預(yù)產(chǎn)期羊水指數(shù)多少正常?

預(yù)產(chǎn)期羊水指數(shù)8~18厘米為正常。

我們把子宮內(nèi)包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水指數(shù)是以臍水平線和腹白線為標(biāo)志將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數(shù)。羊水指數(shù)小于等于8cm作為羊水過少的臨界值;指數(shù)小于等于5cm作為羊水過少的絕對值。而預(yù)產(chǎn)期都是在孕晚期，孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18厘米。當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm時，為羊水過少，應(yīng)盡快終止妊娠。所以說，預(yù)產(chǎn)期羊水指數(shù)8~18厘米為正常。

什么是羊水指數(shù)

羊水指數(shù)是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為羊水指數(shù)(AFI)，AFI≥25cm診斷為羊水過多，其中，AFI在25-35cm為輕度羊水過多，36-45cm為中度羊水過多，>45cm為重度羊水過多;AFI≤5cm診斷為羊水過少，≤8cm為羊水偏少。

羊水量的多寡因人而異，通常隨著妊娠周數(shù)增長而逐漸增加，十二周時有50cc，懷孕中期大約3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周達(dá)到最大量的1000cc左右，過了預(yù)產(chǎn)期則顯著減少。懷孕初期的羊水主要由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌，到了四個月之后，胎兒吞食羊水與排尿能夠調(diào)節(jié)羊水的量及成份，同時羊水進出呼吸系統(tǒng)也會有所影響。

羊水是維系胎兒生存的要素之一，從胚胎開始形成之前，就必須先要有羊水將厚實的子宮壁撐開來，提供胎兒生長發(fā)育所需的自由活動空間。它的功能還包括：子宮遭受外力沖擊時的緩沖劑、維持穩(wěn)定的溫度、分析成份來了解胎兒的健康情況與成熟度等，而且陣痛時借著水囊傳導(dǎo)壓力亦可協(xié)助擴張子宮頸。

注意：羊水深度是B超檢查羊水池的垂直深度，一般而言，羊水深度(AFV)3-7cm為正常羊水量，≤2cm提示羊水過少，≥8cm提示羊水過多。它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標(biāo)。羊水深度和羊水指數(shù)的區(qū)別羊水深度和羊水指數(shù)是兩個不同概念，不少孕媽媽容易混淆。

預(yù)產(chǎn)期羊水指數(shù)異常的危害

羊水指數(shù)過多

羊水過多孕婦易并發(fā)妊高征、早產(chǎn)、胎膜早破、胎位異常。破膜時易發(fā)生胎盤早剝與臍帶脫垂。分娩時易合并產(chǎn)后出血。

處理

1.如合并胎兒畸形，立即引產(chǎn)。

2.疑有羊膜絨毛膜炎者，可靜點抗生素

3.胎兒尚未成熟，而癥狀嚴(yán)重孕婦無法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盤早剝及早產(chǎn)。

4.胎兒成熟后，癥狀嚴(yán)重者，可行引產(chǎn)術(shù)。人工破膜時，采用高位破膜，使羊水緩慢流出，以免引起胎盤早剝或臍帶脫垂。

5.癥狀較輕者，可繼續(xù)妊娠，嚴(yán)密觀察羊水量的變化。

6.分娩時注意子宮收縮及產(chǎn)后出血。

羊水指數(shù)過少

由于羊水過少胎兒活動受限，易發(fā)生胎位不正，胎兒肺發(fā)育不全，胎兒畸形，甚至肢體短缺。胎兒窘迫及新生兒窒息發(fā)生率高。

處理

1.預(yù)防過期妊娠，妊娠超過41周及時引產(chǎn)。

2.如臨床提示羊水過少，B超示羊水指數(shù)≤5cm，在除外胎兒畸形后，可剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3.如羊水指數(shù)介于5cm-8cm之間，可行人工破膜術(shù)引產(chǎn)，觀察羊水性狀，羊水Ⅲ度或出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀，短期內(nèi)不能陰道分娩者，剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、產(chǎn)程中注意羊水性狀變化，加強胎心監(jiān)護。

預(yù)產(chǎn)期羊水指數(shù)偏少怎么辦

在預(yù)產(chǎn)期前的2-4周，羊水減少是正?，F(xiàn)象。羊水的多少無法通過臨床方法有效控制，胎心稍慢一點，建議現(xiàn)在住院觀察，醫(yī)院里是每4個小時監(jiān)測一次胎心的，如果有異常就應(yīng)該立即剖出。但也有醫(yī)生認(rèn)為，考慮到胎兒基本上已經(jīng)成熟，建議最好及時的分娩比較好，馬上采取剖宮產(chǎn)。羊水已經(jīng)很少了，沒有了羊水，胎兒等待在子宮內(nèi)就是一個很危險的情況了，一旦正真的出現(xiàn)了缺氧的情況，那時候再進行剖宮產(chǎn)有可能就來不急了。

因此，假如預(yù)產(chǎn)期羊水少了，具體采取哪種治療方法，建議孕婦立即去醫(yī)院檢查，聽取主管醫(yī)生的建議，再決定。

健康小提示

預(yù)產(chǎn)期羊水過多是臨床上比較常見的情況，預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)羊水過多的情況是不正常的。如果你被診斷出羊水過多，醫(yī)生會讓你做高清晰B超檢查，看胎兒是否存在畸形。醫(yī)生也可能會讓你做羊水穿刺，看胎兒是否有遺傳缺陷。在你的分娩過程中，醫(yī)生也會密切監(jiān)控你的情況。由于羊水過多，破水時發(fā)生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風(fēng)險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(chǎn)(剖宮產(chǎn))。