刮宮和清宮有區(qū)別。
刮宮是傳統(tǒng)的人工流產(chǎn),指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù).婦產(chǎn)科常做的小手術(shù),是人工流產(chǎn)方式之一。清宮術(shù)就是指藥物流產(chǎn)未徹底干凈,需要通過機械的辦法清理宮內(nèi)殘留的胚胎組織。雖然說,兩者的操作程序基本一致,過后都要注意休息,一個月內(nèi)嚴禁性交,還要注意清潔,按時吃藥。但是一般刮宮是指人工流產(chǎn),而清宮是指用藥流失敗或者人工流產(chǎn)失敗后需要的第二步手術(shù)。兩者本質(zhì)是不一樣的,所以說,刮宮和清宮有區(qū)別。
定義上
刮宮:刮宮是傳統(tǒng)的人工流產(chǎn),指刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù).婦產(chǎn)科常做的小手術(shù),是人工流產(chǎn)方式之一。分診斷性刮宮及治療性刮宮兩類。
清宮:清宮術(shù)就是指藥物流產(chǎn)未徹底干凈,需要通過機械的辦法清理宮內(nèi)殘留的胚胎組織。
適應人群上
刮宮:選擇人工流產(chǎn)的妊娠期女性或?qū)m內(nèi)有異物要檢測病理的女性。
清宮:藥物流產(chǎn)未徹底的女性。
分類上
刮宮:刮宮分診斷性刮宮及治療性刮宮兩類。診刮又分一般診刮和分段診刮。治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。
清宮:無分類。
選擇時機上
刮宮:吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮。治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。
清宮:不全流產(chǎn)、延期流產(chǎn)、葡萄胎一經(jīng)診斷,如無特殊禁忌(包括心、肺等內(nèi)臟疾病、血液病、感染等),即可進行清宮術(shù);如人工中止妊娠,宜在妊娠12周內(nèi)進行。
刮宮和清宮之所以被眾人混淆,主要是因為其使用的人群大都是想終止妊娠的女性,另一個則是因為兩者的手術(shù)步驟大體相似的。
技術(shù)步驟
1.體位 截石位。
2.消毒 常規(guī)沖洗消毒外陰、陰道。
3.探宮 用宮頸鉗固定宮頸上唇。沿子宮體方向?qū)⑻结標椭磷訉m底部,了解子宮大小。
4.擴張宮頸 用宮頸擴張器擴張宮頸管,直至可通過宮腔吸引器。
5.清宮 在無負壓下,將宮腔吸引器送入宮腔。然后維持負壓,進行反復刮吸,整個過程動作要輕柔。吸宮時如遇組織堵塞吸頭,應迅速將組織挾取后再繼續(xù)吸宮。如無吸宮條件,可行刮宮術(shù)。
吸宮時要特別注意兩側(cè)宮角及宮底部,如感覺仍有組織,可用刮匙搔刮一遍。如感覺到子宮壁已變粗糙及觀察到吸瓶內(nèi)出現(xiàn)血性泡沫,檢查子宮顯著縮小,意味著子宮內(nèi)已清空,可結(jié)束手術(shù)。
術(shù)后處理
1.組織送檢 將刮取物送病理檢查。
2.預防感染 口服抗生素3~5天。
3.禁盆浴和性生活 禁盆浴14天,禁性生活30天。
選擇刮宮還是清宮注意看患者自身的狀況來定的,刮宮與清宮最大的區(qū)別則是,刮宮是直接進行刮取宮內(nèi)容物,而清宮則是藥流后未凈才選用的手術(shù)方法。但需要注意的是藥流必須在孕49天之內(nèi)進行,這樣就可以有效避免做人工流產(chǎn)的痛苦。如果一旦超出這個期限,醫(yī)生一般不會建議選擇藥流,與其收到第二次清宮的處理不如直接進行刮宮,避免了第二次痛苦。所以說,刮宮和清宮主要還是看患者自己自身情況來選擇。
注意:至于兩者哪個好,則都不好。我們女性的子宮是孕育下一代的溫床,不管是刮宮還是清宮對其的影響都是極大,除了對子宮腔內(nèi)的危害外,對女性自身身體的其它器官的損傷也是不可估計的,想要避免則是在還沒準備懷寶寶之前,一定要做好避孕措施,對自己對胎兒負責。
刮宮術(shù)和藥流是不被提倡的,因為藥流的失敗率大,失敗后也需要清宮,對身體傷害很大,而傳統(tǒng)的人流方式,在沒有麻醉藥的情況下進行,疼痛難忍,對女性心理照成很大的傷害,人工忍不住疼痛而亂動的話,很容易造成子宮穿孔等等,手術(shù)失敗,同樣對身體造成不可言喻的傷害,甚至影響以后的生育.所以在人流手術(shù)現(xiàn)在很成熟的情況下,推薦使用無痛人流手術(shù).
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