生育保險(xiǎn)是一個(gè)地方法規(guī),每個(gè)地區(qū)的報(bào)銷費(fèi)用和流程都是不一樣的,下面我們來看看北京產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程。
報(bào)銷條件:
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。補(bǔ)充說明:如果孕婦連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月,其生育或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。
報(bào)銷所需資料:
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;
2、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;
3、門診費(fèi)用收據(jù)及檢查、治療費(fèi)用明細(xì);
4、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方(有藥費(fèi)時(shí)提供);
5、醫(yī)學(xué)診斷證明書;
6、北京市生育服務(wù)證/《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》;
8、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需提供)。
產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程:
1、女職工生育后3個(gè)月向單位遞交產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷相關(guān)資料;
2、經(jīng)公司審核后,單位填寫《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷審批表》及《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》,并將資料遞交給轄區(qū)社保中心;
3、經(jīng)審核,符合條件,資料齊全后,社保中心將報(bào)銷款打入單位賬戶;
4、單位收到報(bào)銷費(fèi)用之后發(fā)放給職員。
符合上海生育保險(xiǎn)條例的婦女生育后,可以到指定的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
報(bào)銷條件:
1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍;
2、參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn);
3、屬于計(jì)劃內(nèi)生育;
4、在產(chǎn)科門急診進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
報(bào)銷所需材料:
1、生育婦女本人身份證及本人實(shí)名制的銀行存折(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;
3、生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨(dú)生子女證》。經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計(jì)劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。
4、失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核的《勞動(dòng)手冊(cè)》。受委托代為申領(lǐng)的被委托人,還需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證。
報(bào)銷流程:
申請(qǐng)人攜帶報(bào)銷所需材料前往市/區(qū)/縣生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷手續(xù),一般經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi),對(duì)生育婦女享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的,核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn),并予以一次性計(jì)發(fā);對(duì)不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知。
報(bào)銷條件:
1、符合國家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定;
2、參加廣州生育保險(xiǎn)并累計(jì)繳費(fèi)滿一年以上的女職工,生育時(shí)仍在參保并正常繳費(fèi)的。
報(bào)銷所需材料:
一、《計(jì)劃生育服務(wù)證》或婚育證明;
二、醫(yī)院病歷;
三、醫(yī)院診斷證明;
四、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
五、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
六、異地生育的提供《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》
七、產(chǎn)婦或嬰兒死亡的需提供《死亡報(bào)告書》。
注:以上資料除發(fā)票及清單外,其它均需提供原件及復(fù)印件。
報(bào)銷流程:
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人員個(gè)人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費(fèi))之日起5個(gè)月之內(nèi)向所屬單位辦理申報(bào)手續(xù)。
2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到廣州醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)廳指定窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。
報(bào)銷條件:
1、符合國家計(jì)劃生育政策;
2、參加長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)用10個(gè)月。
3、懷孕20周至分娩前在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢,并備案。
報(bào)銷所需資料:
1、醫(yī)保手冊(cè);
2、生育證;
3、身份證。
報(bào)銷流程:
1、定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可。
2、異地或急診費(fèi)用報(bào)銷:參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付,然后在攜帶規(guī)定資料到長(zhǎng)沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可。
報(bào)銷條件:
1、符合國家計(jì)劃生育政策;
2、按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并足額繳滿6個(gè)月(以生育時(shí)間點(diǎn)確定)。
報(bào)銷所需資料:
1、本人身份證、委托書(單位申領(lǐng));
2、本人身份證、本人名下中國銀行卡(本人申領(lǐng));
3、《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》;
4、嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》;
5、檢查費(fèi)用發(fā)票、檢查報(bào)告單(產(chǎn)前檢查費(fèi)用);
6、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、出院證明、住院明細(xì)清單(住院費(fèi)用);
7、并發(fā)癥備案表、住院病歷(如有治療并發(fā)癥)。
報(bào)銷流程:
用人單位經(jīng)辦人或職工本人攜帶上述資料前往參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)即可。
產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷的兩種情況:
1、在不同醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用能否報(bào)銷:不同區(qū)縣政策不一樣(工作單位所交社保對(duì)應(yīng)的區(qū)縣),有些區(qū)縣要求在生之前先備案,備案的時(shí)候會(huì)要求你填寫你產(chǎn)檢的醫(yī)院,那么報(bào)銷的產(chǎn)檢費(fèi)用就必須是這個(gè)醫(yī)院發(fā)生的,其他醫(yī)院發(fā)生的是不能報(bào)銷的。有些區(qū)縣沒有要求備案,那么在任何醫(yī)院發(fā)生的都能報(bào)銷。
2、報(bào)銷限額:根據(jù)醫(yī)院級(jí)別設(shè)定了最高限額,醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷限額越高。一級(jí)醫(yī)院300,二級(jí)醫(yī)院400,三級(jí)醫(yī)院500。
注意事項(xiàng):要報(bào)銷的不能是醫(yī)保卡賬戶支付的,一張f a p iao上如果既有醫(yī)保賬戶支付的,又有現(xiàn)金支付的,是不能報(bào)銷的。只要交上去的票是現(xiàn)金(包括銀行借記卡、信用卡等)支付的就行,并不是整個(gè)懷孕期間的所有產(chǎn)檢費(fèi)用都要現(xiàn)金支付。
上述給準(zhǔn)媽媽們介紹了幾個(gè)地方的產(chǎn)檢費(fèi)用報(bào)銷流程,報(bào)銷的條件、所需資料和過程都有所不同,因此,準(zhǔn)媽媽要報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用時(shí),最好尋找當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)單位咨詢,一般小區(qū)的計(jì)生辦都有相關(guān)條例。
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