1、腸內寄生蟲病,尤其是腸蛔蟲病,在兒童中相當多見;
2、胃腸道的疾病、口腔疾病;
3、臨睡前給小兒吃不易消化的食物,這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位,通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮;
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如精神運動性癲癇、癔病等;
小兒磨牙具 5、小兒白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。
6、如果孩子睡覺時頭經(jīng)常偏向一側,會造成咀嚼肌不協(xié)調,使受壓的一側咀嚼肌發(fā)生異常收縮,因而出現(xiàn)磨牙。孩子晚上蒙著頭睡覺,由于二氧化碳過度積聚,氧氣供應不足,也會[2] 引起磨牙。
7、咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼,以及牙齒咬合關系不好,發(fā)生顳下頜關節(jié)功能紊亂,也會引起夜間磨牙。而且,牙齒排列不整齊的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠時,咀嚼肌常常會無意識地收縮,引起磨牙。
8、患有佝僂病的孩子,由于體內鈣、磷代謝紊亂,會引起骨骼脫鈣,肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂,常常會出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和睡覺磨牙。
由 此可見,磨牙基本上都是由某種疾病引起的,有些孩子因磨牙時間較長,雖經(jīng)相應的治療,但因大腦皮層已形成牢固的條件反射,因此夜間的磨牙動作不會立即消 失,特別是胃腸病雖有好轉,但胃腸功能紊亂依然存在,所以磨牙動作不能在短時間內糾正過來,必須堅持較長時間的治療才能好轉。
1、寄生蟲因素
孩 子肚子里長有蛔蟲,它在小腸內掠奪各種營養(yǎng)物質,分泌毒素,上下亂竄,極不安寧,刺激腸管使蠕動加快,引起消化不良、肝肚臍周圍隱痛,這樣會使孩子在睡眠 中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙。有蟯蟲病的孩子,每當睡覺后蟯蟲常爬到肛門口產(chǎn)卵,引起肛門瘙癢,孩子睡不安寧也發(fā)生夜磨牙現(xiàn)象。
2、飲食因素
有 挑食、偏食不良習慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是"早餐不愿吃,晚餐撐個死",這種現(xiàn)象極易引起消化功能紊亂,因晚餐吃得多,睡覺時胃腸內仍積存 有食物,胃腸道不得不加班工作,來完成消化吸收的任務。胃部在工作,也會引起面部的咀嚼肌自發(fā)性的收縮,牙齒便來回磨動。
3、心因性因素
家庭不和、父母離異會使孩子心靈受到創(chuàng)傷;學齡兒童因功課緊作業(yè)多,或學習不好遭到父母訓斥;有的是晚上看電視有武打驚險鏡頭,這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過度緊張等不良情緒,導致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。
4、牙因素
科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),兒童在7至12歲是、恒牙的交替過程,如牙齒發(fā)育不好,上下牙接觸時有的牙尖過高,咬面不平,因此造成的高點或障礙點是引起夜磨牙的重要原因。此外,佝僂病、神經(jīng)衰弱、因素等,都會引起夜磨牙。
夜磨牙癥,可發(fā)生于任何年齡,多見于兒童及青少年,是睡眠障礙的一種表現(xiàn)。夜磨牙癥與心理因素、牙合因素,以及血壓波動等三類因素有關。
小兒磨牙 據(jù)民間說法,夜磨牙是患者肚子里有“蟲”所引起,但這并不準確全面。夜磨牙的發(fā)生,主要和三類因素有關。
心理因素
當大腦長時間處于高度興奮和緊張狀態(tài),患者的各種情緒在睡眠狀態(tài)可下意識地表現(xiàn)出來,夜磨牙就是這種表現(xiàn)形式之一。
牙頜因素
包括牙頜畸形、缺牙、牙齒缺損或過長、單側咀嚼等,可引起咬合障礙。所以在深睡眠時,機體就會增加潛意識的下頜運動,通過摩擦牙齒這個自糾性動作,以求達到咬合平衡。
其他因素
寄生蟲、血壓波動、缺鈣、胃腸功能紊亂、遺傳因素等,都有可能引起夜磨牙。
嚴重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施,首先從病因入手,注意調節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松,避免興奮性食品,改善睡眠環(huán)境。還應積極治療全身性疾病,減輕夜磨牙的發(fā)生。
對于以牙合因素為主的磨牙癥,則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理,通過磨除牙早接觸點,去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復,改變單側咀嚼習慣等措施,達到咬合平衡。
小兒磨牙 要想擺脫頑固性夜磨牙的“騷擾”,口腔醫(yī)學專家推薦使用牙合墊進行隔斷治療?;颊卟荒茏孕匈徺I,需要在醫(yī)生的指導下選用和佩戴。牙合墊價格在1000元以內。
磨牙癥的治療方法有好多種,臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因,減少損害。
表現(xiàn):
(1) 心理治療:磨牙癥患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒,解除不必要的顧慮,合理安排工作。必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依賴性。
(2) 減輕大腦興奮治療:睡前休息放松、做適當?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
(3) 肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。作用很小。
(4) 睡眠中喚醒刺激的治療:通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時被聲音等電信號驚醒從而暫時停止磨牙。有學者對嘴唇進行暫時性的傳入電刺激、結果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
(5) 調整牙合治療:通過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立咬合平衡關系,以達到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進行正畸或進行修復。然后服用蘑芽亭膠囊進行調理神經(jīng)祛除磨牙癥。
(6) 腸道驅蟲治療:殺蛔蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。因為衛(wèi)生原因而導致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時期可能會發(fā)生,但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以,驅蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
(7) 咬合板治療:制作一個牙墊,晚上睡前戴在牙頜上,早晨取下,緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受,防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
(8)糾正牙頜系統(tǒng)不良習慣:如單側咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
(9)藥物治療:主要著眼點是試圖調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素(BTX)對治療運動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側嚼肌中,結果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內開始停止牙齒磨動,但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。
使用L-多巴調節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù),但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進行藥物治療時其它治療無效時才可考慮。
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