2歲以下的嬰幼兒突然高熱,無其他系統(tǒng)癥狀,熱退時(shí)出現(xiàn)皮疹,應(yīng)該考慮此病。本病需要與肺炎球菌膿毒血癥及麻疹、風(fēng)疹和川崎病等進(jìn)行鑒別。與風(fēng)疹鑒別較為重要,因兩者皮疹相似,但風(fēng)疹患兒熱度不高,發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹,耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3~5天后熱退疹出。
感染發(fā)病多在2歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)最多。
1、發(fā)熱
潛伏期1~2周,平均10天。多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱,體溫39℃~40℃以上,高熱初期可伴驚厥?;純撼擞惺秤狈ν?,一般精神狀態(tài)無明顯改變,但亦有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鼓膜炎癥、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等,咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大,表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
2、出疹
發(fā)熱3~5天后,熱度突然下降,在24小時(shí)內(nèi)體溫降至正常,熱退同時(shí)或稍后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,散在,直徑2~5毫米不等,壓之褪色,很少融合。皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干,以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕跡,沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑,皮疹無需特殊處理,可自行消退。
3、其他癥狀
包括眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食欲減退等。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。
小兒過敏性濕疹好發(fā)于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位,以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處,甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢,孩子會(huì)用手抓皮疹的部位,造成皮膚破潰。躺著時(shí),孩子會(huì)在枕頭上蹭腦后部,形成枕禿;趴著時(shí),孩子會(huì)用床單摩擦面部止癢;抱著時(shí),孩子會(huì)依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極其瘙癢而煩躁不安,夜間哭鬧以至影響睡眠,又由于小兒用手抓癢??芍缕つw細(xì)菌感染而使病情進(jìn)一步加重。
濕疹的外形是很小的斑點(diǎn)狀紅疹,可發(fā)生在任何部位,散在或密集在一起,一般常由面部開始,常流黃水,可形成水瘡,干燥時(shí)則結(jié)成黃色痂蓋。濕疹癢得厲害,所以寶寶經(jīng)常煩躁不安,不斷搓擦搔抓,容易出血,易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膿疤或膿痂。
小兒過敏性濕疹是遺傳性過敏體質(zhì)對(duì)環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng)。這種小兒常伴其他過敏性疾病,如過敏性鼻炎、哮喘性支氣管炎、蕁麻疹等疾病;多在出生后1個(gè)月左右出現(xiàn),早的生后1~2周即出現(xiàn)皮疹,主要發(fā)生在兩個(gè)頰部、額部和下頜部,嚴(yán)重時(shí)可累及胸部和上臂。開始時(shí)皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現(xiàn)水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。約數(shù)周至數(shù)月后水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚干燥,呈現(xiàn)少許薄痂或鱗屑。
小兒濕疹癥狀主要表現(xiàn)在:
①皮膚很癢及干燥
②紅玟色的鱗屑
③病發(fā)的部位通常都是對(duì)稱的
④通常病發(fā)在面部,繼后伸延到頸、手及腳的內(nèi)折部位
⑤嚴(yán)重的,皮膚會(huì)抓損而有傷口
⑥長(zhǎng)久病發(fā)的皮膚部位會(huì)逐漸增厚
⑦手腳有裂紋,下眼臉有皺折,嘴角有破裂
如果是在天氣炎熱的夏天,寶寶身上的小紅點(diǎn)也可能會(huì)是痱子。
幾乎每一個(gè)人在年幼時(shí),都被痱子襲擊過。這種皮膚病往往發(fā)生于夏季,此時(shí)溫度高濕度大,而幼兒本身新陳代謝快,又好動(dòng),身體會(huì)分泌出大量的汗液。倘若媽媽沒有及時(shí)為寶寶擦去汗液,這些汗水就會(huì)堵塞毛孔,刺激寶寶稚嫩的皮膚,導(dǎo)致痱子激增。
寶寶長(zhǎng)了痱子怎么辦
1、勤洗澡常換衣
2、剪頭發(fā)
3、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度
4、保持皮膚干燥
5、多喝水解暑
6、及時(shí)就醫(yī)
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,容易發(fā)生死亡。
所以當(dāng)寶寶身上起了紅點(diǎn),如果沒有伴隨發(fā)熱、驚厥等較為嚴(yán)重的癥狀的時(shí)候,不必焦急緊張,可能是一般的皮膚性的疾病。如果有發(fā)熱,建議立馬送醫(yī)診治。
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