腰骶部是指臀部上緣水平面的脊椎及以下的所有脊椎骨,包括五塊腰椎、一塊骶骨和尾骨,是脊柱正中,皮帶下部位。
1、節(jié)育環(huán)異常
有的婦女腰骶痛常常是由節(jié)育環(huán)異常所致。節(jié)育環(huán)異常包括節(jié)育環(huán)型號與官腔不符,節(jié)育環(huán)彈性過大或節(jié)育環(huán)位置異常等。由于上述原因,節(jié)育環(huán)嵌頓在子宮腔內(nèi),刺激子宮壁,反射性地引起腰骶部疼痛。對此,可取出節(jié)育環(huán),尤其是對于已經(jīng)絕經(jīng)的婦女來說,更要及時取出節(jié)育環(huán)。
2、生殖器炎癥
腰骶痛常在過度勞累、性交后及月經(jīng)前后加重,病人常感腰酸背痛、下腹不適或脹痛、低熱、易疲勞、食欲不振等全身癥狀。
3、盆腔腫瘤
如子宮肌瘤、子宮頸癌,卵巢腫瘤等疾病。因早期腫瘤深居盆腔,不易被發(fā)現(xiàn),當腫瘤壓迫神經(jīng)或癌細胞侵入盆腔的結(jié)締組織,可引起腰骶痛發(fā)生。
4、子宮位置異常
正常子宮位置處輕度前傾屈位,周圍韌帶的功能活動自如。當子宮后屈或后傾,則因子宮及周圍發(fā)炎造成粘連,引起牽引性腰骶痛,這種情況多發(fā)生在頻繁人流,多產(chǎn)或其他子宮手術(shù)之后。子宮下垂、脫出,或高位粘連于腹腔等,可牽拉韌帶,導致腰骶痛的發(fā)生。
1、脊柱周圍軟組織的疾患所引起
最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運重物時姿勢不當,肥胖,劇烈運動等都可以導致肌肉韌帶的損傷。經(jīng)常背著較重的背包和長期不恰當?shù)乃艘部梢l(fā)腰痛。
2、是由內(nèi)臟器官疾患所引起
如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼痛。
3、由精神因素所引起
如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰痛常為癔病的一種表現(xiàn)。
4、由于脊椎病變引起
如類風濕性脊椎炎、骨質(zhì)增生癥、結(jié)核性脊椎炎、脊椎外傷及椎間盤脫出等。
1、及時明確診斷
腰骶部勞損癥狀主要是腰或腰骶部酸脹疼痛,反復(fù)發(fā)作,酸脹疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,時輕時重,纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛,脊椎活動多無異常。
如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細檢查,以防漏診,避免延誤病情。
到醫(yī)院建議掛:骨外科或疼痛科。
2、綜合治療
療的關(guān)鍵在于通經(jīng)活絡(luò),促進腰部肌肉有效的血液循環(huán),血氧交換飽和度,才能真正加強腰部肌肉,恢復(fù)腰部肌肉,周圍韌帶的腰椎保護作用。
具體的治療方法需要先確定是什么原因?qū)е?,然后在醫(yī)生的指導下治療。
3、及時的功能鍛煉和康復(fù)后保健
(1)急性期應(yīng)行臥床休息1~3周,一般采用硬板床仰臥,雙膝稍屈曲,以增大腰骶角,緩解疼痛,減輕組織水腫。
(2)可行局部封閉、理療、按摩及功能鍛煉。疼痛厲害者可服用解痙鎮(zhèn)痛劑如芬必得、消炎痛、扶他林等。
慢性勞損處理較難,效果較差。除理療、按摩及局部封閉外,可用較寬的腰骶帶或腰圍保護腰骶部,支持腰肌。
(3)加強腰背肌和腹肌的功能鍛煉,以增強肌力,改善體位姿勢,提高代償能力,有利早日康復(fù)。
手法推拿可松解粘連,中草藥外敷有舒筋活血、消腫止痛等功效,可酌情采用。
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