腎盂分離嚴(yán)重嗎?

腎盂分離一般不嚴(yán)重。

腎盂分離是胎兒因先天性泌尿系統(tǒng)畸形或憋尿引起的尿液無法正常排出，腎盂充盈脹大顯示出來腎盂分離的癥狀，一般在胎兒不憋尿或出生后進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療即可恢復(fù)。腎盂是腎和輸尿管連接的地方，輸尿管連接的地方。國外資料顯示正常妊娠中胎兒腎盂分離的發(fā)生率為4.5-7%，其中男性胎兒占60%。所以說，腎盂分離一般不嚴(yán)重。

腎盂分離的危害

腎積水

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.

一種為可復(fù)性：積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.

另一種為不可復(fù)性：積水寬度2.15--2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療.

泌尿系統(tǒng)畸形

先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見，腎畸形包括囊性腎病變、蹄鐵形腎、孤立腎等，先天性輸尿管畸形常見，包括輸尿管完全缺，如：雙輸尿管畸形、輸尿管膨出、異位輸尿管開口、下腔靜脈后輸尿管、輸尿管、腎盂連接外畸形等。胎兒腎盂分離，如果大于1厘米的話，那這有可能是泌尿系統(tǒng)畸形引起的。

生理性腎盂分離

正常情況下，胎兒憋尿時(shí)，B超檢查也可以看到有腎盂分離;待胎兒把尿液排出，腎盂分離的情況可能就會消失。一般來說，如果腎盂分離在10毫米以內(nèi)，就是屬于生理性的，這種情況不必?fù)?dān)心，只需定期復(fù)查B超即可。如果腎盂分離超過16毫米，就要作進(jìn)一步檢查，以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發(fā)育異常。

腎盂分離怎么治療

手術(shù)治療

腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù)，糾正腎盂輸尿管連接部異常，爭取腎功能的較大恢復(fù)。在孩子出生以后進(jìn)行彩超復(fù)查，根據(jù)寶寶具體情況決定是否手術(shù)。(腎盂成形術(shù))。手術(shù)目的是矯正陰莖下彎和重建尿道，要求外觀正常完美，解決生理功能問題，應(yīng)于1歲以后，入學(xué)前完成矯治手術(shù)。雖然方法繁多，大致分為一期或二期完成。

膝胸臥位治療

妊娠30周(7個(gè)半月)后

做法：兩腿分開與肩同寬跪床，膝關(guān)節(jié)成90度角與床相接，將前胸盡量下壓貼近床面，盡量抬高臀部，晨起與睡前空腹時(shí)，以自己能承受的時(shí)間長短為準(zhǔn)，盡量堅(jiān)持各做15-20分鐘。

此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會，7天為一療程，如沒有成功可再做7天，有效率60%-70%，少數(shù)孕婦在做膝胸臥位時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌，不能堅(jiān)持，則需改用其他方法糾正胎位。

注意：胎兒在轉(zhuǎn)位時(shí)，有可能將臍帶繞在胎體某部，甚至勒住頸部，導(dǎo)致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎動異常，因此，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周復(fù)查監(jiān)測胎心，并記錄比較胎動異常等。

激光照射或艾灸至陰穴治療

用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側(cè)趾甲角旁0.3cm)，1次/d，每次15～20min，5～7天為1個(gè)療程。

注意：堅(jiān)持左側(cè)位睡覺對寶寶的轉(zhuǎn)位也有很大的幫助。妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露，糾正方法同臀先露，無效時(shí)可試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)成頭先露，并包扎腹部固定胎頭，若失敗，應(yīng)提前住院待產(chǎn)。

腎盂分離的診斷標(biāo)準(zhǔn)

腎盂分離正常值是0~10mm，如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會有什么問題。

腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。胎兒腎盂分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形，導(dǎo)致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時(shí)，也可以發(fā)生腎盂分離。腎盂分離<=7mm為輕度，腎盂分離>=10mm為重度 。但需了解胎兒膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎兒排尿后復(fù)查。一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查，考慮治療。所以說，腎盂分離正常值是0~10mm，如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會有什么問題。

健康小提示

很多孕媽媽在孕期發(fā)現(xiàn)胎兒有腎盂分離的時(shí)候都會擔(dān)心這孩子能不能留，其實(shí)造成胎兒腎盂分離的因素有很多，如先天性輸尿管畸形、腎結(jié)石、胎兒憋尿等等都會引起腎盂被充盈變大發(fā)生腎盂分離。一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查，考慮治療，其中，腎盂分離最壞的結(jié)果也就是腎積水，手術(shù)治愈率很高的，有些根本不用治，小孩一出生撒泡料就好了。所以，腎盂分離不算嚴(yán)重，孕媽媽不用太過擔(dān)心。