胎心率平均為160次/分鐘;孕媽咪懷孕21-30周時(shí)，胎兒的胎心率平均為147次/分鐘;孕媽咪懷孕31-40周時(shí)，胎兒的胎心率平均為139次/分鐘。胎兒運(yùn)動(dòng)時(shí)的胎心率高于安靜時(shí)的胎心率，母親情緒過(guò)于激動(dòng)、緊張、焦慮，都易使胎心率加快。

注意：胎心率異常。如果胎寶寶的胎心率過(guò)頻，即高于160次/分鐘或胎心率過(guò)緩，即低于120次/分鐘，則有胎兒缺氧的可能。心動(dòng)過(guò)速160～180次/min是胎兒窘迫的最初信號(hào)，這一階段歷時(shí)很短，隨缺氧進(jìn)一步加重，胎心率逐漸減慢至119～100次/min，隨之出現(xiàn)心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩更為顯著，胎心率≤99次/min，心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，最后心率越來(lái)越緩慢，心律不齊更為嚴(yán)重，心音漸趨低沉微弱，胎兒處于瀕死狀態(tài)，終至心跳停止，胎死宮內(nèi)。

所以胎心一定有變化，需要引起寶爸寶媽的重視，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)護(hù)胎心率并進(jìn)一步檢查胎兒是否缺氧。日常如胎位正常，在孕婦下腹的左側(cè)或右側(cè)即胎背所在的一側(cè)，丈夫可借助簡(jiǎn)單的器械聽(tīng)取。

注意：妊娠晚期常規(guī)檢測(cè)胎心率對(duì)胎兒窘迫的檢測(cè)有一定的價(jià)值，但是，臨床上許多胎兒窘迫往往表現(xiàn)為胎心率在正常范圍，當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)減少，胎動(dòng)后加速不明顯，胎兒心率變異性降低等表現(xiàn)時(shí)，即使胎兒心率在正常范圍，亦應(yīng)診斷胎兒窘迫;相反，僅表現(xiàn)為胎心率的異常，胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)，B超監(jiān)護(hù)等其他指標(biāo)均正常，也不一定是胎兒窘迫，因此當(dāng)胎心聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)胎心率異常時(shí)，如果條件許可，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)檢查;另一方面，當(dāng)胎兒存在許多高危因素，雖然胎心率在正常范圍，亦應(yīng)定期行胎心監(jiān)護(hù)檢查，只有把胎心率聽(tīng)診結(jié)合臨床高危情況和其他監(jiān)護(hù)方法時(shí)，才能發(fā)揮其早期診斷的價(jià)值。

健康小提示

如果孕婦一旦有以上任何一種癥狀出現(xiàn)，則應(yīng)及時(shí)給孕媽咪補(bǔ)充氧氣。孕媽咪及時(shí)吸氧可避免器官功能的衰竭，增加孕媽咪的血氧濃度，并通過(guò)胎盤(pán)血流將吸入的氧氣供給胎寶寶，阻止胎寶寶繼續(xù)缺氧，改善胎寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，以確保胎寶寶能繼續(xù)健康順利地發(fā)育。并且要及時(shí)到醫(yī)院就診。