寶寶出疹子你怕不怕？史上最全出疹攻略

發(fā)熱與出疹的關(guān)系：

外觀好認(rèn)的疹子：

有一些疹子比較有特點(diǎn)，容易辨別，比如：

水痘：

“四世同堂”：斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在，水皰一開始都是晶瑩剔透，如圖，而且很癢：

手足口：

皰疹比較集中在手、腳、嘴巴：

手腳上的皰疹不痛不癢，嘴巴里的破潰成潰瘍會(huì)很痛，寶寶會(huì)厭食流口水。

認(rèn)不出的時(shí)候呢：

有其他特點(diǎn)幫助辨認(rèn)。

麻疹

發(fā)熱，出疹時(shí)熱更高;

上呼吸道癥狀：流鼻涕、眼結(jié)膜充血、流淚等;

麻疹粘膜斑：起病2-3天，在兩側(cè)頰粘膜可以看到灰白色小點(diǎn)。

出疹特點(diǎn)：疹子從耳后發(fā)際→面部→1天之內(nèi)自上而下到四肢→2、3天后到手足心;按出疹順序，從上向下隱退，會(huì)有色素沉著，伴糠麩樣脫屑。

水痘：

前驅(qū)會(huì)有發(fā)熱、頭痛、食欲下降等;

水痘首發(fā)于頭面和軀干，四肢末端較少

出診特點(diǎn)：

疹子發(fā)展迅速：從斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂，只要6-8個(gè)小時(shí)，四世同堂，很癢;

水皰一開始晶瑩剔透，2、3天后會(huì)渾濁，按著很柔軟，水皰周圍皮膚有紅暈，水皰開始干結(jié)的時(shí)候紅暈會(huì)消失;水皰干結(jié)脫落，留下小小的痘疤。

風(fēng)疹：

發(fā)熱一般較低，1-2天后開始出疹;

從面部→全身，1天之內(nèi)遍布全身;

手掌、足底大多沒有疹子(與麻疹不同);

耳后、枕后、頸后淋巴結(jié)腫大;

疹子特點(diǎn)：

當(dāng)疹子部分融合，類似麻疹;融合成片時(shí)，又類似猩紅熱;一般3天左右消退，所以又被稱為“三日麻疹”。

注意：母體如果在孕期前三個(gè)月感染風(fēng)疹，可以導(dǎo)致胎兒發(fā)生多系統(tǒng)的出生缺陷，感染發(fā)生越早，損傷越嚴(yán)重。

幼兒急疹：

驟然高熱：一般會(huì)達(dá)到39℃以上;

癥狀與高熱不符：雖然高熱但其他癥狀輕微，孩子精神好、食欲好;

體溫在3-5天驟降，熱退疹出!!!

一般孩子除了發(fā)燒啥事沒有，吃喝睡一樣也不影響，基本可以斷定就是幼兒急疹了，對(duì)癥處理等著出疹子就行了。

猩紅熱：

高熱：常達(dá)39℃以上;

扁桃體炎：明顯咽痛;

草莓舌→楊梅舌：病初起時(shí)，舌被白苔，舌乳頭明顯紅腫，突出于白苔之外，舌尖及舌前部邊緣較著，稱“草莓舌”。2～4日后白苔脫落，舌面光滑呈牛肉色，乳頭仍突起，稱“楊梅舌”：

環(huán)口蒼白圈：面部?jī)深a和前額都充血潮紅，但口鼻周圍蒼白：

皮膚彌漫性充血+疹子：疹子間的皮膚也是充血的，上有密集的針尖大小粟粒疹;

帕氏線：在皮膚皺褶處如頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等處，常因壓迫摩擦而引起皮下出血，形成紫紅色線條：

川崎病：

持續(xù)高熱，39℃以上，5天以上;

手足硬腫&脫皮：起病后3～5天出現(xiàn)手掌及足底發(fā)紅，雙手足硬腫;熱起后10～20天手足硬腫與泛紅趨于消退，指趾末端開始脫皮，進(jìn)而累及整個(gè)手掌與足底。

雙側(cè)結(jié)膜充血、嘴唇發(fā)紅，口腔彌漫性充血，草莓舌;

可能出現(xiàn)非化膿性頸淋巴結(jié)炎，多見單側(cè);

常出現(xiàn)多臟器受累，寶寶煩躁不安。

注意：川崎病可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥，以冠狀動(dòng)脈病變最為嚴(yán)重，可致死。

如何處理呢：

這里面多數(shù)都是病毒感染，除了猩紅熱是細(xì)菌感染，而川崎病則病因不明。

幼兒急疹：

絕大多數(shù)預(yù)后良好，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)癥處理比如適時(shí)降溫，增加飲水量，好好護(hù)理就可以了;

水痘：

水痘一般也是對(duì)癥處理為主，包括增加飲水量;

控制抓撓，防止繼發(fā)感染，可以門診開一些止癢的藥物外用。

強(qiáng)調(diào)：對(duì)于水痘患兒，避免使用阿司匹林，可能引發(fā)瑞氏綜合征(一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤(rùn)綜合征。)

風(fēng)疹：

對(duì)于后天感染的患兒來(lái)說(shuō)，一般癥狀輕微預(yù)后良好，跟幼兒急疹一樣對(duì)癥處理就可以了;

對(duì)于孕婦，后果卻很嚴(yán)重，可以導(dǎo)致胎兒死亡或者先天性缺陷(先天性風(fēng)疹綜合征：聽力障礙，眼睛和心臟缺陷以及其它終生殘疾，包括自閉癥、糖尿病和甲狀腺功能障礙。)所以沒有接種過(guò)疫苗的孕婦，要特別注意遠(yuǎn)離感染源。

麻疹：

雖然也是病毒感染，而且跟風(fēng)疹一起通過(guò)麻風(fēng)腮疫苗預(yù)防已經(jīng)獲得了顯著效果，但是，至今仍是造成幼兒死亡的主要原因之一。

麻疹傳染性極強(qiáng)，俗稱“見面?zhèn)鳌保?

導(dǎo)致死亡主要源于嚴(yán)重的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括失明、腦炎(導(dǎo)致腦腫脹的感染)、嚴(yán)重腹瀉及其導(dǎo)致的脫水現(xiàn)象、耳部感染和嚴(yán)重呼吸道感染(如肺炎)。

所以，如果懷疑麻疹，建議住院治療。

手足口：

一般手足口病7～10天就能自行痊愈，目前還沒有針對(duì)手足口病的特效藥物，主要靠對(duì)癥治療和護(hù)理。病情較輕的寶寶可在家治療、休息，以減少交叉感染。

但是，要警惕重癥手足口，病情重，致死率高，所以，如果手足口的孩子：

①年齡<3歲，持續(xù)高熱不退。體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳;

②肌肉陣攣或無(wú)力、抽搐;

③呼吸異常：增快、減慢或節(jié)律不整;

④出冷汗、末梢循環(huán)不良。

應(yīng)及時(shí)送醫(yī)!

川崎?。?/strong>