預產(chǎn)期沒到可以在滿孕38周后剖腹產(chǎn)。
預產(chǎn)期是臨床上依據(jù)孕婦末次月經(jīng)估算的分娩日期,有一定差異。寶寶在預產(chǎn)期前后2周內(nèi)分娩都算是足月兒。即孕38~42周內(nèi)出生的寶貝都是足月兒。健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。所以說,預產(chǎn)期沒到可以在滿孕38周后剖腹產(chǎn)。
預產(chǎn)期按月經(jīng)計算即是俗稱的“末次月經(jīng)計算”
這種預產(chǎn)期自測方法比較簡單,而且準確度比較高,是目前婦產(chǎn)科醫(yī)生普遍使用的方法。不過因為有的女性搞不清楚自己的月經(jīng)時間,或者是排卵日不規(guī)則,就會影響結果的準確性。但是,如果你的月經(jīng)精準的話,這種方法的準確度可高達100%。
如何測算:
以末次月經(jīng)的第一天開始計算預產(chǎn)期,整個孕期是280天,10個妊娠月,每個妊娠月28天。計算公式是:末次月經(jīng)的月份+9或-3,即為預產(chǎn)期的月份數(shù),天數(shù)+7,即為預產(chǎn)期日期。
舉例:比如說你最后一次來月經(jīng)的第一天是2014年2月1號,那么月份為2+9,日期為1+7,而預產(chǎn)期就是2014年11月8號?;蛘吣愕哪┐卧陆?jīng)是2014年4月15號,那么月份是4-3,日期是15+7,預產(chǎn)期就是2015年1月22號。
注意:此方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,否則推算結果很可能不準確。
剖腹產(chǎn)是女性因為害怕分娩時的疼痛或者某些原因需要剖開腹壁及子宮,取出胎兒。所以女性了解剖腹產(chǎn)的最佳時間,有助于孕婦在實施剖腹產(chǎn)時,消除其心理緊張。
健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)一般是懷孕第39周,因為此時胎兒器官原則上已經(jīng)成熟,而且遇到陣痛、破水等須緊急剖腹的機會比較少。這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。美國北卡羅來納大學等機構的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報告說,他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好,可以自然分娩,但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn),49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下,孕期為40周左右,但一般在37周時胎兒就已足月。因此剖腹產(chǎn)的時間是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情況),至少也要等到妊娠36周,因為寶寶過早出生,可能會面臨各種早產(chǎn)并發(fā)癥。
注意: 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中出血、術后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦;同時剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒,其抵抗力遠低于陰道生產(chǎn)新生兒。無醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率,反而增加了剖宮產(chǎn)術后病率及孕產(chǎn)婦死亡率,因此不主張無醫(yī)學指征行剖宮產(chǎn)術。所以沒什么問題的還是順產(chǎn)比較好,對寶寶,對產(chǎn)婦都是比較好的選擇。
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不宜平臥:手術后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
不宜靜臥:術后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過飽:剖腹手術后多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得于康復。所以,術后6小時內(nèi)應禁食,以后逐步增加食量。
及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結,故術后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。
嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應及時服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
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預產(chǎn)期的判斷是從末次月經(jīng)的第一天開始算起,滿40周這一天就是算為預產(chǎn)期。但絕大多數(shù)人都不可能是在預產(chǎn)期這一天就分娩的,可能提前也可能推遲。所以正常分娩的時間,其實是37周到42周這個時間段。在37周之前分娩的,叫作早產(chǎn);42周后分娩的,稱之為過期產(chǎn)。在37周到42周之間分娩都算是正常分娩,只要在這個范圍內(nèi)都可不用太過擔心。
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