胃食管反流是大多數嬰幼兒和成人都經歷過,大部分屬于生理性反流,發(fā)生的并不頻繁、程度不重,不會引起食管炎、體重增長緩慢等并發(fā)癥。比如有些小嬰兒常常吐奶,但吐完后精神狀態(tài)仍然很好、生長發(fā)育也不受影響,這一般都是生理性反流,不用過于擔心,可以采用拍嗝和進食后豎直抱20-30分鐘。
而胃食管反流“病”,就是一種疾病,患者的反流更為頻繁、持續(xù)時間長,影響生活質量,伴有食管炎等并發(fā)癥。臨床表現為嘔吐、嗆咳甚至于喘息、進食后哭鬧(酸反流刺激疼痛)、拒絕進食、體重癥狀緩慢等。大孩子可能表述反胃、反酸、胸口痛或背痛、噯氣等。
胃食管反流病的臨床表現復雜且缺乏特異性,凡臨床發(fā)現不明原因的反復嘔吐、咽下困難、反復發(fā)作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸暫停、窒息等,都應考慮到反流病可能。針對不同情況,配合食管鋇餐造影、食管PH動態(tài)監(jiān)測、食管動力功能檢測等輔助檢查協助診斷。
治療:1.體位療法:哺喂后保持患兒安靜、直立位約20-30分鐘。2.戒煙:考慮反流病與吸煙或被動吸煙有關。3.飲食療法:規(guī)避牛奶蛋白或豆制品等可疑不耐受食物。4.稠厚飲食。
藥物治療:酌情選用抑酸藥物。
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