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羊水穿刺的風(fēng)險有哪些

2016年09月09日 17:33閱讀次數(shù):640
羊水穿刺的風(fēng)險有哪些?羊水穿刺的排畸效果很好,但卻并不是孕期必做的產(chǎn)檢項目,因為它有一定的風(fēng)險。那么,羊水穿刺有什么風(fēng)險?羊水穿刺有什么危險呢?
1

宮內(nèi)感染

如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時地做好清潔、衛(wèi)生的工作,那么就會有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

特別是手術(shù)前的孕婦存在感染,那么很有可能在羊水穿刺的過程中把細菌帶入羊膜囊內(nèi),從而造成宮內(nèi)感染,引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題。當(dāng)然這種情況一般是比較少見的。

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2

刺傷胎兒

羊水穿刺是利用一根細針穿進準(zhǔn)媽媽的羊膜腔內(nèi)抽取羊水的,在這個過程中很有可能會出現(xiàn)刺傷胎兒的情況。不過不用擔(dān)心,一般刺傷也無大礙,會自行愈合。

當(dāng)然,這種情況一般比較少見,因為現(xiàn)在的羊水穿刺都是在超聲下進行的,可以見到宮內(nèi)的情況,偶爾胎兒動一下,醫(yī)生也能夠立即避開。在懷孕晚期,胎兒已經(jīng)很大的時候容易出現(xiàn)這種情況。

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3

血液傳染

羊水穿刺的另外一個潛在風(fēng)險是血液傳染,有一定的幾率使孕婦和胎兒的血液接觸,當(dāng)發(fā)生接觸時,如果孕婦的的血液為RH陰性,并且胎兒的血液為RH陽性時,會出現(xiàn)危險。

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4

呼吸窘迫

有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn),接受過羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問題,發(fā)生率為1.1%,未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

新生兒呼吸窘迫的影響:

新生兒呼吸窘迫主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起,導(dǎo)致肺泡進行性萎陷,患兒于生后4-12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征,嚴(yán)重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關(guān),胎齡越小,發(fā)病率越高,體重越輕病死率越高。

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5

導(dǎo)致破水

羊水穿刺需要用細針穿過腹壁和子宮壁,從而到達羊膜腔,而這個操作很有可能導(dǎo)致破水。

據(jù)統(tǒng)計,羊水穿刺導(dǎo)致破水的發(fā)生率為1%。不過孕婦不用擔(dān)心,這種情況一般會在幾天內(nèi)自行愈合。

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6

導(dǎo)致出血

羊水穿刺很可能造成準(zhǔn)媽媽出血的情況,有的甚至?xí)l(fā)出血性休克,致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

原因:在穿刺過程中有可能損傷毛細血管,也可能是胎兒在宮內(nèi)有異常,跟疾病本身也有關(guān)系。

怎么辦:建議孕婦隨時注意有無見紅,注意休息,如有不舒服及時到醫(yī)院就診。

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7

可能不會一次性成功

羊水穿刺可能不會一次性就成功完成,需要再次進行穿刺手術(shù)。

常見的手術(shù)失敗的情況有:

1、穿刺失敗。在羊水穿刺手術(shù)的過程中可能會因為準(zhǔn)媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異?;蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2、羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)會各種因素的影響而導(dǎo)致羊水培養(yǎng)失敗。比如穿刺術(shù)的時間長短,培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

3、非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗。因一些無法控制的原因,比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。

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8

不能完全排除一些畸形兒

羊水穿刺術(shù)雖然可以檢查出很多的畸形情況,但它并不能完全可以將畸形兒篩查出來。

該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

羊水穿刺可以檢查出哪些畸形:

可以檢查出胎兒在染色體方面是否存在畸形,比如先天性呆傻兒、愚型兒、無腦兒或脊柱裂等,同時也能篩查出唐氏癥,還可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病,如乙型海洋性血虛和血友病等。

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9

哪些孕婦需要做羊水穿刺

從上術(shù)可知,羊水穿刺存在一定的風(fēng)險,所以,一般的孕婦最好不要做羊水穿刺,但又下列情況的孕婦一定要做羊水穿刺檢查,提高生育健康嬰兒的比率。

符合以下條件的準(zhǔn)媽媽最好做羊水穿刺:

1、超聲波檢查疑有神經(jīng)管缺陷等胎兒畸形或母體血中甲胎蛋白異常高值者;

2、孕期有某些病原體感染,如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒或弓形體感染;

3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準(zhǔn)媽媽;

4、夫妻雙方有染色體異常的可能性;

5、分娩時,準(zhǔn)媽媽的年紀(jì)在35歲以上。

6、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者,在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6、有過特殊生育史或血清異常,或者曾經(jīng)生產(chǎn)過神經(jīng)管異常寶寶的孕婦。

7、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。

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