fish檢查是羊水穿刺取得快速結(jié)果的一個檢查項目。
fish是采用免疫熒光技術(shù)進(jìn)行診斷,主要是看染色體有沒有問題。它是針對羊水樣本的46條23對染色體中,常見變異的5對染色體(13、18、21、9、性染色體)進(jìn)行檢查,檢查數(shù)目是否正確,對結(jié)構(gòu)不做結(jié)論,所以一般速度較快,大概3-5天左右出報告。
1、定義、方法不同
fish是熒光原位雜交技術(shù)(fluorescence in situ hybridization)的簡稱,是利用熒光標(biāo)記的特異核酸探針與從羊水中提取的細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)的靶DNA分子或RNA分子雜交,通過在熒光顯微鏡或共聚焦激光掃描儀下觀察熒光信號,來確定與特異探針雜交后被染色的細(xì)胞或細(xì)胞器的形態(tài)和分布,是羊水穿刺檢查的關(guān)于染色體異常篩查的快速檢查。fish技術(shù)也可以檢測其他組織。
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”,是產(chǎn)前檢查項目之一。它先要抽取孕婦的羊水標(biāo)本,然后對羊水進(jìn)行分析和培養(yǎng),從而獲得有關(guān)胎兒健康和發(fā)育情況的信息,這些信息包括染色體情況、還有一些基因的遺傳病和胎兒的發(fā)育等一些情況。其中檢測羊水的方法有很多,fish只是其中的一種方法。
2、結(jié)果準(zhǔn)確度不同
FISH診斷準(zhǔn)確率只有90%,故超過90%以上基本正常,但需要核型分析進(jìn)一步驗證結(jié)果,也就是要等羊水穿刺的最終結(jié)果出來后,才能確認(rèn)胎兒是否有染色體異常。
具體步驟:
(1)將羊水樣品的固定;
(2)在對樣品進(jìn)行制備和預(yù)處理;
(3)預(yù)雜交;
(4)探針和樣品變性;
(5)用不同的探針雜交以檢測不同的靶序列;
(6)漂洗去除未結(jié)合的探針;
(7)檢測雜交信號,進(jìn)行結(jié)果分析。
熒光信號觀察:將處理好的樣品置于熒光顯微鏡下,選擇分散較好的區(qū)域來觀察。三色(或者更多)熒光激發(fā)下,觀察到不同顏色的熒光圖像。通常選用20X物鏡來掃描樣品雜交區(qū)域,40X或100X物鏡下觀察樣品,從一定的方向進(jìn)行計數(shù),并對計數(shù)情況進(jìn)行分析。
fish檢查的結(jié)果準(zhǔn)確率高達(dá)90%,一般fish結(jié)果正常胎兒也基本上是正常,但還需要等到最終結(jié)果出來才能確認(rèn),因為最終結(jié)果會對fish結(jié)果外的其他范圍進(jìn)行檢查,如果有異常會在最終結(jié)果中告知。所以,若fish結(jié)果和最終結(jié)果不一樣,一切以最終結(jié)果為準(zhǔn)。
若fish結(jié)果胎兒有染色體異常,一般需要進(jìn)行核型結(jié)果證實,羊水核型結(jié)果出來后就能判定胎兒的情況了。
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