寶寶嘴巴里這些秘密，媽媽一定別大意！

最近天氣熱，喆同學(xué)有點(diǎn)上火，前天更是什么都不想吃，還老說(shuō)嘴疼。我仔細(xì)一看，是口腔潰瘍了，最近食欲不佳、老粘著媽媽等狀況也找到了原因。對(duì)于還不會(huì)描述自己不適的小朋友來(lái)說(shuō)，判斷孩子的不適，只能憑媽媽的經(jīng)驗(yàn)。尤其對(duì)于口腔這種相對(duì)比較隱蔽的部位，更需要媽媽們的細(xì)心。小伙伴宇言這篇文章，把小寶寶口腔容易出現(xiàn)的病癥一網(wǎng)打盡，媽媽們可以收藏學(xué)習(xí)，以備不時(shí)之需啦！

潮濕悶熱的桑拿天，除了躲家里吹空調(diào)簡(jiǎn)直沒(méi)事可做。眼看優(yōu)妹轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去如同困獸，我跟常在一起玩耍的小區(qū)媽媽聯(lián)系，想發(fā)動(dòng)一場(chǎng)家庭大趴，讓娃們湊一起釋放下精力。然而——

“這幾天不行，冉冉嘴里出皰疹了，還有點(diǎn)發(fā)燒！”

“陽(yáng)陽(yáng)又口腔潰瘍了，這次特厲害，整天哭哭啼啼……”

“我得帶小童去趟醫(yī)院，她舌頭上不知長(zhǎng)了什么東西，顏色很奇怪?！?

小朋友跟約好了似的，都嘴巴里鬧毛病。咋回事呢？原來(lái)，寶寶的口腔是成年人無(wú)法理解的迷之世界。

寶寶口腔環(huán)境大揭秘

嬰幼兒的唾液腺發(fā)育還不完善，唾液分泌量較少，所以口腔粘膜容易干燥。同時(shí)，嬰幼兒口腔粘膜柔嫩，血管組織豐富，而他們還完全不懂得保護(hù)口腔，常把手指或其他物品放進(jìn)口中，很容易損傷口腔黏膜，導(dǎo)致細(xì)菌入侵。

這就是小寶寶特別容易發(fā)生口腔疾病的原因。當(dāng)口腔黏膜受損，細(xì)菌入侵，寶寶嘴巴里就會(huì)生出各種在我們看來(lái)莫名其妙的東西——

謎團(tuán) 1

像奶漬一樣的“白斑”

欣欣住我家隔壁，是枚小女寶，剛出滿(mǎn)月。欣欣母女出院時(shí)，我還帶優(yōu)妹去探望過(guò)。

因?yàn)槭?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/hybk/fm/zczz/20130620_266554.html" title="早產(chǎn)" class="innerlink" target="_blank">早產(chǎn)兒，欣欣體質(zhì)較弱，剛出生就打點(diǎn)滴，用了營(yíng)養(yǎng)液和抗生素液。欣欣媽雖然奶水不多，但還是堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。前些天她抱著欣欣來(lái)找我，說(shuō)欣欣突然不愛(ài)吃奶，她檢查了欣欣的口腔，發(fā)現(xiàn)有很多像奶斑一樣的東西黏著在口腔壁上，用棉簽擦也擦不掉。

我曾見(jiàn)過(guò)朋友家娃生鵝口瘡，跟欣欣嘴里的奶斑很像。欣欣媽第二天就帶欣欣去看醫(yī)生，果真確診為鵝口瘡。用藥后癥狀有所好轉(zhuǎn)，可一停藥就復(fù)發(fā)。

0～6個(gè)月寶寶易發(fā)鵝口瘡

鵝口瘡是新生兒常見(jiàn)病，由白色念珠菌感染引起，癥狀就是在唇內(nèi)、上顎、舌頭上出現(xiàn)乳白色斑膜，形似奶塊。

隨著病情加重，白斑會(huì)連成片，寶寶出現(xiàn)口干、燒灼感和疼痛感，因此煩燥拒食。如治療不及時(shí)，病變可向口腔后部蔓延至咽喉、氣管、食道，引起食道念珠菌病和肺部念珠菌感染，出現(xiàn)吞咽困難。

這種口腔疾病多見(jiàn)于免疫機(jī)能低下的早產(chǎn)嬰兒，像欣欣那樣曾使用抗生素或激素的嬰兒，極易被感染。

治愈關(guān)鍵詞：“防”重于“治”

白色念珠菌不是啥稀罕物，它廣泛寄生在我們的皮膚上。媽媽乳頭清潔不徹底、手指不干凈、乳具消毒不嚴(yán)格，都容易讓白色念珠菌趁虛而入。

欣欣媽覺(jué)得每次哺乳前都清洗乳頭很麻煩，就漸漸省略了這一步驟。欣欣的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，跟“只治不防”有很大關(guān)系。如果平時(shí)清潔工作不到位，就算使用藥物暫時(shí)控制住病菌，一旦停藥，病菌還是會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入。所以，徹底杜絕感染源頭，才是治愈鵝口瘡的關(guān)鍵。

謎團(tuán) 2

倆月不到的小娃出了“牙”

悠悠出生快8周了，經(jīng)常咯咯笑，食欲很好，消化也不錯(cuò)。但最近悠悠媽在給悠悠哺乳時(shí)，發(fā)現(xiàn)悠悠吃著吃著就會(huì)煩躁地甩頭，還會(huì)哭鬧，有兩次甚至狠狠咬疼了媽媽的乳頭。

經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀(guān)察，悠悠媽發(fā)現(xiàn)在悠悠上顎到齒齦邊緣有兩顆黃白色像米粒一樣的東西，很像牙齒?？捎朴七€不到兩個(gè)月大，怎么會(huì)長(zhǎng)牙？姥姥比較有經(jīng)驗(yàn)，確定這是民間常說(shuō)的“馬牙”?？粗朴瞥圆?a href="http://www.digitaltwinbuildings.com/yymsbk/yfys/ch/20121108_235823.html" title="下奶" class="innerlink" target="_blank">下奶，悠媽媽很心疼，找來(lái)紗布蘸水去擦那兩顆“馬牙”，結(jié)果“馬牙”變成了潰瘍一般的創(chuàng)面，悠悠也發(fā)起了高燒……

0～6個(gè)月的寶寶可能出“馬牙”

“馬牙”的學(xué)名叫上皮珠。早在胎兒時(shí)期，牙的原始組織——牙板就已經(jīng)形成，牙胚是在牙板上形成的，當(dāng)牙胚脫離牙板生長(zhǎng)為牙齒，斷離的牙板漸漸被吸收，就此消失。偶然情況下，部分?jǐn)嚯x的牙板形成一些上皮細(xì)胞團(tuán)，角化為上皮珠，長(zhǎng)期留在頜骨內(nèi)，其中一部分有可能被排出，于是就出現(xiàn)在牙床黏膜上，成為悠悠媽看到的“馬牙”。

治愈關(guān)鍵詞：避免創(chuàng)面感染

出“馬牙”的寶寶會(huì)像出牙期的寶寶一樣，有煩躁、愛(ài)搖頭、咬奶嘴甚至拒食等表現(xiàn)，這是因?yàn)槌觥榜R牙”的位置有發(fā)癢、發(fā)脹等不適感。一般來(lái)說(shuō)，“馬牙”不需要做處理，隨著寶寶牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育，“馬牙”會(huì)被吸收或自動(dòng)脫落。

有些心急的媽媽會(huì)用布去擦或拿針去挑“馬牙”，直接造成寶寶口腔粘膜損傷，很容易引起細(xì)菌感染。如果“馬牙”過(guò)大，影響寶寶吸奶，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用消毒針來(lái)進(jìn)行處理，把“馬牙”的內(nèi)容物清理干凈，即可愈合。

謎團(tuán) 3

捂出來(lái)的口瘡

陽(yáng)陽(yáng)是優(yōu)妹很要好的小伙伴，在我們的媽媽群里，愛(ài)生口腔潰瘍是出了名的。

第一次生口瘡，陽(yáng)陽(yáng)只有3個(gè)月大，起初媽媽發(fā)現(xiàn)他流口水、不愛(ài)吃奶，還以為他要長(zhǎng)牙了。后來(lái)陽(yáng)陽(yáng)一吃奶就哭鬧，覺(jué)也睡不好，很煩躁，還有點(diǎn)低熱，到了醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陽(yáng)陽(yáng)嘴里有好幾處潰瘍。

細(xì)心的醫(yī)生注意到陽(yáng)陽(yáng)媽自己只穿一件襯衣，卻給陽(yáng)陽(yáng)穿著毛衣還包著被子——陽(yáng)陽(yáng)媽怕孩子著涼，一般都給陽(yáng)陽(yáng)穿得比大人多。醫(yī)生說(shuō)，小寶寶怕熱，陽(yáng)陽(yáng)這口瘡，八成是給“捂出來(lái)的”?，F(xiàn)在陽(yáng)陽(yáng)已經(jīng)兩歲多，口腔潰瘍還是經(jīng)常發(fā)作，陽(yáng)陽(yáng)媽為這事不知跟著上了多少火。

0～6個(gè)月寶寶長(zhǎng)口瘡是因?yàn)樘堋皟?yōu)待”

口腔潰瘍屬于口腔黏膜病毒感染性疾病，致病病毒是單純皰疹病毒（簡(jiǎn)稱(chēng)HSV）。還不會(huì)吃手的小寶寶發(fā)生口腔潰瘍，多是由于心脾積熱，通俗點(diǎn)說(shuō)就是吃得多，穿得厚，太受“優(yōu)待”，以至于干擾到自身免疫系統(tǒng)，使病毒趁虛而入。

大一些的寶寶進(jìn)入口欲敏感期，開(kāi)始把各種物品放進(jìn)口中探索，一些硬物也容易造成口腔黏膜破損，形成潰瘍。還有的寶寶有咬舌、咬唇等習(xí)慣，黏膜反復(fù)受到刺激，也會(huì)形成潰瘍。如果再加上挑食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡，就容易形成反復(fù)性口腔潰瘍，經(jīng)久不愈。

治愈關(guān)鍵詞：生活習(xí)慣很重要

陽(yáng)陽(yáng)除了體質(zhì)容易積熱，還一直有吃手、咬唇等習(xí)慣，這是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的原因之一。媽媽們平時(shí)要注重寶寶的飲食營(yíng)養(yǎng)搭配，多吃水果蔬菜。還要注意寶寶口腔清潔，保持口腔衛(wèi)生。少讓寶寶吃那些會(huì)給口腔黏膜造成刺激的食物，比如過(guò)硬的糖、堅(jiān)果，提醒寶寶改正咬舌、咬唇等習(xí)慣，保護(hù)口腔黏膜。

謎團(tuán) 4

說(shuō)話(huà)時(shí)舌頭不聽(tīng)使喚

多多是優(yōu)妹在早教中心的同學(xué)，剛過(guò)兩歲，表達(dá)欲望明顯增強(qiáng)，常常試圖加入大人的聊天，但他發(fā)音一直含混不清 。多多媽有點(diǎn)擔(dān)心，因?yàn)樵缃讨行母喽嗤g的小伙伴發(fā)音和詞匯量都明顯強(qiáng)于多多。

前不久，聽(tīng)說(shuō)多多媽帶多多去了醫(yī)院，醫(yī)生確診多多屬于舌系帶過(guò)短，需要一個(gè)小手術(shù)來(lái)解決。

舌系帶過(guò)短最好在1歲前治療

在舌頭下面的正中線(xiàn)位置，有一處連接到舌根部的薄膜，在舌頭向上卷起時(shí)可明顯看到，這就是舌系帶。如果舌系帶與舌根的連接點(diǎn)過(guò)于靠前接近舌尖，就會(huì)影響舌頭前伸與上卷，使得寶寶的舌頭無(wú)法向前伸到唇外，勉強(qiáng)向前伸時(shí)舌尖會(huì)呈M形，直接影響到吃奶和發(fā)音。尤其下門(mén)牙長(zhǎng)出后，寶寶吸奶時(shí)舌系帶與牙摩擦，舌系帶上很容易磨出潰瘍。

醫(yī)生告訴多多媽?zhuān)瑢殞殞W(xué)習(xí)口語(yǔ)的關(guān)鍵年齡是1～2歲，應(yīng)在尚未形成模糊發(fā)音的習(xí)慣前就對(duì)舌系帶過(guò)短進(jìn)行治療，否則某些發(fā)音一旦養(yǎng)成習(xí)慣，就算治愈后也難以糾正。

治愈關(guān)鍵詞：只需一個(gè)簡(jiǎn)單小手術(shù)

有幾個(gè)方法可以幫助大家判斷寶寶是否有舌系帶過(guò)短的問(wèn)題——

1. 用力伸出舌頭時(shí)，舌尖不容易超出下牙齦；

2. 舌頭伸出時(shí)，舌尖會(huì)變成鈍圓形或像“W”型那樣中間有凹陷；

3. 舌頭無(wú)法上卷，不易舔到上嘴唇。

因?yàn)閶雰旱耐从X(jué)不敏感，所以早期手術(shù)甚至不需要麻醉，簡(jiǎn)單易行，手術(shù)后就可以哺乳。

謎團(tuán) 5

舌頭上有副“地圖”

小童跟我們住一棟樓，今年3歲。小童媽是在幫小童刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)她舌頭顏色不對(duì)勁兒的：她發(fā)現(xiàn)小童的舌面不像以前一樣是干凈的粉紅色，而是呈現(xiàn)紅白相間的裂紋狀，白色部分像是厚厚的舌苔，紅色部分像是舌苔剝落后的舌面顏色，整個(gè)舌面看上去好像一幅斑駁的地圖。

小童媽拿不準(zhǔn)這是什么情況，馬上帶小童去看醫(yī)生，才知道這就是傳說(shuō)中的“地圖舌”。

6個(gè)月～5歲是“地圖舌”高發(fā)年齡

醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“地圖舌”為游走性舌炎或剝脫性舌炎，是一種舌部淺層的增生性炎癥。一般多見(jiàn)于學(xué)齡前幼童，屬于比較常見(jiàn)的口腔問(wèn)題。

“地圖舌”集中出現(xiàn)在舌面上，有時(shí)在舌緣、舌腹、舌尖等位置也會(huì)出現(xiàn)，整體呈現(xiàn)圓形或橢圓形的紅色剝落區(qū)域，邊界清晰，很像地圖?！暗貓D舌”的形態(tài)和位置會(huì)不斷變化，除了外觀(guān)難看、吃刺激性食物時(shí)會(huì)覺(jué)得舌頭發(fā)麻以外，一般沒(méi)什么特殊感覺(jué)，也不會(huì)由此損害健康。

治愈關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)要均衡

“地圖舌”的具體病因目前暫不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為，它很可能與人體營(yíng)養(yǎng)吸收不足或不平衡有關(guān)，所以首先還是引導(dǎo)孩子不要太過(guò)偏食。此外，研究認(rèn)為，消化不良、腸道寄生蟲(chóng)、維生素B族缺乏的孩子更容易患“地圖舌”。

醫(yī)生勸小童媽不用太過(guò)擔(dān)心，“地圖舌”通常不會(huì)惡化，對(duì)健康也無(wú)大礙，只要沒(méi)有特別癥狀出現(xiàn)，一般不用進(jìn)行特殊的藥物治療，可以等待“地圖”自然消失。有的孩子患“地圖舌”后遇刺激性食物會(huì)產(chǎn)生輕微疼痛、麻辣感，使用漱口水能有效緩解不適。還有就是平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，勤刷牙漱口，防止因細(xì)菌過(guò)于集中而出現(xiàn)其他合并感染。

謎團(tuán) 6

嘴里長(zhǎng)皰疹，是得了手足口嗎？

甜甜兩歲半了，在公園里玩得起勁兒，淋了雨，回家就感冒發(fā)燒，幾天后嘴里長(zhǎng)了很多紅色小水皰。媽媽擔(dān)心是手足口病，趕緊帶甜甜到醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)，這不是手足口病，是皰疹性口腔炎。

幾天后，甜甜嘴里密集的小水泡破掉，變成潰瘍。燒是退了，但那些潰瘍用了將近兩周才完全康復(fù)。

6個(gè)月～6歲寶寶易發(fā)皰疹性口腔炎

皰疹性口腔炎屬于一種急性病毒感染，常見(jiàn)于6個(gè)月～6歲兒童。季節(jié)交替時(shí)節(jié)，晝夜溫差較大，是口腔皰疹的高發(fā)期。這種病很少產(chǎn)生抗體，容易再次患病，提高機(jī)體抵抗力是唯一的預(yù)防辦法。

治愈關(guān)鍵詞：防止傳染，適當(dāng)補(bǔ)鋅

寶寶嘴里出皰疹后，因?yàn)樘弁炊豢铣詵|西，媽媽可以準(zhǔn)備些易消化的高營(yíng)養(yǎng)流食，如蓮子羹、水燉蛋、肉沫菜粥等。一邊注意給發(fā)燒的寶寶控制體溫，一邊保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)與休息，不要亂用藥。

在皰疹高發(fā)季節(jié)少帶孩子去人員密集場(chǎng)所，防止傳染。平時(shí)注意勤給孩子的玩具消毒，保持孩子口腔和皮膚清潔。如果反復(fù)發(fā)病，建議平時(shí)多給孩子吃富含鋅的食物，如牡蠣、果仁等，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鋅。

Tips

一眼識(shí)別皰疹性口腔炎與手足口病

這二者最明顯的區(qū)別就是皰疹性口腔炎只在口腔內(nèi)出疹。

病因方面，皰疹性口腔炎是由單純的皰疹病毒引起，通過(guò)唾液傳染。手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病。

年齡方面，從嬰兒到少兒都容易感染皰疹性口腔炎，年齡越小，全身反應(yīng)越劇烈，容易出現(xiàn)高燒不退。手足口病以嬰幼兒發(fā)病為主，4歲以下的寶寶最易傳染。

癥狀方面，皰疹性口腔炎有時(shí)會(huì)與上呼吸道感染、肺炎等合并發(fā)生，發(fā)病時(shí)伴隨39℃~40℃的高熱。手足口病是起病前一兩天發(fā)熱，起病過(guò)程中是39℃以下的中等熱度，進(jìn)而出現(xiàn)咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹。

寶寶口腔護(hù)理，你都做對(duì)了嗎

優(yōu)妹一歲半時(shí)，曾因與小伙伴共用餐具吃水果，被感染了皰疹性咽峽炎，先是高燒，然后在咽喉部出皰疹，隨著皰疹變?yōu)闈?，漸漸退燒，一周后痊愈。

育兒道路上，媽媽們的經(jīng)歷都很相像，孩子每次身體不適都在催促我們多學(xué)習(xí)多進(jìn)步。寶寶口腔環(huán)境的特殊性決定了口腔疾病的易發(fā)性，關(guān)于寶寶口腔健康護(hù)理，我想提醒媽媽們特別注意這幾件事。

預(yù)防比治療更重要

做好清潔工作，確?？谇恍l(wèi)生，避免病菌入侵和發(fā)作，這是減少寶寶發(fā)生口腔疾病的最有效方式。

新生兒每次吃完奶都喝幾口溫水，沖凈口中奶液，能有效減少細(xì)菌孳生。

嚴(yán)格保持乳具和餐具衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽要保持乳頭清潔；人工喂養(yǎng)的寶寶，奶瓶及奶嘴要做好消毒處理；添加輔食的寶寶，請(qǐng)單獨(dú)使用一套餐具，避免餐具混用造成病菌感染。

別動(dòng)不動(dòng)就用紗布擦拭口腔

很多媽媽都喜歡用干凈紗布蘸水給寶寶擦拭口腔，以為這樣可以達(dá)到清潔目的。然而新生兒的口腔黏膜非常細(xì)嫩，稍不留意，紗布就會(huì)損傷寶寶稚嫩的黏膜。

口腔因其溫暖潮濕的環(huán)境特點(diǎn)，本身就存活著大量細(xì)菌，當(dāng)口腔黏膜受損，一些致病菌立刻就會(huì)侵入繁殖，引起口腔炎癥。

拒絕一切刺激口腔的行為

跟紗布擦拭的刺激行為同理，任何可能對(duì)寶寶口腔黏膜造成損傷的行為，媽媽都應(yīng)堅(jiān)決Say No。

奶瓶寶寶如果吸奶速度慢或吃吃停停，媽媽千萬(wàn)不要用橡皮奶嘴去頂寶寶的口腔，催促寶寶吸吮，這種刺激過(guò)于頻繁，容易損傷寶寶口腔黏膜。

注意控制寶寶的食物溫度，切忌過(guò)熱，37攝氏度即可，以免燙傷寶寶嬌嫩的口腔黏膜。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有咬嘴唇、啃硬物的行為，溫和地制止，耐心地告訴寶寶這種行為會(huì)造成什么后果，幫寶寶養(yǎng)成好習(xí)慣。

不輕信“經(jīng)驗(yàn)之談”

很多細(xì)心的媽媽?zhuān)?jīng)常觀(guān)察寶寶口腔，生怕有異常情況沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)于寶寶嘴里的異樣，心急的媽媽會(huì)立刻著手處理，生怕延誤“病情”。

事實(shí)上，類(lèi)似 “馬牙”“地圖舌”等情況，很大程度上是正常的生理現(xiàn)象，如果聽(tīng)從“經(jīng)驗(yàn)之談”，用盡方法去除異常，反而會(huì)給寶寶增添痛苦。面對(duì)異常情況，不要道聽(tīng)途說(shuō)，盡可能多地查詢(xún)專(zhuān)業(yè)資料，必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。