雙腎分離一般不嚴(yán)重。
雙腎分離又稱腎盂分離,是胎兒因先天性泌尿系統(tǒng)畸形或憋尿引起的尿液無法正常排出,腎盂充盈脹大顯示出來腎盂分離的癥狀,一般在胎兒不憋尿或出生后進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療即可恢復(fù)。腎盂是腎和輸尿管連接的地方,輸尿管連接的地方。國外資料顯示正常妊娠中胎兒腎盂分離的發(fā)生率為4.5-7%,其中男性胎兒占60%。所以說,腎盂分離一般不嚴(yán)重。
雙腎分離的危害
腎積水
正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離,分離徑可達(dá)6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴(kuò)張≥10毫米或存在腎小盞擴(kuò)張則為腎積水.腎積水分為兩種.
一種為可復(fù)性:積水寬度1.01--1.63厘米之間,腎實(shí)質(zhì)較厚,1.02--0.58厘米之間,胎兒出生后環(huán)境變化,積水隨之消失.常見于胎兒的膀胱內(nèi)大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節(jié)律失調(diào).另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結(jié)構(gòu)的異常.
另一種為不可復(fù)性:積水寬度2.15--2.56厘米,腎實(shí)質(zhì)厚0.3--0.2厘米,常見于先天性輸尿管狹窄,多有分泌功能的變化,出生后應(yīng)及時(shí)治療.
泌尿系統(tǒng)畸形
先天性泌尿系畸形以腎臟和輸尿管畸形最常見,腎畸形包括囊性腎病變、蹄鐵形腎、孤立腎等,先天性輸尿管畸形常見,包括輸尿管完全缺,如:雙輸尿管畸形、輸尿管膨出、異位輸尿管開口、下腔靜脈后輸尿管、輸尿管、腎盂連接外畸形等。胎兒腎盂分離,如果大于1厘米的話,那這有可能是泌尿系統(tǒng)畸形引起的。
生理性腎盂分離
正常情況下,胎兒憋尿時(shí),B超檢查也可以看到有腎盂分離;待胎兒把尿液排出,腎盂分離的情況可能就會(huì)消失。一般來說,如果腎盂分離在10毫米以內(nèi),就是屬于生理性的,這種情況不必?fù)?dān)心,只需定期復(fù)查B超即可。如果腎盂分離超過16毫米,就要作進(jìn)一步檢查,以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發(fā)育異常。
排尿自愈
如果寶寶的腎盂分離數(shù)值在正常范圍內(nèi),那麻麻不必?fù)?dān)心,寶寶很有可能是因?yàn)楸锬驅(qū)е? 腎盂分離。孕期出現(xiàn)的腎盂分離在后期可能會(huì)減退或消失,麻麻可以考慮過段時(shí)間進(jìn)行一次復(fù)查,如果一直存在腎盂分離,但并未超出正常值范圍,一般寶寶出生后排尿一次也可以恢復(fù)正常。
病因:胎兒腎盂分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形,導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。胎兒憋尿時(shí),有時(shí)可能是頑皮的寶寶憋尿?qū)е碌?。憋尿?qū)е铝税螂變?nèi)大量尿液充盈,,造成腎盂內(nèi)不同程度的壓力增高。
膝胸臥位
妊娠30周(7個(gè)半月)后
做法:兩腿分開與肩同寬跪床,膝關(guān)節(jié)成90度角與床相接,將前胸盡量下壓貼近床面,盡量抬高臀部,晨起與睡前空腹時(shí),以自己能承受的時(shí)間長短為準(zhǔn),盡量堅(jiān)持各做15-20分鐘。
此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì),7天為一療程,如沒有成功可再做7天,有效率60%-70%,少數(shù)孕婦在做膝胸臥位時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌,不能堅(jiān)持,則需改用其他方法糾正胎位。
注意:胎兒在轉(zhuǎn)位時(shí),有可能將臍帶繞在胎體某部,甚至勒住頸部,導(dǎo)致胎兒缺氧,出現(xiàn)胎動(dòng)異常,因此,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周復(fù)查監(jiān)測胎心,并記錄比較胎動(dòng)異常等。
激光照射或艾灸至陰穴
用激光照射或艾灸至陰穴(足小趾外側(cè)趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天為1個(gè)療程。
注意:堅(jiān)持左側(cè)位睡覺對(duì)寶寶的轉(zhuǎn)位也有很大的幫助。妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露,糾正方法同臀先露,無效時(shí)可試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)成頭先露,并包扎腹部固定胎頭,若失敗,應(yīng)提前住院待產(chǎn)。
矯治手術(shù)
在孩子出生以后進(jìn)行彩超復(fù)查,根據(jù)寶寶具體情況決定是否手術(shù)。(腎盂成形術(shù))。手術(shù)目的是矯正陰莖下彎和重建尿道,要求外觀正常完美,解決生理功能問題,應(yīng)于1歲以后,入學(xué)前完成矯治手術(shù)。雖然方法繁多,大致分為一期或二期完成。
病因:寶寶有先天性的尿路問題,那就有可能是因?yàn)閷殞毾忍斓哪蚵穯栴}導(dǎo)致的,如排尿不暢、輸尿管畸形,導(dǎo)致尿液積壓在腎臟里,引起腎盂分離。
低鹽飲食
每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋,含鈉0.8克)或醬油10ml/d,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁止腌制品,如咸菜、皮蛋、火腿、香腸、蝦米等。
病因:孕媽媽若是患有妊娠期糖尿病,導(dǎo)致羊水過多,羊水過多可能引起胎兒腎臟畸形。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺一般是應(yīng)對(duì)因羊水過多引起的腎盂分離的情況,羊膜腔穿刺緩慢放出部分羊水以對(duì)宮內(nèi)胎兒減壓。羊水過多的治療主要根據(jù)胎兒有無畸形及孕周、孕婦壓迫癥狀的嚴(yán)重程度而定。如果被診斷出羊水過多,一般醫(yī)生會(huì)要求做高清晰B超檢查,看胎兒是否存在畸形;還有可能會(huì)做羊膜穿刺,看胎兒是否有遺傳缺陷。同時(shí),在剩余的孕期內(nèi),需要定期做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,密切監(jiān)控胎兒的生長發(fā)育。
病因:羊水過多引起的腎盂分離。
1、多食新鮮的瓜果蔬菜,可供給孕婦對(duì)維生素A、C以及鈣和鐵的需求。
2、多吃粗糧,少食精制的米、面,因?yàn)橛衩?、小米等粗糧含維生素B和蛋白質(zhì)比大米和面多。
3、多吃谷類、花生等,因?yàn)檫@些食物中含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素B和C、鐵和鈣質(zhì)等。
4、每天可加食1—2個(gè)雞蛋,因?yàn)榈邦惡胸S富的蛋白質(zhì)、鈣、磷和各種維生素。
5、多曬太陽,使機(jī)體產(chǎn)生多種維生素D,以保證胎兒骨骼生長的需要。
6、多注意補(bǔ)充微量元素,如鋅、鎂、碘、銅等。在動(dòng)物類食品、豆類、谷類、蔬菜中含有鐵、鋅、銅等、海味食品中含碘高。
7、不要太緊張。當(dāng)被醫(yī)生告知腎盂分離時(shí)準(zhǔn)媽媽們不要驚慌,很有可能是小孩的憋尿造成的。腎盂分離在1CM以下是沒有病理意義的,不必?fù)?dān)心。只要寶寶心跳是正常的那一切都o(jì)k。腎盂分離一般發(fā)生在男寶寶身上,女寶寶一般不會(huì)出現(xiàn)腎盂分離。腎盂分離最壞的結(jié)果也就是腎積水,手術(shù)治愈率很高的,有些根本不用治,小孩一出生撒泡料就好了。有些朋友肯定問,在肚子里面有什么能治愈腎盂分離的方法嗎。答案的否定的,因?yàn)閷殞氝€在胚胎之中,沒有辦法對(duì)寶寶進(jìn)行治療。
注意:腎盂分離不遺傳。
腎盂擴(kuò)張分離即是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形等因素導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時(shí),也可以發(fā)生腎盂分離。腎盂是指腎與輸尿管連接的地方。一般來說如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時(shí)不大于16mm,也不會(huì)有什么問題,如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查,考慮治療。而腎盂分離是由于各種原因造成尿路梗阻,引起腎盂擴(kuò)張腎功能損害的一種疾病。是沒有遺傳學(xué)的。所以說,腎盂分離不遺傳。
雖說女寶寶一般不出現(xiàn)腎盂分離,男寶寶出現(xiàn)的概率會(huì)高些,但是也不就代表腎盂分離就是男寶寶。腎盂分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形等因素導(dǎo)致尿液無法正常排出,于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時(shí),也可以發(fā)生腎盂分離。腎盂分離的癥狀與腎和輸尿管有關(guān),有染色體無關(guān)。所以孕媽媽不要看到腎盂分離就定義為男寶寶,這樣不管是對(duì)想要男寶寶的孕媽媽還是想要女寶寶的孕媽媽都會(huì)有一定的壓力,不利于胎兒的生長更不利于孕婦自身的調(diào)養(yǎng)。
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