對一般咬傷,即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐,需要打5針,分別在咬傷當(dāng)天、第3天、第7天、第14天以及第30天,各肌肉注射1支(2毫升)疫苗。
對嚴(yán)重咬傷,除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外,應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同時用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重),浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。
凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強注射2~3針疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分別加強注射1針。
說明:
首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。
該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
注意:
在注射疫苗期間不要飲酒,喝濃茶、咖啡。
不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等。
對未咬傷健康者預(yù)防注射,可按0(當(dāng)天)、7、21天注射3針。
1年后加強1針,以后每隔1~3年再加強1針。
說明:
首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)。
該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
注意:
在注射疫苗期間不要飲酒,喝濃茶、咖啡。
不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等。
同時要避免受涼,劇烈運動或過度疲勞,防止感冒。
1、傷口清洗消毒
就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒。
先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅后再用清水充分洗滌。
對較深的傷口,用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底。
再用75%乙醇消毒,繼而用濃碘酊涂擦。
局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
2、傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露
如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
3、抗生素
必要時使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
4、注射抗狂犬血清
嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。
5、免疫效果
該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標(biāo)。
初次免疫,中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn),5針免疫后均能達(dá)到保護水平(要求≧0.5IU/ml)。
抗體維持時間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。
說明:
經(jīng)濟條件允許,或?qū)賴?yán)重咬傷,建議聯(lián)合使用干擾素,以增強保護效果。
狂犬病毒只有一種血清型,世界各地的狂犬病毒抗原性質(zhì)是相同的。
接種狂犬疫苗后,人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體,這些抗體可防止病毒在細(xì)胞間直接傳播,減少病毒的增殖量,同時還能清除游離的狂犬病毒,阻止病毒的繁殖和擴散,從而達(dá)到預(yù)防狂犬病。
說明:
由于狂犬病是致命性疾病,發(fā)病后的死亡率幾乎100%,至目前為止,世界上仍未有一種有效的治療方法。
凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后,都應(yīng)立即注射狂犬疫苗。
孕婦被咬傷,也應(yīng)及時全程注射狂犬疫苗。
注射狂犬疫苗無禁忌癥。
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