嬰兒淚道阻塞：病因、按摩手法、淚道探通以及淚道沖洗

淚道阻塞的癥狀由于眼睛的排水系統(tǒng)堵塞，導致眼淚涌上眼睛，溢流到睫毛，眼瞼，讓寶寶的眼睛看起來眼淚汪汪，有時會流眼淚。通常在寶寶出生的第一天就發(fā)生，或者生活幾周后發(fā)生。因為無法正常排出眼淚，眼皮會變得紅腫，產生黃綠色的粘稠眼屎，可能會粘在一起，嬰兒睜眼困難。嚴重的會導致淚道系統(tǒng)和眼部感染，引發(fā)淚囊炎、結膜炎等。 正常淚液的產生眼淚讓眼睛保持濕潤和避免敏感的表面受到破壞，還能清除眼球上的污垢和碎片?？蓜e小看了由淚液形成的一層膜，叫做淚膜，是由3層組成的，中間主要是水，外面一層是薄薄的油狀脂層，最內面是薄薄的黏膜層。眼淚中的水來自眼睛上方外側的淚腺，這些腺體不斷地產生少量的液體，并運送到眼睛上部。當眨眼時，眼瞼就把眼淚涂抹到眼睛表面。淚道，也稱為鼻淚管，開口于內眼角，正常情況產生的淚水由淚道排到鼻子。如果淚道阻塞，眼淚會回流，直接從眼睛排出，就是我們看到的流淚不止。 

超過5%的嬰兒患過單側或雙側淚管阻塞，大約90%會在1歲內自發(fā)痊愈。 淚管阻塞如何治療大部分的淚道阻塞會自行消退，隨著時間的推移，嬰兒的淚道發(fā)育和開放完善，流淚的問題就消失了，時間一般在出生后幾周，有的嬰兒也可能會需要幾個月。通常出現(xiàn)這個問題的家長會被告知只需要等待和觀望。

1淚道按摩，幫助開放淚道 這項治療是最方便的，在家里就能進行。我家的小鍋貼配合抗生素眼藥水和按摩，3天完全好了。小兒淚道按摩手法 拇指指腹從內眼角處開始，溫和發(fā)力，沿著眼眶順著鼻子下行到鼻翼處，可以幫助清除積存在淚道里的眼淚和疏通淚道。如圖，每次10下，早晚各一次。

產生的眼屎用脫脂棉蘸無菌水濕潤后清除。 

2外用抗生素眼藥水 眼藥水是預防眼部感染的，對打開堵塞的淚道沒有作用，如果只是用眼藥水，停藥后出現(xiàn)眼屎、發(fā)炎的癥狀會復發(fā)。 

3淚道探通手術 用光滑的探針輕輕通過淚道，進入鼻腔，探頭的直徑逐漸變大，因此可以擴張淚道系統(tǒng)。 關于淚道阻塞疏通手術，奶爸有話要說國內的醫(yī)院基本上診斷為淚道堵塞，馬上要求做淚道沖洗。小鍋貼那時候還不到2個月，也要做淚道沖洗，那時候我對淚道阻塞不了解，都聽醫(yī)生的，做淚道沖洗的那天小鍋貼躺在手術床上，害怕得緊閉著眼睛拼命哭泣，掙扎得太厲害了，手術只好放棄。然后醫(yī)生把眼藥水給我，教我如何按摩疏通淚管，回家后按照這樣的方法按摩了3天，流眼淚就全部好了，直到現(xiàn)在也沒有復發(fā)過。

這讓我特別氣憤。

明明可以選擇簡單和不那么痛苦的方法解決淚道阻塞，卻偏要先做淚道沖洗，讓那么小的寶寶遭罪。

美國小兒眼科及斜視專科協(xié)會（AAPOS）在淚管堵塞的治療建議上，沒有一項提及淚道沖洗。如果超過12個月仍然有淚道阻塞的情形，才建議尋求眼科醫(yī)生為寶寶執(zhí)行淚道探通的手術。

奶爸總結：淚道阻塞是一種很常見、危害較小的疾病，建議多給寶寶按摩淚道，使用眼藥水控制感染，多容易自愈，家長們不需要特別緊張，盡量少做淚道沖洗。如果月齡12個月后仍然有淚道阻塞，再做淚道探通手術。